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Gonorrea
Otros nombresGonorrea, infección gonocócica, uretritis gonocócica, el aplauso
Lesión gonocócica en la piel PHIL 2038 lores.jpg
Lesión gonocócica en la piel.
Pronunciación
EspecialidadEnfermedad infecciosa
SíntomasNinguno, ardor al orinar , secreción vaginal , secreción del pene , dolor pélvico , dolor testicular [1]
ComplicacionesEnfermedad pélvica inflamatoria , inflamación del epidídimo , artritis séptica , endocarditis [1] [2]
CausasNeisseria gonorrhoeae generalmente se transmite sexualmente [1]
Método de diagnósticoAnalizar la orina, la uretra en los hombres o el cuello uterino en las mujeres [1]
PrevenciónCondones , tener relaciones sexuales con una sola persona que no esté infectada, no tener relaciones sexuales [1] [3]
TratamientoCeftriaxona por inyección y azitromicina por vía oral [4] [5]
Frecuencia0,8% (mujeres), 0,6% (hombres) [6]

La gonorrea , conocida coloquialmente como aplauso , es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae . [1] La infección puede afectar los genitales , la boca o el recto . [7] Los hombres infectados pueden experimentar dolor o ardor al orinar , secreción del pene o dolor testicular . [1] Las mujeres infectadas pueden experimentar ardor al orinar, flujo vaginal , sangrado vaginal entre períodos o dolor pélvico . [1]Las complicaciones en las mujeres incluyen enfermedad inflamatoria pélvica y en los hombres incluyen inflamación del epidídimo . [1] Sin embargo, muchos de los infectados no presentan síntomas. [1] Si no se trata, la gonorrea se puede propagar a las articulaciones o las válvulas cardíacas . [1] [2]

La gonorrea se transmite a través del contacto sexual con una persona infectada. [1] Esto incluye sexo oral, anal y vaginal. [1] También se puede transmitir de madre a hijo durante el parto . [1] El diagnóstico se realiza analizando la orina, la uretra en los hombres o el cuello uterino en las mujeres. [1] Se recomienda realizar pruebas a todas las mujeres que son sexualmente activas y menores de 25 años de edad cada año, así como a aquellas con nuevas parejas sexuales; [3] la misma recomendación se aplica a los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). [3]

La gonorrea se puede prevenir con el uso de condones , teniendo relaciones sexuales con una sola persona que no esté infectada y no teniendo relaciones sexuales . [1] [3] El tratamiento suele consistir en ceftriaxona inyectable y azitromicina por vía oral. [4] [5] Se ha desarrollado resistencia a muchos antibióticos usados ​​anteriormente y ocasionalmente se requieren dosis más altas de ceftriaxona. [4] [5] Se recomienda repetir la prueba tres meses después del tratamiento. [3] Las parejas sexuales de los últimos dos meses también deben recibir tratamiento. [1]

La gonorrea afecta aproximadamente al 0,8% de las mujeres y al 0,6% de los hombres. [6] Se estima que ocurren entre 33 y 106 millones de casos nuevos cada año, de los 498 millones de casos nuevos de ITS curables, que también incluyen sífilis , clamidia y tricomoniasis . [8] [9] Las infecciones en las mujeres ocurren con mayor frecuencia cuando son adultas jóvenes. [3] En 2015, causó alrededor de 700 muertes. [10] Las descripciones de la enfermedad se remontan a antes de la Era Común dentro del Antiguo Testamento . [2] El nombre actual fue utilizado por primera vez por el médico griego Galeno.antes del 200 d. C., quien se refirió a ella como "una descarga no deseada de semen". [2]

Signos y síntomas

Las infecciones por gonorrea de las membranas mucosas pueden causar hinchazón, picazón, dolor y la formación de pus . [11] El tiempo desde la exposición hasta los síntomas suele ser de dos a 14 días, y la mayoría de los síntomas aparecen entre cuatro y seis días después de la infección, si es que aparecen. Tanto los hombres como las mujeres con infecciones de garganta pueden experimentar dolor de garganta , aunque dicha infección no produce síntomas en el 90% de los casos. [12] [13] Otros síntomas pueden incluir inflamación de los ganglios linfáticos alrededor del cuello. [11] Cualquiera de los dos sexos puede infectarse en los ojos o el recto si estos tejidos están expuestos a la bacteria. [ cita requerida ]

Mujeres

La mitad de las mujeres con gonorrea son asintomáticas, pero la otra mitad experimenta secreción vaginal , dolor en la parte inferior del abdomen o dolor durante las relaciones sexuales asociado con la inflamación del cuello uterino . [14] [15] [16] Las complicaciones médicas comunes de la gonorrea no tratada en mujeres incluyen enfermedad inflamatoria pélvica que puede causar cicatrices en las trompas de Falopio y resultar en un embarazo ectópico posterior entre las mujeres que quedan embarazadas. [17]

Hombres

La mayoría de los hombres infectados con síntomas tienen inflamación de la uretra del pene asociada con una sensación de ardor al orinar y secreción del pene. [15] En los hombres, la secreción con o sin ardor ocurre en la mitad de todos los casos y es el síntoma más común de la infección. [18] Este dolor es causado por un estrechamiento y rigidez de la luz uretral . [19] La complicación médica más común de la gonorrea en los hombres es la inflamación del epidídimo . [17] La gonorrea también se relaciona con un mayor riesgo de cáncer de próstata . [20]

Infantes

Un bebé con gonorrea de los ojos.

Si no se trata, la oftalmía neonatal gonocócica se desarrollará en el 28% de los bebés nacidos de mujeres con gonorrea. [21]

Propagar

Si no se trata, la gonorrea puede propagarse desde el sitio original de la infección e infectar y dañar las articulaciones, la piel y otros órganos. Los indicios de esto pueden incluir fiebre, erupciones cutáneas, llagas y dolor e hinchazón en las articulaciones. [17] En casos avanzados, la gonorrea puede causar una sensación general de cansancio similar a otras infecciones. [18] También es posible que una persona tenga una reacción alérgica a la bacteria, en cuyo caso cualquier síntoma que aparezca se intensificará considerablemente. [18] En muy raras ocasiones, puede asentarse en el corazón y causar endocarditis o en la columna vertebral y causar meningitis.. Sin embargo, ambos son más probables entre personas con sistemas inmunitarios debilitados. [13]

Causa

Neisseria gonorrhoeae en pus de un caso de gonorrea en un hombre ( tinción de Gram )

La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae . [15] La infección anterior no confiere inmunidad: una persona que ha sido infectada puede volver a infectarse al exponerse a alguien que está infectado. Las personas infectadas pueden infectar a otras repetidamente sin tener ningún signo o síntoma propio. [ cita requerida ]

Propagar

La infección generalmente se transmite de una persona a otra a través del sexo vaginal , oral o anal . [15] [22] Los hombres tienen un 20% de riesgo de contraer la infección por un solo acto de coito vaginal con una mujer infectada. El riesgo para los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) es mayor. [23] Los HSH activos pueden contraer una infección del pene, mientras que los HSH pasivos pueden contraer gonorrea anorrectal. [24] Las mujeres tienen un riesgo de 60 a 80% de contraer la infección por un solo acto de coito vaginal con un hombre infectado. [25]

Una madre puede transmitir la gonorrea a su recién nacido durante el parto; cuando afecta a los ojos del bebé, se denomina oftalmía neonatal . [15] Es posible que se propague a través de los objetos contaminados con líquido corporal de una persona infectada. [26] Por lo general, la bacteria no sobrevive mucho tiempo fuera del cuerpo, por lo general muere en minutos u horas. [27]

Diagnóstico

Tradicionalmente, la gonorrea se diagnosticaba con tinción de Gram y cultivo ; sin embargo, los métodos de prueba más nuevos basados ​​en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) son cada vez más comunes. [16] [28] En aquellos pacientes que fracasan en el tratamiento inicial, se debe realizar un cultivo para determinar la sensibilidad a los antibióticos. [29]

Se recomiendan las pruebas que utilizan la reacción en cadena de la polimerasa ( PCR , también conocida como amplificación de ácidos nucleicos) para identificar genes exclusivos de N. gonorrhoeae para la detección y el diagnóstico de la infección por gonorrea. Estas pruebas basadas en PCR requieren una muestra de orina, hisopos uretrales o hisopos cervicales / vaginales. El cultivo (cultivo de colonias de bacterias para aislarlas e identificarlas) y la tinción de Gram (tinción de las paredes de las células bacterianas para revelar la morfología) también se pueden utilizar para detectar la presencia de N. gonorrhoeae en todos los tipos de muestras excepto en la orina. [30] [31]

Si se visualizan diplococos gramnegativos, oxidasa positivos en la tinción de Gram directa de pus uretral (infección genital masculina), no se necesitan más pruebas para establecer el diagnóstico de infección por gonorrea. [32] [33] Sin embargo, en el caso de la infección femenina, la tinción de Gram directa de los hisopos cervicales no es útil porque los organismos de N. gonorrhoeae están menos concentrados en estas muestras. Las posibilidades de falsos positivos aumentan porque los diplococos gramnegativos nativos de la flora vaginal normal no pueden distinguirse de N. gonorrhoeae.Por lo tanto, los hisopos cervicales deben cultivarse en las condiciones descritas anteriormente. Si se aíslan diplococos gramnegativos y oxidasa positivos de un cultivo de una muestra de frotis cervical / vaginal, se establece el diagnóstico. El cultivo es especialmente útil para el diagnóstico de infecciones de garganta, recto, ojos, sangre o articulaciones, áreas donde las pruebas basadas en PCR no están bien establecidas en todos los laboratorios. [33] [34] El cultivo también es útil para las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos, el fracaso del tratamiento y con fines epidemiológicos (brotes, vigilancia). [33]

En pacientes que pueden tener infección gonocócica diseminada (DGI), se deben cultivar todos los posibles sitios de la mucosa (p. Ej., Faringe, cuello uterino, uretra, recto). [34] También deben obtenerse tres conjuntos de hemocultivos. [35] Se debe recolectar líquido sinovial en casos de artritis séptica . [34]

Todas las personas que den positivo en gonorrea deben someterse a pruebas de detección de otras enfermedades de transmisión sexual como clamidia , sífilis y virus de inmunodeficiencia humana . [29] Los estudios han encontrado coinfección con clamidia en un rango de 46 a 54% en personas jóvenes con gonorrea. [36] [37] Por esta razón, las pruebas de gonorrea y clamidia a menudo se combinan. [30] [38] [39] Las personas diagnosticadas con infección por gonorrea tienen un riesgo cinco veces mayor de transmisión del VIH. [40]Además, las personas infectadas que son VIH positivas tienen más probabilidades de diseminar y transmitir el VIH a parejas no infectadas durante un episodio de gonorrea. [41]

Poner en pantalla

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) recomienda la detección de gonorrea en mujeres con mayor riesgo de infección, que incluye a todas las mujeres sexualmente activas menores de 25 años. La gonorrea extragenital y la clamidia son más altas en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). [42] Además, el USPSTF también recomienda exámenes de detección de rutina en personas que previamente dieron positivo en la prueba de gonorrea o que tienen múltiples parejas sexuales e individuos que usan condones de manera inconsistente, brindan favores sexuales por dinero o tienen relaciones sexuales bajo la influencia del alcohol o las drogas. [14]

La detección de gonorrea en mujeres que están (o tienen la intención de quedar) embarazadas y que se encuentran en alto riesgo de enfermedades de transmisión sexual se recomienda como parte de la atención prenatal en los Estados Unidos . [43]

Prevención

Ver también: sexo seguro

Como ocurre con la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual, el riesgo de infección se puede reducir significativamente mediante el uso correcto de condones y se puede eliminar casi por completo limitando las actividades sexuales a una relación mutuamente monógama con una persona no infectada. [44] [45]

Se recomienda a las personas previamente infectadas que regresen para recibir atención de seguimiento para asegurarse de que la infección haya sido eliminada. Además del uso del contacto telefónico, se ha descubierto que el uso del correo electrónico y la mensajería de texto mejora la repetición de las pruebas de infección. [46]

A los bebés recién nacidos que atraviesan el canal de parto se les administra un ungüento de eritromicina en los ojos para prevenir la ceguera por infecciones. Debe tratarse la gonorrea subyacente; si se hace esto, generalmente se obtendrá un buen pronóstico. [47]

Tratamiento

Antibióticos

La penicilina entró en producción en masa en 1944 y revolucionó el tratamiento de varias enfermedades venéreas.

Los antibióticos se utilizan para tratar las infecciones por gonorrea. A partir de 2016, tanto la ceftriaxona por inyección como la azitromicina por vía oral son más efectivas. [4] [48] [49] [50] Sin embargo, debido al aumento de las tasas de resistencia a los antibióticos , se deben tener en cuenta los patrones de susceptibilidad local al decidir el tratamiento. [29] [51]

Los adultos pueden tener los ojos infectados con gonorrea y requieren una higiene personal adecuada y medicamentos. [47] No se ha demostrado que la adición de antibióticos tópicos mejore las tasas de curación en comparación con los antibióticos orales solos en el tratamiento de la gonorrea infectada con los ojos. [52] Para los recién nacidos, se recomienda la pomada de eritromicina como medida preventiva para la conjuntivitis infantil gonocócica . [53] Entre las personas en los Estados Unidos entre 14 y 39 años de edad, el 46% de las personas con infección por gonorrea también tienen infección por clamidia. [54]

Las infecciones de la garganta pueden ser especialmente problemáticas, ya que los antibióticos tienen dificultades para concentrarse lo suficiente allí para destruir las bacterias. Esto se ve reforzado por el hecho de que la gonorrea faríngea es principalmente asintomática, y los gonococos y las especies comensales de Neisseria pueden coexistir durante largos períodos de tiempo en la faringe y compartir genes de resistencia a los antimicrobianos. En consecuencia, es importante un mayor enfoque en la detección temprana (es decir, el cribado de poblaciones de alto riesgo, como los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, la prueba de PCR ) y el tratamiento adecuado de la gonorrea faríngea. [4]

Parejas sexuales

Se recomienda que las parejas sexuales sean examinadas y potencialmente tratadas. [29] Una opción para tratar a las parejas sexuales de personas infectadas es la terapia de pareja administrada por el paciente (PDPT), que consiste en proporcionar recetas o medicamentos a la persona para que se los lleve a su pareja sin que el proveedor de atención médica la examine primero. [55]

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan actualmente que las personas que han sido diagnosticadas y tratadas por gonorrea eviten el contacto sexual con otras personas hasta al menos una semana después del último día de tratamiento para prevenir la propagación de la bacteria. . [56]

Resistencia antibiótica

Artículo principal: Resistencia a los antibióticos en la gonorrea.

Muchos antibióticos que alguna vez fueron efectivos, como penicilina , tetraciclina y fluoroquinolonas , ya no se recomiendan debido a las altas tasas de resistencia. [29] La resistencia a la cefixima ha alcanzado un nivel tal que ya no se recomienda como agente de primera línea en los Estados Unidos, y si se usa, una persona debe ser examinada nuevamente después de una semana para determinar si la infección aún persiste. [48] ​​A los funcionarios de salud pública les preocupa que un patrón emergente de resistencia pueda predecir una epidemia mundial. [57] Agencia de Protección de la Salud del Reino Unidoinformó que en 2011 se registró una ligera caída en la resistencia a los antibióticos contra la gonorrea, la primera en cinco años. [58] En 2016, la OMS publicó nuevas directrices para el tratamiento, afirmando que "Existe una necesidad urgente de actualizar las recomendaciones de tratamiento para las infecciones gonocócicas para responder a los patrones cambiantes de resistencia a los antimicrobianos (RAM) de N. gonorrhoeae . Resistencia de alto nivel a la recomendada anteriormente las quinolonas están generalizadas y la susceptibilidad disminuida a las cefalosporinas de espectro extendido (tercera generación), otro tratamiento de primera línea recomendado en las pautas de 2003, está aumentando y varios países han informado fracasos del tratamiento ". [59]

Pronóstico

Año de vida ajustado por discapacidad para gonorrea por 100.000 habitantes

La gonorrea, si no se trata, puede durar semanas o meses con un mayor riesgo de complicaciones. [15] Una de las complicaciones de la gonorrea es la diseminación sistémica que produce pústulas o petequias en la piel , artritis séptica , meningitis o endocarditis . [15] Esto ocurre entre el 0,6 y el 3% de las mujeres infectadas y entre el 0,4 y el 0,7% de los hombres infectados. [15]

En los hombres, la inflamación del epidídimo , la glándula prostática y la uretra puede resultar de la gonorrea no tratada. [60] En las mujeres, el resultado más común de la gonorrea no tratada es la enfermedad inflamatoria pélvica . Otras complicaciones incluyen inflamación del tejido que rodea el hígado , [60] una complicación poco común asociada con el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis ; artritis séptica en los dedos de manos, muñecas, dedos de los pies y tobillos; aborto séptico ; corioamnionitis durante el embarazo; ceguera neonatal o adulta por conjuntivitis ; e infertilidad. Los hombres que han tenido una infección por gonorrea tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata . [20]

Epidemiología

Tasas de gonorrea, Estados Unidos, 1941-2007

Aproximadamente 88 millones de casos de gonorrea ocurren cada año, de los 448 millones de casos nuevos de ITS curables cada año, que también incluyen sífilis, clamidia y tricomoniasis . [9] La prevalencia fue más alta en la región de África , las Américas y el Pacífico Occidental , y la más baja en Europa . [61] En 2013, causó alrededor de 3.200 muertes, frente a las 2.300 de 1990. [62]

En el Reino Unido, en 2005 se diagnosticaron 196 por 100.000 hombres de 20 a 24 años y 133 por 100.000 mujeres de 16 a 19 años. [15] En 2013, los CDC estimaron que más de 820.000 personas en los Estados Unidos contraen una nueva Infección gonorreica cada año. Menos de la mitad de estas infecciones se notifican a los CDC. En 2011, se informaron a los CDC 321,849 casos de gonorrea. Después de la implementación de un programa nacional de control de la gonorrea a mediados de la década de 1970, la tasa nacional de gonorrea disminuyó de 1975 a 1997. Después de un pequeño aumento en 1998, la tasa de gonorrea ha disminuido levemente desde 1999. En 2004, la tasa de infecciones por gonorrea notificadas fue de 113,5 por 100.000 personas. [63]

En los Estados Unidos, es la segunda infección bacteriana de transmisión sexual más común ; la clamidia sigue siendo lo primero. [64] [65] Según los CDC, los afroamericanos son los más afectados por la gonorrea, y representaron el 69% de todos los casos de gonorrea en 2010. [66]

La Organización Mundial de la Salud advirtió en 2017 sobre la propagación de cepas intratables de gonorrea, tras el análisis de al menos tres casos en Japón, Francia y España, que sobrevivieron a todo tratamiento con antibióticos. [67]

Historia

Durante la Segunda Guerra Mundial, el gobierno de Estados Unidos utilizó carteles para advertir al personal militar sobre los peligros de la gonorrea y otras infecciones de transmisión sexual .

Algunos eruditos traducen los términos bíblicos zav (para un hombre) y zavah (para una mujer) como gonorrea. [68]

Se ha sugerido que el mercurio se utilizó como tratamiento para la gonorrea. Las herramientas de los cirujanos a bordo del buque de guerra inglés recuperado Mary Rose incluían una jeringa que, según algunos, se usaba para inyectar el mercurio a través del meato urinario a los tripulantes que sufrían de gonorrea. El nombre "el aplauso", en referencia a la enfermedad, se registra ya en el siglo XVI, en referencia a un barrio rojo medieval en París, Les Clapiers. Traducido a "Las madrigueras del conejo", fue llamado así por las pequeñas chozas en las que trabajaban las prostitutas. [69] [70]

En 1854, el Dr. Wilhelm Gollmann se refirió a la gonorrea en su libro Guía homeopática de todas las enfermedades de los órganos sexuales y urinarios . Señaló que la enfermedad era común en prostitutas y homosexuales en las grandes ciudades. Gollmann recomendó lo siguiente como curas: acónito para curar "dolores punzantes con dolor e inflamación"; mercurio "para el dolor punzante con secreción purulenta"; nux vomica y azufre "cuando los síntomas se complican con hemorroides y estenosis del recto . Otros remedios incluyen argentum , aurum ( gold), belladona , calcarea , ignatia , fósforo y sepia . [24]

El nitrato de plata fue una de las drogas más utilizadas en el siglo XIX. Sin embargo, fue reemplazado por Protargol . Arthur Eichengrün inventó este tipo de plata coloidal, que fue comercializada por Bayer a partir de 1897. El tratamiento a base de plata se utilizó hasta que se empezaron a utilizar los primeros antibióticos en la década de 1940. [71] [72]

El momento exacto de aparición de la gonorrea como enfermedad o epidemia prevalente no se puede determinar con precisión a partir del registro histórico. Una de las primeras anotaciones fiables se produce en las leyes del Parlamento (inglés). En 1161, este organismo aprobó una ley para reducir la propagación de "... la peligrosa enfermedad de la quema". [73] Los síntomas descritos son compatibles con la gonorrea, pero no son diagnósticos. Luis IX aprobó un decreto similar en Francia en 1256, reemplazando la regulación por el destierro. [74] Se observaron síntomas similares en el sitio de Acre por los cruzados .

De manera coincidente o dependiente de la aparición de una epidemia de gonorrea, se produjeron varios cambios en la sociedad medieval europea. Las ciudades contrataron médicos de salud pública para tratar a los pacientes afectados sin derecho a negarse. El Papa Bonifacio anuló el requisito de que los médicos completen estudios para las órdenes inferiores del sacerdocio católico . [75]

Los médicos medievales de salud pública empleados en sus ciudades debían tratar a las prostitutas infectadas con el "fuego", así como a los leprosos y otras víctimas de epidemias. [76] Después de que el Papa Bonifacio secularizó por completo la práctica de la medicina, los médicos estaban más dispuestos a tratar una enfermedad de transmisión sexual. [77]

Investigar

Se ha desarrollado una vacuna para la gonorrea que es eficaz en ratones. [78] No estará disponible para uso humano hasta que más estudios hayan demostrado que es seguro y eficaz en la población humana. El desarrollo de una vacuna se ha complicado por la evolución en curso de cepas resistentes y la variación antigénica (la capacidad de N. gonorrhoeae de disfrazarse con diferentes marcadores de superficie para evadir el sistema inmunológico). [51]

Como N. gonorrhoeae está estrechamente relacionada con N. meningitidis y tienen una homología de 80 a 90% en sus secuencias genéticas, es plausible alguna protección cruzada por las vacunas meningocócicas . Un estudio publicado en 2017 mostró que la vacuna meningocócica del grupo B MeNZB proporcionó una protección parcial contra la gonorrea. [79] Se calculó que la eficacia de la vacuna era del 31%. [80]

Referencias

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q "Gonorrea - Hoja informativa de los CDC (versión detallada)" . CDC . 17 de noviembre de 2015. Archivado desde el original el 2 de septiembre de 2016 . Consultado el 27 de agosto de 2016 .
  2. ^ a b c d Morgan, MK; Decker, CF (agosto de 2016). "Gonorrea". Enfermedad al mes: DM . 62 (8): 260–8. doi : 10.1016 / j.disamonth.2016.03.009 . PMID 27107780 . 
  3. ^ a b c d e f Workowski, KA; Bolan, GA (5 de junio de 2015). "Directrices para el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, 2015" . MMWR. Recomendaciones e informes . 64 (RR-03): 1–137. PMC 5885289 . PMID 26042815 .  
  4. ^ a b c d e "Información básica sobre la gonorrea resistente a los antibióticos" . CDC . 13 de junio de 2016. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2016 . Consultado el 27 de agosto de 2016 .
  5. ↑ a b c Unemo, M (21 de agosto de 2015). "El tratamiento antimicrobiano actual y futuro de la gonorrea - la rápida evolución de Neisseria gonorrhoeae sigue siendo un desafío" . Enfermedades Infecciosas de BMC . 15 : 364. doi : 10.1186 / s12879-015-1029-2 . PMC 4546108 . PMID 26293005 .  
  6. ^ a b Newman, Lori; Rowley, Jane; Vander Hoorn, Stephen; Wijesooriya, Nalinka Saman; Unemo, Magnus; Baja, Nicola; Stevens, Gretchen; Gottlieb, Sami; Kiarie, James; Temmerman, Marleen; Meng, Zhefeng (8 de diciembre de 2015). "Estimaciones globales de la prevalencia e incidencia de cuatro infecciones de transmisión sexual curables en 2012 basadas en revisión sistemática y presentación de informes globales" . PLOS ONE . 10 (12): e0143304. Código Bibliográfico : 2015PLoSO..1043304N . doi : 10.1371 / journal.pone.0143304 . PMC 4672879 . PMID 26646541 .  
  7. ^ Leslie Delong; Nancy Burkhart (27 de noviembre de 2017). Patología general y bucal para el higienista dental . Salud de Wolters Kluwer. pag. 787. ISBN 978-1-4963-5453-2.
  8. ^ Estudio de carga global de enfermedad 2013, Colaboradores (22 de agosto de 2015). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 301 enfermedades y lesiones agudas y crónicas en 188 países, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la carga mundial de enfermedades de 2013" . Lancet . 386 (9995): 743–800. doi : 10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .  
  9. ^ a b Aparición de Neisseria gonorrhoeae resistente a múltiples fármacos (PDF) (Informe). Organización Mundial de la Salud. 2012. p. 2. Archivado desde el original (PDF) el 12 de septiembre de 2014.
  10. ^ GBD 2015 Mortalidad y causas de muerte, Colaboradores. (8 de octubre de 2016). "Esperanza de vida global, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la carga mundial de enfermedades 2015" . Lancet . 388 (10053): 1459-1544. doi : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  11. ^ a b "Gonorrea - Síntomas y causas" . Mayo Clinic . Consultado el 6 de agosto de 2019 .
  12. ^ Zakher, Bernadette; Cantor MD, Amy G .; Daeges, Monica; Nelson MD, Heidi (16 de diciembre de 2014). "Revisión: detección de gonorrea y clamidia: una revisión sistemática para el grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos". Annals of Internal Medicine . 161 (12): 884–894. CiteSeerX 10.1.1.691.6232 . doi : 10,7326 / M14-1022 . PMID 25244000 . S2CID 207538182 .   
  13. ↑ a b Marr, Lisa (2007) [1998]. Enfermedades de transmisión sexual: un médico le dice lo que necesita saber (segunda ed.). Baltimore, Maryland: Universidad Johns Hopkins. ISBN 978-0-8018-8658-4.
  14. ^ a b Smith, L; Angarone, MP (noviembre de 2015). "Infecciones de transmisión sexual". Las Clínicas Urológicas de América del Norte . 42 (4): 507-18. CiteSeerX 10.1.1.590.3827 . doi : 10.1016 / j.ucl.2015.06.004 . PMID 26475947 .  
  15. ↑ a b c d e f g h i Moran JS (2007). "Gonorrea" . Clin Evid (en línea) . 2007 . PMC 2943790 . PMID 19454057 .  
  16. ^ a b Ljubin-Sternak, Suncanica; Mestrovic, Tomislav (2014). "Revisión: Chlamydia trachonmatis y micoplasmias genitales: patógenos con impacto en la salud reproductiva humana" . Revista de patógenos . 2014 (183167): 7. doi : 10.1155 / 2014/183167 . PMC 4295611 . PMID 25614838 .  
  17. ^ a b c "¿Qué complicaciones puede causar la gonorrea?" . WebMD . 2019.
  18. ↑ a b c Brian R. Shmaefsky (1 de enero de 2009). La gonorrea . Infobase. pag. 52. ISBN 978-1-4381-0142-2.
  19. ^ Liang Cheng; David G. Bostwick (24 de enero de 2014). Libro electrónico de patología quirúrgica urológica . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 863. ISBN 978-0-323-08619-6.
  20. ^ a b Caini, Saverio; Gandini, Sara; Dudas, Maria; Bremer, Viviane; Severi, Ettore; Gherasim, Alin (2014). "Infecciones de transmisión sexual y riesgo de cáncer de próstata: una revisión sistemática y un metanálisis". Epidemiología del cáncer . 38 (4): 329–338. doi : 10.1016 / j.canep.2014.06.002 . PMID 24986642 . 
  21. ^ "Profilaxis para la oftalmía neonatal gonocócica y por clamidia en la guía canadiense de atención médica preventiva clínica" (PDF) . Agencia de Salud Pública de Canadá. Archivado desde el original (PDF) el 10 de marzo de 2010.
  22. ^ Trebach, Joshua D .; Chaulk, C. Patrick; Page, Kathleen R .; Tuddenham, Susan; Ghanem, Khalil G. (2015). "Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis entre mujeres que informan de exposiciones extragenitales" . Enfermedades de transmisión sexual . 42 (5): 233–239. doi : 10.1097 / OLQ.0000000000000248 . ISSN 0148-5717 . PMC 4672628 . PMID 25868133 .   
  23. ^ Centro de salud Howard Brown: Informe anual de ITS, 2009
  24. ↑ a b Gollmann, Wilhelm (1854). Guía homeopática de todas las enfermedades de órganos sexuales y urinarios . Charles Julius Hempel . Rademacher & Sheek.
  25. ^ Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas; Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos (20 de julio de 2001). "Resumen del taller: evidencia científica sobre la eficacia del condón para la prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS)". Aeropuerto Hyatt Dulles, Herndon, Virginia. pp14
  26. ^ Goodyear-Smith, F (noviembre de 2007). "¿Cuál es la evidencia de la transmisión no sexual de la gonorrea en los niños después del período neonatal? Una revisión sistemática". Revista de Medicina Legal y Forense . 14 (8): 489–502. doi : 10.1016 / j.jflm.2007.04.001 . PMID 17961874 . 
  27. ^ Brian R. Shmaefsky (1 de enero de 2009). La gonorrea . Infobase. pag. 48. ISBN 978-1-4381-0142-2.
  28. ^ Barry PM, Klausner JD (marzo de 2009). "El uso de cefalosporinas para la gonorrea: el problema inminente de la resistencia" . Opinión del experto Pharmacother . 10 (4): 555–77. doi : 10.1517 / 14656560902731993 . PMC 2657229 . PMID 19284360 .  
  29. ↑ a b c d e Deguchi T, Nakane K, Yasuda M, Maeda S (septiembre de 2010). "Aparición y propagación de Neisseria gonorrhoeae resistente a fármacos". J. Urol . 184 (3): 851–8, quiz 1235. doi : 10.1016 / j.juro.2010.04.078 . PMID 20643433 . 
  30. ^ a b "Declaración de recomendación final: clamidia y gonorrea: detección - grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos" . uspreventiveservicestaskforce.org . Consultado el 7 de diciembre de 2017 .
  31. ^ "Infecciones gonocócicas - Directrices de tratamiento de ETS de 2015" . cdc.gov . Consultado el 7 de diciembre de 2017 .
  32. ^ Levinson, Warren (1 de julio de 2014). Revisión de microbiología médica e inmunología (decimotercera ed.). Nueva York. ISBN 9780071818117. OCLC  871305336 .
  33. ^ a b c Ng, Lai-King; Martín, Irene E (2005). "El diagnóstico de laboratorio de Neisseria gonorrhoeae" . Revista Canadiense de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Médica . 16 (1): 15-25. doi : 10.1155 / 2005/323082 . ISSN 1712-9532 . PMC 2095009 . PMID 18159523 .   
  34. ^ a b c https://www.cdc.gov/std/tg2015/clinical.htm sección sobre métodos de prevención
  35. ^ Gonorrea ~ descripción general en eMedicine
  36. ^ Kahn, Richard H .; Mosure, Debra J .; Blank, Susan; Kent, Charlotte K .; Chow, Joan M .; Boudov, Melina R .; Brock, Jeffrey; Tulloch, Scott; Proyecto de monitoreo de prevalencia de ETS en la cárcel (abril de 2005). "Prevalencia y coinfección de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en adolescentes que ingresan a centros de detención juvenil seleccionados de EE. UU., 1997-2002". Enfermedades de transmisión sexual . 32 (4): 255-259. doi : 10.1097 / 01.olq.0000158496.00315.04 . ISSN 0148-5717 . PMID 15788927 . S2CID 20864079 .   
  37. ^ Dicker, Linda W .; Mosure, Debra J .; Berman, Stuart M .; Levine, William C. (mayo de 2003). "Prevalencia de gonorrea y coinfección con clamidia en mujeres en los Estados Unidos, 2000". Enfermedades de transmisión sexual . 30 (5): 472–476. doi : 10.1097 / 00007435-200305000-00016 . ISSN 0148-5717 . PMID 12916141 . S2CID 39361152 .   
  38. ^ "Infecciones gonocócicas - Directrices de tratamiento de ETS de 2015" . 4 de enero de 2018.
  39. ^ Ryan, KJ; Ray, CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology (4ª ed.). McGraw Hill. ISBN 978-0-8385-8529-0.[ página necesaria ]
  40. ^ Departamento de investigación y salud reproductiva (2011). "Aparición de Neisseria gonorrhoeae resistente a múltiples fármacos: amenaza de aumento global de infecciones de transmisión sexual intratables" (PDF) . Ficha informativa WHO / RHR / 11.14 . Organización Mundial de la Salud.
  41. ^ "Gonorrea - información de ETS de los CDC" . cdc.gov . 6 de octubre de 2017 . Consultado el 5 de diciembre de 2017 .
  42. ^ Meyers D; Wolff T; Gregory K; et al. (Marzo de 2008). "Recomendaciones de la USPSTF para la detección de ITS". Soy Fam Physician . 77 (6): 819–24. PMID 18386598 . 
  43. ^ Pauta de atención médica: atención prenatal de rutina. Decimocuarta Edición. Archivado el 5 de julio de 2008 en Wayback Machine por el Institute for Clinical Systems Improvement, julio de 2010.
  44. ^ sección: Prevención Archivado el 20 de julio de 2013 en la Wayback Machine.
  45. ^ sección: ¿Cómo se puede prevenir la gonorrea? Archivado el 16 de diciembre de 2016 en la Wayback Machine.
  46. ^ Desai, Monica; Woodhall, Sarah C; Nardone, Anthony; Burns, Fiona; Mercey, Danielle; Gilson, Richard (2015). "Recuerdo activo para aumentar las pruebas de VIH e ITS: una revisión sistemática" . Infecciones de transmisión sexual . 91 (5): sextrans – 2014–051930. doi : 10.1136 / sextrans-2014-051930 . ISSN 1368-4973 . PMID 25759476 .  
  47. ^ a b Sadowska-Przytocka, A; Czarnecka-Operacz, M; Jenerowicz, D; Grzybowski, A (2016). "Manifestaciones oculares de enfermedades infecciosas de la piel". Clínicas en Dermatología . 34 (2): 124–8. doi : 10.1016 / j.clindermatol.2015.11.010 . PMID 26903179 . 
  48. ^ a b Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (10 de agosto de 2012). "Actualización de las pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual de los CDC, 2010: las cefalosporinas orales ya no son un tratamiento recomendado para las infecciones gonocócicas". MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 61 (31): 590–4. PMID 22874837 . 
  49. ^ "Gonorrea resistente a antibióticos en aumento, se necesitan nuevos medicamentos" . Organización Mundial de la Salud . 7 de julio de 2017. Archivado desde el original el 9 de julio de 2017 . Consultado el 10 de julio de 2017 .
  50. ↑ Sánchez-Busó, Leonor; Golparian, Daniel; Corander, Jukka; Grad, Yonatan H .; Ohnishi, Makoto; Flemming, Rebecca; Parkhill, Julian; Bentley, Stephen D .; Unemo, Magnus (29 de julio de 2019). "El impacto de los antimicrobianos en la evolución gonocócica" . Microbiología de la naturaleza . 4 (11): 1941-1950. doi : 10.1038 / s41564-019-0501-y . ISSN 2058-5276 . PMC 6817357 . PMID 31358980 .   
  51. ^ a b Baarda, Benjamin I .; Sikora, Aleksandra E. (2015). "Proteómica de Neisseria gonorrhoeae: la búsqueda del tesoro de contramedidas contra una vieja enfermedad" . Fronteras en microbiología . 6 : 1190. doi : 10.3389 / fmicb.2015.01190 . ISSN 1664-302X . PMC 4620152 . PMID 26579097 ; Acceso proporcionado por la Universidad de Pittsburgh .   CS1 maint: posdata ( enlace )
  52. ^ Epling, John (20 de febrero de 2012). "Conjuntivitis bacteriana" . Evidencia clínica de BMJ . 2012 . ISSN 1752-8526 . PMC 3635545 . PMID 22348418 .   
  53. ^ Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos; Curry, Susan J .; Krist, Alex H .; Owens, Douglas K .; Barry, Michael J .; Caughey, Aaron B .; Davidson, Karina W .; Doubeni, Chyke A .; Epling, John W. (29 de enero de 2019). "Profilaxis ocular para la oftalmía neonatal gonocócica: declaración de recomendación de reafirmación del grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos" . JAMA . 321 (4): 394–398. doi : 10.1001 / jama.2018.21367 . ISSN 1538-3598 . PMID 30694327 .  
  54. ^ Datta, SD; Sternberg, M; Johnson, RE; Berman, S; Papp, JR; McQuillan, G; Weinstock, H (17 de julio de 2007). "Gonorrea y clamidia en los Estados Unidos entre personas de 14 a 39 años de edad, 1999 a 2002" . Annals of Internal Medicine . 147 (2): 89–96. doi : 10.7326 / 0003-4819-147-2-200707170-00007 . PMID 17638719 . 
  55. ^ "Terapia de pareja acelerada en el manejo de enfermedades de transmisión sexual" Archivado el 2 de noviembre de 2009 en Wayback Machine . Febrero de 2006. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
  56. ^ CDC (14 de julio de 2014). "Gonorrea - Hoja informativa de los CDC" . Archivado desde el original el 16 de diciembre de 2016 . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
  57. ^ Groopman, Jerome (1 de octubre de 2012). "El sexo y la superbacteria" . The New Yorker . LXXXVIII (30): 26–31. Archivado desde el original el 9 de octubre de 2012 . Consultado el 13 de octubre de 2012 . ... expertos en salud pública [ver] ... la aparición de una cepa de gonorrea que es resistente al último fármaco disponible contra ella, y el presagio de una epidemia mundial de transmisión sexual.
  58. ^ "El riesgo de resistencia al tratamiento de gonorrea cae pero aumentan los nuevos diagnósticos" . Agencia de Protección de la Salud. 12 de septiembre de 2012. Archivado desde el original el 14 de julio de 2014.
  59. ^ "Directrices de la OMS para el tratamiento de Neisseria gonorrhoeae " . Organización Mundial de la Salud. 2016 . Consultado el 24 de septiembre de 2020 .
  60. ^ a b Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Fausto, Nelson; Y Mitchell, Richard N. (2007). Patología básica de Robbins (8ª ed.). Saunders Elsevier. págs. 705–706 ISBN 978-1-4160-2973-1 
  61. ^ Kirkcaldy, RD; Weston, E .; Segurado, AC; Hughes, G. (septiembre de 2019). "Epidemiología de la gonorrea: una perspectiva global" . Salud sexual . Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos . 16 (5): 401–411. doi : 10.1071 / SH19061 . PMC 7064409 . PMID 31505159 .  
  62. ^ GBD 2013 Mortalidad y causas de muerte, Colaboradores (10 de enero de 2015). "Mortalidad global, regional y nacional por todas las causas y por causas específicas por edad y sexo por 240 causas de muerte, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la carga mundial de enfermedades de 2013" . Lancet . 385 (9963): 117–71. doi : 10.1016 / s0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  63. ^ "Gonorrea - Hoja de datos de los CDC" . CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. 29 de mayo de 2012. Archivado desde el original el 16 de diciembre de 2016 . Consultado el 20 de diciembre de 2013 .
  64. ^ "CDC - Vigilancia de ETS - Gonorrea" . Archivado desde el original el 6 de marzo de 2008 . Consultado el 21 de agosto de 2008 .
  65. ^ "Hoja de datos de los CDC: clamidia" . Archivado desde el original el 16 de diciembre de 2016 . Consultado el 21 de agosto de 2008 .
  66. ^ "Tendencias de ETS en los Estados Unidos: datos nacionales de 2010 para gonorrea, clamidia y sífilis" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 22 de noviembre de 2010. Archivado desde el original el 24 de enero de 2012.
  67. ^ "Gonorrea intratable 'superbacteria' que se extiende por todo el mundo, advierte la OMS" . El Daily Telegraph . 7 de julio de 2017. Archivado desde el original el 7 de julio de 2017.
  68. ^ "Daf Parashat Hashavua" . Archivado desde el original el 3 de octubre de 2012 . Consultado el 2 de noviembre de 2012 .
  69. ^ Higgins, John (1587). El espejo para magistrados .como se cita en la entrada del Oxford English Dictionary para "aplaudir"
  70. ^ Baarda, Benjamín I; Sikora, Aleksandra E (2015). "Proteómica de Neisseria gonorrhoeae: la búsqueda del tesoro de contramedidas contra una vieja enfermedad" . Fronteras en microbiología . 6 : 1190. doi : 10.3389 / fmicb.2015.01190 . PMC 4620152 . PMID 26579097 .  
  71. ^ Max Bender (1898). "Ueber neuere Antigonorrhoica (insbes. Argonin und Protargol)" . Archivos de Investigaciones Dermatológicas . 43 (1): 31–36. doi : 10.1007 / BF01986890 . S2CID 45492365 . 
  72. ^ Enciclopedia MedlinePlus : Conjuntivitis neonatal
  73. ^ W Sanger. Historia de la prostitución. Nueva York, Harper, 1910.
  74. ^ P. LaCroix. La historia de la prostitución — Vol. 2. Nueva York, MacMillan, 1931.
  75. ^ Moen, Juliann (2017). Estudios básicos de salud: enfermedades de transmisión sexual . Lester Bivens. Ediciones Alpha. ISBN 9789386367570.
  76. ^ NOSOTROS Leiky. Historia de la moral europea. Nueva York, MacMillan, 1926.
  77. ^ Moen, Juliann (2017). Estudios básicos de salud: enfermedades de transmisión sexual . Lester Bivens. Ediciones Alpha. ISBN 9789386367570.
  78. ^ Jerse, AE; Bash, MC; Russell, MW (20 de marzo de 2014). "Vacunas contra la gonorrea: estado actual y desafíos futuros" . La vacuna . 32 (14): 1579–87. doi : 10.1016 / j.vaccine.2013.08.067 . PMC 4682887 . PMID 24016806 .  
  79. ^ Gottlieb, Sami L .; Johnston, Christine (2017). "Perspectivas futuras de nuevas vacunas contra las infecciones de transmisión sexual" . Curr Opin Infect Dis . 30 (1): 77–86. doi : 10.1097 / QCO.0000000000000343 . PMC 5325242 . PMID 27922851 .  
  80. ^ Petousis-Harris, Helen (2017). "Efectividad de una vacuna meningocócica de vesícula de membrana externa del grupo B contra la gonorrea en Nueva Zelanda: un estudio de casos y controles retrospectivo". Lancet . 390 (10102): 1603–1610. doi : 10.1016 / S0140-6736 (17) 31449-6 . PMID 28705462 . S2CID 4230156 .  

enlaces externos

  • Gonorrea en Curlie
  • "Gonorrea - Hoja informativa de los CDC"
Clasificación
D
  • CIE - 10 : A54
  • CIE - 9-CM : 098
  • DeCS : D006069
  • Enfermedades DB : 8834
Recursos externos
  • MedlinePlus : 007267
  • eMedicine : artículo / 782913
  • Paciente Reino Unido : Gonorrea