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El nervio glosofaríngeo ( / ˌ ɡ l ɒ s f ə r ɪ n ( d ) ʒ i ə l , - ˌ f ær ən i ə l / [1] ), conocido como el noveno nervio craneal ( CN IX ), [2] es un nervio mixto que transporta información motora eferente y sensorial aferente. Sale del tronco encefálico por los lados de la médula superior., justo anterior (más cerca de la nariz ) al nervio vago . La división motora del nervio glosofaríngeo se deriva de la placa basal del bulbo raquídeo embrionario , mientras que la división sensorial se origina en la cresta neural craneal .

Estructura [ editar ]

Desde la porción anterior del bulbo raquídeo , el nervio glosofaríngeo pasa lateralmente a través o por debajo del flóculo y sale del cráneo a través de la parte central del agujero yugular . Desde los ganglios superior e inferior en el agujero yugular, tiene su propia vaina de duramadre . El ganglio inferior en la superficie inferior de la parte petrosa del temporal está relacionado con una depresión triangular en la que se abre el acueducto de la cóclea. En el lado inferior, el nervio glosofaríngeo es lateral y anterior al nervio vago y al nervio accesorio .

En su paso por el foramen (con X y XI), el nervio glosofaríngeo pasa entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna . [3] Desciende por delante de este último vaso y por debajo de la apófisis estiloides y los músculos conectados con ella, hasta el borde posterior inferior del músculo estilofaríngeo . [4] Luego se curva hacia adelante, formando un arco en el costado del cuello y descansando sobre el estilofaríngeo y el músculo constrictor faríngeo medio . Desde allí, pasa bajo la cubierta del músculo hiogloso y finalmente se distribuye a la amígdala palatina , lamembrana mucosa de las fauces y base de la lengua , y las glándulas serosas de la boca .

Ramas [ editar ]

  • nervio timpánico
  • nervio estilofaríngeo
  • nervio amigdalino
  • nervio del seno carotídeo
  • Ramas al tercio posterior de la lengua.
  • ramas linguales
  • Una rama comunicante al nervio vago.

Nota: El nervio glosofaríngeo contribuye a la formación del plexo faríngeo junto con el nervio vago.

El nervio glosofaríngeo tiene cinco funciones generales distintas:

  1. Motor branquial ( eferente visceral especial ): inerva el músculo estilofaríngeo .
  2. Motor visceral ( eferente visceral general ): proporciona inervación parasimpática de la glándula parótida a través del ganglio ótico
  3. Sensorial visceral ( aferente visceral general ): transporta información sensorial visceral desde el seno carotídeo y el cuerpo carotídeo .
  4. Sensorial general ( aferente somático general ): proporciona información sensorial general de la superficie interna de la membrana timpánica , la faringe superior (GVA) y el tercio posterior de la lengua .
  5. Aferente visceral (aferente visceral especial ): proporciona una sensación gustativa desde el tercio posterior de la lengua , incluidas las papilas circunvaladas .

El nervio glosofaríngeo, como se señaló anteriormente, es un nervio mixto que consta de fibras nerviosas sensitivas y motoras. El origen de las fibras sensoriales incluye la faringe, el oído medio, un tercio posterior de la lengua (incluidas las papilas gustativas); y el cuerpo carotídeo y los senos nasales. Estas fibras terminan en el bulbo raquídeo . El origen de las fibras motoras es el bulbo raquídeo y terminan en la glándula salival parótida, las glándulas de la lengua posterior y el músculo estilofaríngeo (que dilata la faringe durante la deglución).

Descripción general del componente motor branquial [ editar ]

El componente motor branquial del CN ​​IX proporciona control voluntario del músculo estilofaríngeo, que eleva la faringe durante la deglución y el habla.

Origen y curso central

El componente motor branquial se origina en el núcleo ambiguo en la formación reticular de la médula médula rostral. Las fibras que salen del núcleo ambiguo viajan anterior y lateralmente para salir de la médula, junto con los otros componentes del CN ​​IX, entre la aceituna y el pedúnculo cerebeloso inferior .

Curso intracraneal

Al emerger de la cara lateral de la médula, el componente motor branquial se une a los otros componentes del CN ​​IX para salir del cráneo a través del agujero yugular. Las fibras glosofaríngeas viajan justo por delante de los nervios craneales X y XI, que también salen del cráneo a través del agujero yugular .

Curso extracraneal e inervación final

Al salir del cráneo, las fibras motoras branquiales descienden profundamente hasta la apófisis estiloides temporal y envuelven el borde posterior del músculo estilofaríngeo antes de inervarlo.

Control voluntario del músculo estilofaríngeo.

Las señales para el movimiento voluntario del músculo estilofaríngeo se originan en la corteza pre-motora y motora (en asociación con otras áreas corticales) y pasan a través del tracto corticobulbar en la rodilla de la cápsula interna para hacer sinapsis bilateral en los núcleos ambiguos de la médula.

Descripción general del componente motor visceral [ editar ]

Componente parasimpático del nervio glosofaríngeo que inerva la glándula parótida ipsolateral.

Origen y curso central

Las fibras nerviosas preganglionares se originan en el núcleo salival inferior de la médula rostral y viajan anterior y lateralmente para salir del tallo cerebral entre la aceituna medular y el pedúnculo cerebeloso inferior con los otros componentes del CN ​​IX. Nota: estas neuronas no forman un núcleo distinto visible en la sección transversal del tronco encefálico. La posición indicada en el diagrama es representativa de la ubicación de los cuerpos celulares de estas fibras.

Curso intracraneal

Al emerger de la cara lateral de la médula, las fibras motoras viscerales se unen a los otros componentes del CN ​​IX para ingresar al agujero yugular . Dentro del agujero yugular, hay dos ganglios glosofaríngeos que contienen cuerpos de células nerviosas que median la sensación general, visceral y especial. Las fibras motoras viscerales pasan a través de ambos ganglios sin hacer sinapsis y salen del ganglio inferior con las fibras sensoriales generales del CN ​​IX como nervio timpánico . Antes de salir del agujero yugular, el nervio timpánico entra en la porción petrosa del hueso temporal y asciende por el canalículo timpánico inferior hasta la cavidad timpánica . Dentro de la cavidad timpánica, el nervio timpánico forma unplexo en la superficie del promontorio del oído medio para proporcionar una sensación general. Las fibras motoras viscerales pasan a través de este plexo y se fusionan para convertirse en el nervio petroso menor . El nervio petroso menor vuelve a entrar y viaja a través del hueso temporal para emerger en la fosa craneal media justo lateral al nervio petroso mayor . Luego procede en sentido anterior para salir del cráneo a través del foramen oval junto con el componente del nervio mandibular del CN ​​V (V3).

Curso extracraneal e inervaciones finales

Al salir del cráneo, el nervio petroso menor hace sinapsis en el ganglio ótico , que está suspendido del nervio mandibular inmediatamente debajo del foramen oval . Las fibras posganglionares del ganglio ótico viajan con la rama auriculotemporal del CN ​​V3 para ingresar a la sustancia de la glándula parótida .

Influencia hipotalámica

Las fibras del hipotálamo y del sistema olfatorio se proyectan a través del fascículo longitudinal dorsal para influir en la salida del núcleo salival inferior . Los ejemplos incluyen: 1) boca seca en respuesta al miedo (mediado por el hipotálamo); 2) salivación en respuesta al olor de los alimentos (mediada por el sistema olfativo)

Descripción general del componente sensorial visceral [ editar ]

Este componente del CN ​​IX inerva los barorreceptores del seno carotídeo y los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo .

Curso periférico e intracraneal.
Las fibras sensitivas surgen del seno carotídeo y el cuerpo carotídeo en la bifurcación de la arteria carótida común, ascienden en el nervio del seno carotídeo y se unen a los otros componentes del CN IX en el ganglio glosofaríngeo inferior. Los cuerpos celulares de estas neuronas residen en el ganglio glosofaríngeo inferior . Los procesos centrales de estas neuronas ingresan al cráneo a través del agujero yugular .
Curso central - componente sensorial visceral
Una vez dentro del cráneo, las fibras sensoriales viscerales entran en la médula lateral entre la aceituna y el pedúnculo cerebeloso inferior y descienden en el tracto solitario para hacer sinapsis en el núcleo solitario caudal . Desde el núcleo solitario, se establecen conexiones con varias áreas en la formación reticular y el hipotálamo para mediar las respuestas reflejas cardiovasculares y respiratorias a los cambios en la presión arterial y las concentraciones séricas de CO2 y O2.

Correlación clínica Las fibras sensoriales viscerales del CN ​​IX median la rama aferente del reflejo faríngeo en el que tocar la parte posterior de la faringe estimula al paciente a tener arcadas (es decir, el reflejo de arcadas). La señal eferente a la musculatura de la faringe es transportada por las fibras motoras branquiales del nervio vago. [5]

Descripción general del componente sensorial somático [ editar ]

Este componente del CN ​​IX transporta información sensorial general (dolor, temperatura y tacto) de la piel del oído externo, la superficie interna de la membrana timpánica, las paredes de la faringe superior y el tercio posterior de la lengua, anterior superficie de la epiglotis, valécula.

Curso periférico
Las fibras sensoriales de la piel del oído externo viajan inicialmente con la rama auricular del par craneal X, mientras que las del oído medio viajan por el nervio timpánico, como se discutió anteriormente (sección motora visceral del par craneal IX). La información sensorial general de la faringe superior y un tercio posterior de la lengua viaja a través de las ramas faríngeas del CN ​​IX. Estos procesos periféricos tienen su cuerpo celular en el ganglio glosofaríngeo superior o inferior.
Curso central
Los procesos centrales de las neuronas sensoriales generales salen de los ganglios glosofaríngeos y atraviesan el agujero yugular para entrar en el tronco del encéfalo a nivel de la médula. Al entrar en la médula, estas fibras descienden en el tracto espinal del trigémino y hacen sinapsis en el núcleo espinal caudal del trigémino.

Descripción general del componente sensorial especial [ editar ]

El componente sensorial especial de CN IX proporciona una sensación de gusto en el tercio posterior de la lengua.

Curso periférico
Las fibras sensoriales especiales del tercio posterior de la lengua viajan a través de las ramas faríngeas del CN ​​IX hasta el ganglio glosofaríngeo inferior donde residen sus cuerpos celulares.
Curso central - componente sensorial especial
Los procesos centrales de estas neuronas salen del ganglio inferior y atraviesan el agujero yugular para entrar en el tronco encefálico al nivel de la médula rostral entre el olivo y el pedúnculo cerebeloso inferior. Al entrar en la médula, estas fibras ascienden en el tracto solitario y hacen sinapsis en la parte gustativa del núcleo solitario. Pruebe las fibras de CN VII y X que también ascienden y hacen sinapsis aquí. Las neuronas secundarias ascendentes que se originan en el núcleo solitario se proyectan bilateralmente a los núcleos ventral posteromedial (VPM) del tálamo a través del tracto tegmental central. Las neuronas terciarias del tálamo se proyectan a través de la rama posterior de la cápsula interna al tercio inferior de la corteza sensorial primaria (la corteza gustativa del lóbulo parietal).

Núcleos asociados del tronco encefálico [ editar ]

  • Núcleo solitario : gusto del tercio posterior de la lengua e información de los barorreceptores del seno carotídeo y los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo
  • Núcleo espinal del nervio trigémino : fibras sensoriales somáticas de la superficie interna de la membrana timpánica, oído medio, parte superior de la faringe, paladar blando y 1/3 posterior de la lengua
  • Nucleus ambiguus : neuronas motoras inferiores para el músculo estilofaríngeo
  • Núcleo salivatorio inferior : neuronas parasimpáticas preganglionares al ganglio ótico y luego a la glándula parótida

Funciones [ editar ]

  • Recibe fibras sensoriales somáticas generales ( tracto trigeminotalámico ventral ) de las amígdalas , la faringe , el oído medio y el tercio posterior de la lengua.
  • Recibe fibras sensoriales viscerales especiales ( gusto ) del tercio posterior de la lengua .
  • Recibe fibras sensoriales viscerales de los cuerpos carotideos , seno carotídeo . [6]
  • Suministra fibras parasimpáticas a la glándula parótida a través del ganglio ótico . [2]
  • Suministra fibras motoras al músculo estilofaríngeo , el único componente motor de este nervio craneal. [2]
  • Contribuye al plexo faríngeo .

Importancia clínica [ editar ]

Daño [ editar ]

El daño al nervio glosofaríngeo puede provocar la pérdida de la sensación del gusto en el tercio posterior de la lengua y problemas para tragar .

Examen [ editar ]

Las pruebas clínicas que se utilizan para determinar si el nervio glosofaríngeo se ha dañado incluyen probar el reflejo nauseoso de la boca, pedirle al paciente que trague o toser y evaluar los impedimentos del habla. El médico también puede probar el tercio posterior de la lengua con sustancias amargas y ácidas para evaluar el deterioro del gusto.

La integridad del nervio glosofaríngeo puede evaluarse evaluando la sensación general del paciente y la del gusto en el tercio posterior de la lengua. El reflejo nauseoso también se puede utilizar para evaluar el nervio glosofaríngeo.

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Vista inferior del cerebro humano, con los nervios craneales etiquetados.

  • Dura mater y sus procesos expuestos al extirpar parte de la mitad derecha del cráneo y el cerebro.

  • Cerebro posterior y medio; vista postero-lateral.

  • Ramas alveolares del nervio maxilar superior y del ganglio esfenopalatino.

  • Parte superior de la médula espinal y el cerebro posterior y medio; cara posterior, expuesta in situ.

  • Nervio hipogloso, plexo cervical y sus ramas.

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Glosofaríngeo | Definición de Glosofaríngeo por el Diccionario Oxford en Lexico.com también significado de Glosofaríngeo" . Diccionarios de Lexico | Ingles .
  2. ↑ a b c Verberne, Anthony JM (1 de enero de 2003), Aminoff, Michael J .; Daroff, Robert B. (eds.), "Médula oblongada" , Encyclopedia of the Neurological Sciences , Nueva York: Academic Press, págs. 54–63, doi : 10.1016 / b0-12-226870-9 / 00785-1 , ISBN 978-0-12-226870-0, consultado el 31 de diciembre de 2020
  3. ^ Tamimi, Dania; Hatcher, David, eds. (2016-01-01), "Nervio glosofaríngeo (CNIX)" , Imágenes especializadas: Articulación temporomandibular , Imágenes especializadas, Filadelfia: Elsevier, págs. 232-237, doi : 10.1016 / b978-0-323-37704-1.50040-1 , ISBN 978-0-323-37704-1, consultado el 31 de diciembre de 2020
  4. ^ Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (1 de enero de 2009), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), "Capítulo 21 - Nervio glosofaríngeo" , Terapia manual para los nervios craneales , Edimburgo: Churchill Livingstone, págs. 181–189, doi : 10.1016 / b978-0-7020-3100-7.50024-0 , ISBN 978-0-7020-3100-7, consultado el 31 de diciembre de 2020
  5. ^ Kaufman, JA; Jones, TB (2018). "Capítulo 19-Vías viscerosensoriales". Neurociencia fundamental para aplicaciones básicas y clínicas (Quinta ed.). págs. 278–285.e1. doi : 10.1016 / B978-0-323-39632-5.00019-0 .
  6. ^ Netter, Frank H. Atlas de anatomía humana (5ª ed.). Filadelfia. ISBN 978-1-4557-5858-6. OCLC  763159902 .

Saladino, Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función, sexta edición

Enlaces externos [ editar ]

  • hier-698 en NeuroNames
  • MedEd en Loyola GrossAnatomy / h_n / cn / cn1 / cn9.htm
  • Imagen de MedlinePlus 9350
  • nervios craneales en la lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( IX )