El adenoma de células de Hürthle es un tumor benigno poco común , que se observa típicamente en mujeres entre las edades de 70 y 80 años. Este adenoma se caracteriza por una masa de células de Hürthle benignas (células de Askanazy). [1] Por lo general, dicha masa se extrae porque no es fácil predecir si se transformará en la contraparte maligna , un subtipo de cáncer de tiroides folicular llamado carcinoma de células de Hürthle . [2] [3]
| Adenoma de células de Hürthle | |
|---|---|
| Especialidad | Oncología |
Histología
Las células de Hürthle se caracterizan por ser células epiteliales agrandadas . Estas células, cuando se tiñen con hematoxilina-eosina, se muestran rosadas . Esto se debe a la abundancia de mitocondrias y materia eosinofílica granular dentro del citoplasma de las células . Estas células se encuentran a menudo en la tiroides . La tiroides es un órgano con forma de mariposa, responsable de producir varias hormonas para el metabolismo . Estas células suelen ser benignas, pero pueden ser malignas y hacer metástasis . Las células de Hürthle son resistentes a la radiación, pero pueden tratarse con un tratamiento con yodo radiactivo . [4]
Diagnóstico
Esta masa puede detectarse y eliminarse antes de la transformación y la metástasis. El tumor a menudo se detecta mediante imágenes como una ecografía. La ubicación y el tamaño del tumor pueden causar presión y dolor al paciente. Pero a menudo el tumor no se detecta. Después de la detección, la masa se analiza mediante una biopsia por aspiración con aguja fina invasiva . [5] El adenoma de células de Hürthle es el análogo benigno del carcinoma de células de Hürthle. Este adenoma es extremadamente raro; cuando ocurre, generalmente ocurre en mujeres. A menudo, el adenoma es inofensivo, pero se elimina después de la detección porque no se puede confiar en su curso futuro. [2] [3]
Tratamiento
Hay tres tratamientos principales para los adenomas de células de Hürthle. Una vez que se detecta el adenoma, la mayoría de las veces se extraen los nódulos para evitar que las células se metastifiquen más tarde. [2] [3] A menudo se realiza una tiroidectomía total , lo que resulta en una extirpación completa de la tiroides. Es posible que a algunos pacientes solo se les extirpe la mitad de la tiroides, esto se conoce como lobectomía tiroidea . Otra opción de tratamiento incluye la supresión farmacológica de la hormona tiroidea . La glándula tiroides es responsable de producir las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Los pacientes con función tiroidea suprimida a menudo requieren reemplazo de tiroides oral (por ejemplo, levotiroxina) para mantener niveles normales de hormona tiroidea. La última opción de tratamiento es la ablación con RAI (ablación con yodo radiactivo). Esta opción de tratamiento se usa para destruir las células tiroideas infectadas después de la tiroidectomía total. Este tratamiento no cambia el pronóstico de la enfermedad, pero disminuirá la tasa de recurrencia. Además, las células de Hürthle no responden bien al RAI. Sin embargo, a menudo los médicos sugieren este tratamiento a pacientes con adenoma de células de Hürthle y carcinoma de células de Hürthle porque algunas células de Hürthle responderán y matarán el tejido restante. [1]
Historia
El primer adenoma de células de Hürthle fue descubierto por el Dr. James Ewing en 1928. Las células de Hürthle fueron descubiertas en la década de 1890 y llevan el nombre de Karl Hürthle y Max Askanazy .
Referencias
- ^ a b "Cáncer de tiroides: sobre el cáncer de tiroides | Centro de cáncer Memorial Sloan Kettering" . www.mskcc.org . Consultado el 23 de noviembre de 2015 .
- ^ a b c Ristevska, N; Stojanoski, S; Gjorceva, DP (2015), "Aparición del carcinoma de células de Hürthle poco después de la extirpación quirúrgica del adenoma de células de Hürthle y el adenoma folicular de la glándula tiroides" , Radiol Oncol , 49 (1): 26–31, doi : 10.2478 / raon-2014- 0047 , PMC 4362603 , PMID 25810698 .
- ^ a b c Wasvary, H; et al. (1998), "Lobectomía unilateral para el adenoma de células de Hürthle", Am Surg , 64 (8): 729-732, PMID 9697901 .
- ^ "Adenoma de células de Hürthle" . www.knowcancer.com . Consultado el 23 de noviembre de 2015 .
- ^ "Cáncer de tiroides de células foliculares y de Hürthle | Departamento de cirugía de la Universidad de Columbia" . columbiasurgery.org . Consultado el 23 de noviembre de 2015 .
enlaces externos
- http://www.knowcancer.com/oncology/hurthle-cell-adenoma/
- https://www.mskcc.org/cancer-care/types/thyroid/about-thyroid
- http://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/follicular-and-hurthle-cell-thyroid-cancer
