La amiloidosis es la acumulación de fibras proteicas mal plegadas en el cuerpo. Esta es una condición muy común asociada con muchas de las enfermedades crónicas. La amiloidosis asociada a hemodiálisis es una forma de amiloidosis sistémica asociada con insuficiencia renal crónica . [1] Incluso si esto es común en pacientes con ERC con diálisis regular crónica, también se puede observar en pacientes con ERC pero nunca se han dializado demasiado. [2]
Amiloidosis asociada a hemodiálisis | |
---|---|
Especialidad | Inmunología |
Presentación
La hemodiálisis a largo plazo produce una acumulación gradual de microglobulina β 2 , una proteína sérica, en la sangre. [3] Se acumula porque no puede cruzar el filtro de diálisis.
Las personas afectadas suelen presentarse después de 5 años de diálisis, rara vez antes. La tendencia de la amiloidosis asociada a hemodiálisis es ser articular afectando en general las articulaciones.
Diagnóstico
Prevención
El pilar del manejo de la amiloidosis relacionada con la diálisis es la prevención que el otro tipo de métodos de tratamiento. Porque es posible que la mayoría de los tratamientos médicos y quirúrgicos para esta afección no prevengan los síntomas por completo. Por lo tanto, debemos tomar las precauciones adecuadas para prevenir un futuro síndrome de desequilibrio de diálisis en pacientes con ERC.
Hay varios pasos en la prevención de la amiloidosis relacionada con la diálisis. [4]
- Uso de dializadores de alto flujo
- Uso de absorbente de globulina Beta 2
- Preservar las funciones renales residuales
- Trasplante de riñón precoz
Además, se teoriza la diálisis con bajo contenido de cobre para prevenir o retrasar la aparición. [5]
Gestión
El tratamiento de la amiloidosis asociada a hemodiálisis es sintomático. Aunque existen muchos métodos para prevenir y retrasar las complicaciones, probablemente los esteroides y analgésicos pueden ayudar en el manejo de la afección.
Sin embargo, existen algunos procedimientos quirúrgicos para reducir el dolor.
Ver también
Referencias
- ^ Miyata T, Oda O, Inagi R, et al. (Septiembre de 1993). "La beta 2-microglobulina modificada con productos finales de glicación avanzada es un componente importante de la amiloidosis asociada a hemodiálisis" . J. Clin. Invertir . 92 (3): 1243–52. doi : 10.1172 / JCI116696 . PMC 288264 . PMID 8376584 .
- ^ Morinie`re P, Marie A, Esper NE et al. Espondilartropatía destructiva con depósitos de b2-microglobulina en un paciente urémico antes de hemodiálisis crónica. Nephron 1991; 59: 654–657
- ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ "Amiloidosis relacionada con la diálisis" .
- ^ "Programa de investigación y tratamiento de amiloide de BU" . Archivado desde el original el 20 de julio de 2008.
enlaces externos
https://academic.oup.com/ndt/article-pdf/13/suppl_1/58/9896967/130058.pdf
Clasificación | D |
---|---|
Recursos externos |