La enfermedad de manos, pies y boca ( HFMD ) es una infección común causada por un grupo de virus . [10] Por lo general, comienza con fiebre y malestar general . [10] A esto le siguen uno o dos días después de manchas planas decoloradas o protuberancias que pueden formar ampollas en las manos, los pies y la boca y ocasionalmente en las nalgas y la ingle. [1] [2] [11] Los signos y síntomas normalmente aparecen de 3 a 6 días después de la exposición al virus . [4] El sarpullido generalmente se resuelve por sí solo en aproximadamente una semana. [5]La pérdida de las uñas de las manos y los pies puede ocurrir unas semanas después, pero volverán a crecer con el tiempo. [3]
Enfermedad de manos, pies y boca | |
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Otros nombres | Estomatitis vesicular enteroviral con exantema |
Lesiones típicas alrededor de la boca de un niño de 11 meses | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Síntomas | Fiebre , manchas planas decoloradas o protuberancias que pueden ampollar [1] [2] |
Complicaciones | Pérdida temporal de uñas, meningitis viral [3] |
Inicio habitual | 3-6 días después de la exposición [4] |
Duración | 1 semana [5] |
Causas | Coxsackievirus A16, enterovirus 71 [6] |
Método de diagnóstico | Según los síntomas, cultivo viral [7] |
Prevención | Lavado de manos [8] |
Tratamiento | Cuidado de apoyo [5] |
Medicamento | Analgésicos como ibuprofeno [9] |
Frecuencia | Como brotes [1] |
Los virus que causan la HFMD se transmiten a través del contacto personal cercano, a través del aire de la tos y las heces de una persona infectada. [8] Los objetos contaminados también pueden propagar la enfermedad. [8] Coxsackievirus A16 es la causa más común y el enterovirus 71 es la segunda causa más común. [6] Otras cepas de coxsackievirus y enterovirus también pueden ser responsables. [6] [12] Algunas personas pueden portar y transmitir el virus a pesar de no tener síntomas de la enfermedad. [10] No participan otros animales. [8] A menudo, el diagnóstico se puede basar en los síntomas. [7] Ocasionalmente, se puede analizar una muestra de garganta o de heces para detectar el virus. [7]
Lavarse las manos puede prevenir la propagación y las personas infectadas no deben ir al trabajo, a la guardería ni a la escuela. [8] No hay medicamentos ni vacunas antivirales disponibles, pero se están realizando esfuerzos de desarrollo. [13] [14] La mayoría de los casos no requieren un tratamiento específico. [5] Se pueden usar analgésicos simples como ibuprofeno o gel anestésico bucal. [9] Ocasionalmente, se administran líquidos por vía intravenosa a los niños que no pueden beber lo suficiente. [9] En raras ocasiones, la meningitis viral o la encefalitis pueden complicar la enfermedad. [3]
La HFMD ocurre en todas las áreas del mundo. [15] A menudo ocurre en pequeños brotes en escuelas de párvulos o jardines de infancia. [1] Se han producido grandes brotes en Asia desde 1997. [15] Suele ocurrir durante los meses de primavera, verano y otoño. [15] Por lo general, ocurre en niños menores de cinco años, pero ocasionalmente puede ocurrir en adultos. [1] [10] La HFMD no debe confundirse con la fiebre aftosa (también conocida como fiebre aftosa), que afecta principalmente al ganado. [dieciséis]
Signos y síntomas
Los signos y síntomas constitucionales comunes de la HFMD incluyen fiebre, náuseas, vómitos, sensación de cansancio , malestar generalizado , pérdida de apetito e irritabilidad en bebés y niños pequeños. Las lesiones cutáneas se desarrollan con frecuencia en forma de erupciones de manchas planas decoloradas y protuberancias que pueden ir seguidas de llagas vesiculares con ampollas en las palmas de las manos, las plantas de los pies, las nalgas y, a veces, en los labios. [17] El salpullido rara vez produce comezón en los niños, [4] pero puede ser muy intenso en los adultos. También se pueden desarrollar úlceras , ampollas o lesiones faciales dolorosas en o alrededor de la nariz o la boca . [1] [18] [19] La HFMD generalmente se resuelve por sí sola después de 7 a 10 días. [18] La mayoría de los casos de la enfermedad son relativamente inofensivos, pero pueden ocurrir complicaciones como encefalitis, meningitis y parálisis que imitan los síntomas neurológicos de la polio. [20]
Erupción en las palmas de las manos.
Erupción en manos y pies de un hombre de 36 años
Erupción en las plantas de los pies de un niño
Causa
Los virus que causan la enfermedad son de la familia Picornaviridae . Coxsackievirus A16 es la causa más común de HFMD. [6] El enterovirus 71 (EV-71) es la segunda causa más común. [6] Muchas otras cepas de coxsackievirus y enterovirus también pueden ser responsables. [6] [12]
Transmisión
La HFMD es muy contagiosa y se transmite por secreciones nasofaríngeas como la saliva o el moco nasal, por contacto directo o por transmisión fecal-oral . Es posible ser infeccioso durante días o semanas después de que se hayan resuelto los síntomas. [8]
Los entornos de cuidado infantil son los lugares más comunes para contraer HFMD debido al entrenamiento en el baño, los cambios de pañal y que los niños a menudo se llevan las manos a la boca. [19] Se encontró que los niños que no asisten a un preescolar o jardín de infancia son más susceptibles a la enfermedad. [21] La HFMD se contrae a través de las secreciones de la nariz y la garganta, como la saliva, el esputo, el moco nasal y también el líquido en las ampollas y las heces. [21]
Diagnóstico
Por lo general, el diagnóstico se puede realizar solo con los signos y síntomas de presentación. [18] Si el diagnóstico no está claro, se puede tomar un frotis de garganta o una muestra de heces para identificar el virus mediante cultivo. [18] El período de incubación común (el tiempo entre la infección y la aparición de los síntomas) varía de tres a seis días. [4] La detección temprana de HFMD es importante para prevenir un brote en la población pediátrica. [22]
Prevención
Las medidas preventivas incluyen evitar el contacto directo con personas infectadas (incluido mantener a los niños infectados en casa y que no vayan a la escuela), limpiar adecuadamente los utensilios compartidos, desinfectar superficies contaminadas e higiene de manos adecuada. Se ha demostrado que estas medidas son efectivas para disminuir la transmisión de los virus responsables de la HFMD. [18] [23]
Los hábitos de protección incluyen lavarse las manos y desinfectar las superficies en las áreas de juego. [21] La lactancia también ha demostrado reducir las tasas de HFMD grave, aunque no reduce el riesgo de infección de la enfermedad. [21]
Vacuna
Una vacuna conocida como la vacuna EV71 está disponible para prevenir la HFMD en China a partir de diciembre de 2015[actualizar]. [24] Actualmente no hay ninguna vacuna disponible en los Estados Unidos. [23]
Tratamiento
Por lo general, no se necesitan medicamentos, ya que la enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad viral que generalmente se resuelve por sí sola. Actualmente, no existe un tratamiento curativo específico para la fiebre aftosa. [18] El manejo de la enfermedad generalmente se enfoca en lograr un alivio sintomático. El dolor de las llagas se puede aliviar con el uso de analgésicos . La infección en niños mayores, adolescentes y adultos suele ser leve y dura aproximadamente 1 semana, pero en ocasiones puede tener un curso más prolongado. Los reductores de fiebre y los baños tibios pueden ayudar a disminuir la temperatura corporal. [ cita requerida ]
Una minoría de personas con enfermedad de manos, pies y boca puede requerir hospitalización debido a complicaciones como inflamación del cerebro , inflamación de las meninges o parálisis flácida aguda . [12] También pueden ocurrir complicaciones no neurológicas como inflamación del corazón , líquido en los pulmones o sangrado hacia los pulmones . [12]
Complicaciones
Las complicaciones de las infecciones virales que causan HFMD son raras, pero requieren tratamiento médico inmediato si están presentes. Las infecciones por HFMD causadas por el enterovirus 71 tienden a ser más graves y es más probable que presenten complicaciones neurológicas o cardíacas, incluida la muerte, que las infecciones causadas por el virus Coxsackie A16. [18] La meningitis viral o aséptica puede ocurrir con HFMD en casos raros y se caracteriza por fiebre, dolor de cabeza , rigidez en el cuello o dolor de espalda. [12] [18] La afección suele ser leve y desaparece sin tratamiento; sin embargo, puede ser necesaria una hospitalización por un período breve. Otras complicaciones graves de la HFMD incluyen encefalitis (inflamación del cerebro) o parálisis flácida en raras circunstancias. [17] [18]
Se han notificado casos de pérdida de uñas de las manos y los pies en niños de 4 a 8 semanas después de haber tenido HFMD. [4] La relación entre la HFMD y la pérdida de uñas informada no está clara; sin embargo, es temporal y el crecimiento de las uñas se reanuda sin tratamiento. [4] [25]
Pueden ocurrir complicaciones menores debido a síntomas como deshidratación, debido a llagas en la boca que causan malestar con la ingesta de alimentos y líquidos. [26]
Epidemiología
La enfermedad de manos, pies y boca ocurre más comúnmente en niños menores de 10 años. [4] [18] Tiende a ocurrir en brotes durante las temporadas de primavera, verano y otoño. [6] Se cree que esto se debe a que el calor y la humedad mejoran la propagación. [21] La HFMD es más común en áreas rurales que en áreas urbanas; sin embargo, es necesario considerar el estatus socioeconómico y los niveles de higiene. [27] La mala higiene es un factor de riesgo de HFMD. [28] [se necesita una mejor fuente ]
Se han producido brotes en China , Japón , Hong Kong , la República de Corea , Malasia , Singapur , Tailandia , Taiwán y Vietnam . [21] La HFMD afecta con mayor frecuencia a niños pequeños menores de 10 años y con mayor frecuencia a menores de 5 años, pero también puede afectar a adultos con diversos síntomas. [19]
Desde 1997 se han notificado 71 grandes brotes de enterovirus, principalmente en Asia oriental y sudoriental, que afectaron principalmente a niños. [21] Desde los años 2008 a 2014, se han notificado más de 1 millón de casos de HFMD en China cada año. [29]
Brotes
- En 1997, se produjo un brote en Sarawak de Malasia con 600 casos y murieron más de 30 niños. [30] [31] [32] [33]
- En 1998, hubo un brote en Taiwán , que afectó principalmente a niños. [34] Hubo 405 complicaciones graves y 78 niños murieron. [35] Se estima que el número total de casos de esa epidemia fue de 1,5 millones. [6]
- En 2008, un brote en China, que comenzó en marzo en Fuyang, Anhui , provocó 25.000 infecciones y 42 muertes para el 13 de mayo. [6] Se informaron brotes similares en Singapur (más de 2.600 casos al 20 de abril de 2008). [36] Vietnam (2.300 casos, 11 muertes), [37] Mongolia (1.600 casos), [38] y Brunei (1053 casos entre junio y agosto de 2008) [39]
- En 2009, 17 niños murieron en un brote durante marzo y abril de 2009 en la provincia de Shandong , en el este de China , y 18 niños murieron en la vecina provincia de Henan . [40] De los 115.000 casos notificados en China entre enero y abril, 773 fueron graves y 50 mortales. [41]
- En 2010 en China, se produjo un brote en la región autónoma de Guangxi, en el sur de China, así como en las provincias de Guangdong, Henan, Hebei y Shandong. Hasta marzo, 70.756 niños estaban infectados y 40 murieron por la enfermedad. En junio, la temporada alta de la enfermedad, habían muerto 537 personas. [42]
- El informe de la Organización Mundial de la Salud entre enero y octubre de 2011 (1.340.259) indica que el número de casos en China se redujo en aproximadamente 300.000 desde 2010 (1.654.866) casos, y los nuevos casos alcanzaron su punto máximo en junio. Hubo 437 muertes, menos que en 2010 (537 muertes). [43]
- En diciembre de 2011, el Departamento de Salud Pública de California identificó una forma fuerte del virus, el coxsackievirus A6 (CVA6), donde la pérdida de uñas en los niños es común. [44]
- En 2012 en Alabama , Estados Unidos, hubo un brote de un tipo inusual de la enfermedad. Ocurrió en una temporada en la que no se suele ver y afectó a adolescentes y adultos mayores. Hubo algunas hospitalizaciones debido a la enfermedad pero no se reportaron muertes. [45]
- En 2012 en Camboya , 52 de 59 casos revisados de niños supuestamente [46] muertos (al 9 de julio de 2012[actualizar]) debido a una enfermedad misteriosa fueron diagnosticados como causados por una forma virulenta de HFMD. [47] Aunque existe un grado significativo de incertidumbre con respecto al diagnóstico, el informe de la OMS dice: "Según los últimos resultados de laboratorio, una proporción significativa de las muestras dieron positivo al enterovirus 71 (EV-71), que causa el y enfermedad bucal (HFMD). Se sabe que el virus EV-71 generalmente causa complicaciones graves entre algunos pacientes ". [48]
- La HFMD infectó a 1.520.274 personas con hasta 431 muertes reportadas a fines de julio de 2012 en China. [49]
- En 2018, se produjeron más de 50.000 casos a través de un brote a nivel nacional en Malasia y también se informaron dos muertes. [50] [51] [52]
Historia
Los casos de HFMD se describieron clínicamente por primera vez en Canadá y Nueva Zelanda en 1957. [18] La enfermedad fue denominada "Enfermedad de manos, pies y boca", por Thomas Henry Flewett , después de un brote similar en 1960. [53] [54]
Investigar
Actualmente se están desarrollando nuevos agentes antivirales para prevenir y tratar la infección con los virus responsables de la HFMD. Los estudios preliminares han demostrado que los inhibidores de la cápside viral EV-71 tienen una potente actividad antiviral. [13]
Referencias
- ^ a b c d e f Kaminska, K; Martinetti, G; Lucchini, R; Kaya, G; Mainetti, C (2013). "Coxsackievirus A6 y enfermedad de manos, pies y boca: informes de tres casos de transmisión familiar de niño a adulto inmunocompetente y una revisión de la literatura" . Reportes de casos en Dermatología . 5 (2): 203-209. doi : 10.1159 / 000354533 . PMC 3764954 . PMID 24019771 .
- ^ a b Ooi, MH; Wong, SC; Lewthwaite, P; Cardosa, MJ; Salomón, T (2010). "Características clínicas, diagnóstico y manejo del enterovirus 71". Lancet Neurology . 9 (11): 1097-1105. doi : 10.1016 / S1474-4422 (10) 70209-X . PMID 20965438 . S2CID 17505751 .
- ^ a b c "Complicaciones de la enfermedad de manos, pies y boca (HFMD)" . CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2016 . Consultado el 14 de mayo de 2016 .
- ^ a b c d e f g Hoy, NY; Leung, AK; Metelitsa, AI; Adams, S (2012). "Nuevos conceptos en distrofia media ungueal, onicomicosis y patología ungueal por enfermedad de manos, pies y boca" . Dermatología ISRN . 2012 (680163): 680163. doi : 10.5402 / 2012/680163 . PMC 3302018 . PMID 22462009 .
- ^ a b c d Longo, Dan L. (2012). Principios de Medicina Interna de Harrison (18a ed.). Nueva York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07174889-6.
- ^ a b c d e f g h yo Repass GL, Palmer WC, Stancampiano FF (septiembre de 2014). "Enfermedad de manos, pies y boca: identificación y manejo de un síndrome viral agudo" . Cleve Clin J Med . 81 (9): 537–43. doi : 10.3949 / ccjm.81a.13132 . PMID 25183845 .
- ^ a b c "Diagnóstico" . CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2016 . Consultado el 15 de mayo de 2016 .
- ^ a b c d e f "Causas y transmisión" . CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2016 . Consultado el 15 de mayo de 2016 .
- ^ a b c "Prevención y tratamiento" . CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 15 de mayo de 2016 . Consultado el 15 de mayo de 2016 .
- ^ a b c d "Enfermedad de manos, pies y boca" . CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2016 . Consultado el 14 de mayo de 2016 .
- ^ Frydenberg, A; Starr, M (agosto de 2003). "Enfermedad de manos, pies y boca". Médico de familia australiano . 32 (8): 594–5. PMID 12973865 .
- ^ a b c d e Li, Y; Zhu, R; Qian, Y; Deng, J (2012). "Las características de la glucosa en sangre y los recuentos de leucocitos en sangre periférica de casos de fiebre aftosa en China: una revisión sistemática" . PLOS ONE . 7 (1): e29003. Código bibliográfico : 2012PLoSO ... 729003L . doi : 10.1371 / journal.pone.0029003 . PMC 3250408 . PMID 22235257 .
- ^ a b Pourianfar HR, Grollo L (febrero de 2014). "Desarrollo de agentes antivirales hacia la infección por enterovirus 71" . J Microbiol Immunol Infect . 48 (1): 1–8. doi : 10.1016 / j.jmii.2013.11.011 . PMID 24560700 .
- ^ Fang, Chih-Yeu; Liu, Chia-Chyi (2018). "Desarrollo reciente de candidatos a vacuna de enterovirus A para la prevención de la enfermedad de manos, pies y boca". Revisión experta de vacunas . 17 (9): 819–831. doi : 10.1080 / 14760584.2018.1510326 . ISSN 1744-8395 . PMID 30095317 . S2CID 51952220 .
- ^ a b c "Brotes" . CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2016 . Consultado el 15 de mayo de 2016 .
- ^ "Actualización de la fiebre aftosa: nueva zona de control temporal establecida en Surrey" . Defra . 14 de agosto de 2007. Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2007 . Consultado el 14 de agosto de 2007 .
- ^ a b Huang, CC; Liu, CC; Chang, YC; Chen, CY; Wang, ST; Yeh, TF (23 de septiembre de 1999). "Complicaciones neurológicas en niños con infección por enterovirus 71". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 341 (13): 936–42. doi : 10.1056 / nejm199909233411302 . PMID 10498488 .
- ^ a b c d e f g h yo j k Wang, Jing (21 de agosto de 2017). "Características epidemiológicas de la enfermedad de manos, pies y boca en Shandong, China, 2009-2016" . Informes científicos . 7 (8900): 8900. Código Bibliográfico : 2017NatSR ... 7.8900W . doi : 10.1038 / s41598-017-09196-z . PMC 5567189 . PMID 28827733 .
- ^ a b c "Enfermedad de manos, pies y boca: signos y síntomas" . mayoclinic.com . La Clínica Mayo. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2008 . Consultado el 5 de mayo de 2008 .
- ^ "Enfermedad de manos, pies y boca (HFMD)" . Región del Pacífico Occidental de la OMS . Consultado el 6 de noviembre de 2017 .
- ^ a b c d e f g Koh, Wee Ming; Bogich, Tiffany; Siegel, Karen; Jin, Jing; Chong, Elizabeth Y .; Tan, Chong Yew; Chen, Mark Ic; Horby, Peter; Cook, Alex R. (octubre de 2016). "La epidemiología de la fiebre aftosa en Asia: una revisión y análisis sistemáticos" . The Pediatric Infectious Disease Journal . 35 (10): e285–300. doi : 10.1097 / INF.0000000000001242 . ISSN 1532-0987 . PMC 5130063 . PMID 27273688 .
- ^ Omaña-Cepeda, Carlos; Martínez-Valverde, Andrea; del Mar Sabater- Recolons, María; Jané-Salas, Enric; Marí-Roig, Antonio; López-López, José (15 de marzo de 2016). "Revisión de la literatura y reporte de un caso de fiebre aftosa en un adulto inmunocompetente" . Notas de investigación de BMC . 9 : 165. doi : 10.1186 / s13104-016-1973-y . ISSN 1756-0500 . PMC 4791924 . PMID 26975350 .
- ^ a b "Enfermedad de manos, pies y boca" . Prevención y tratamiento . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2013. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 18 de octubre de 2013 .
- ^ Mao, QY; Wang, Y; Bian, L; Xu, M; Liang, Z (mayo de 2016). "Vacuna EV71, una nueva herramienta para controlar los brotes de fiebre aftosa (HFMD)". Revisión experta de vacunas . 15 (5): 599–606. doi : 10.1586 / 14760584.2016.1138862 . PMID 26732723 . S2CID 45722352 .
- ^ "Enfermedad de manos, pies y boca" . Complicaciones . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2011. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 14 de octubre de 2013 .
- ^ "Enfermedad de manos, pies y boca" . Región del Pacífico Occidental de la OMS . Consultado el 6 de noviembre de 2017 .
- ^ Koh, Wee Ming; Bogich, Tiffany; Siegel, Karen; Jin, Jing; Chong, Elizabeth Y .; Tan, Chong Yew; Chen, Mark IC; Horby, Peter; Cook, Alex R. (octubre de 2016). "La epidemiología de la fiebre aftosa en Asia: una revisión y análisis sistemáticos" . The Pediatric Infectious Disease Journal . 35 (10): e285 – e300. doi : 10.1097 / INF.0000000000001242 . ISSN 0891-3668 . PMC 5130063 . PMID 27273688 .
- ^ "Enfermedad de manos, pies y boca" . WebMD . Consultado el 28 de noviembre de 2017 .
- ^ Lei, Xiaobo; Cui, Sheng; Zhao, Zhendong; Wang, Jianwei (1 de septiembre de 2015). "Etiología, patogenia, antivirales y vacunas de la enfermedad de manos, pies y boca" . Revista Nacional de Ciencias . 2 (3): 268–284. doi : 10.1093 / nsr / nwv038 . ISSN 2095-5138 .
- ^ LG Chan; Umesh D. Parashar; MS Lye; FGL Ong; Sherif R. Zaki; James P. Alexander; KK Ho; Linda L. Han; Mark A. Pallansch; Abu Bakar Suleiman; M. Jegathesan; Larry J. Anderson (2000). "Muertes de niños durante un brote de fiebre aftosa en Sarawak, Malasia: características clínicas y patológicas de la enfermedad" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 31 (3): 678–683. doi : 10.1086 / 314032 . PMID 11017815 - a través de Oxford Academic .
- ^ Academia de Medicina (Singapur) (2003). Anales de la Academia de Medicina de Singapur . Academia de Medicina. pag. 385.
En abril de 1997, en Sarawak, Malasia, se admitieron 600 casos de HFMD y murieron más de 30 niños.
- ^ Yoke Fun-Chan; I-Ching Sam; Kai-Li Wee; Sazaly Abu Bakar (2011). "Enterovirus 71 en Malasia: una década después" (PDF) . Neurología Asia . 16 (1). Archivado (PDF) desde el original el 29 de agosto de 2019 . Consultado el 29 de agosto de 2019 , a través de la Universidad de Malaya .
- ^ Nur Najihah Hasan (2017). "Evaluación de la prevalencia de la fiebre aftosa (HFMD) mediante técnicas de distribución y densidad geoespacial" (PDF) . Facultad de Geoinformación e Inmobiliaria : 2-3 [18-35]. Archivado (PDF) desde el original el 29 de agosto de 2019 . Consultado el 29 de agosto de 2019 , a través de Universiti Teknologi Malaysia .
- ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (1998). "Muertes de niños durante un brote de fiebre aftosa - Taiwán, República de China, abril-julio de 1998" . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 47 (30): 629–32. PMID 9704628 . Archivado desde el original el 26 de julio de 2008.
- ^ Ho M, Chen ER, Hsu KH y col. (1999). "Una epidemia de infección por enterovirus 71 en Taiwán. Grupo de trabajo de la epidemia de enterovirus de Taiwán". N. Engl. J. Med . 341 (13): 929–35. doi : 10.1056 / NEJM199909233411301 . PMID 10498487 .
- ^ Suhaimi, Nur Dianah (20 de abril de 2008). "HFMD: 1.000 casos por semana es inusual, dice el doctor". Singapur: The Sunday Times (Straits Times). págs. 1-2.
- ^ Noticias de Vietnam: los casos de HFMD provocan un examen de salud más estricto en el aeropuerto. Archivado el 13 de febrero de 2009 en Wayback Machine (consultado el 15 de mayo de 2008).
- ↑ EV-71 Virus Continues Dramatic Rise Archivado el 21 de octubre de 2008 en Wayback Machine (consultado el 23 de mayo de 2008)
- ^ Bandar Seri Begawan (7 de noviembre de 2008). "1.053 casos de DFH registrados" . Las noticias de Birmingham . Archivado desde el original el 22 de julio de 2012 . Consultado el 11 de mayo de 2012 .
- ^ "El número de muertos por fiebre aftosa aumenta a 17 en la provincia de Shandong, en el este de China" . Vista de China . 9 de abril de 2009. Archivado desde el original el 13 de abril de 2009 . Consultado el 29 de septiembre de 2009 .
- ^ "Ministerio de Salud: la fiebre aftosa se cobra 50 vidas este año" . Vista de China . 10 de abril de 2009. Archivado desde el original el 15 de abril de 2009 . Consultado el 29 de septiembre de 2009 .
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 1 de mayo de 2011 . Consultado el 2 de diciembre de 2011 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "China informa este año 537 muertes por fiebre aftosa" . Diario de la gente en línea. 2010. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 16 de octubre de 2013 .
- ^ "Coxsackievirus A6 (CVA6)" . Departamento de Salud Pública de California. 2013. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 16 de octubre de 2013 .
- ^ Hannah Wolfson (13 de febrero de 2012). "Brote de fiebre aftosa grave en Alabama" . Las noticias de Birmingham . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2012 . Consultado el 11 de mayo de 2012 .
- ^ Personal de CBS News (2012). "Comunicado de prensa conjunto entre el Ministerio de Salud del Reino de Camboya y la Organización Mundial de la Salud" (PDF) . CBS News. Archivado (PDF) desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 16 de octubre de 2013 .
- ^ "Misteriosa enfermedad mortal en niños camboyanos ligada a la fiebre aftosa" . Enfermedad de manos, pies y boca . Organización Mundial de la Salud. 2012. Archivado desde el original el 3 de junio de 2013 . Consultado el 16 de octubre de 2013 .
- ^ "Alerta y respuesta global (GAR)" . Enfermedad no diagnosticada en Camboya-actualización . Organización Mundial de la Salud. 2012. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 16 de octubre de 2013 .
- ^ "Vigilancia y respuesta a enfermedades emergentes" . Enfermedad de manos, pies y boca . Organización Mundial de la Salud. 2013. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 16 de octubre de 2013 .
- ^ Martin Carvalho; Hemananthani Sivanandam; Rahimy Rahim; Loshana K Shagar (16 de agosto de 2018). "Más de 50.000 casos registrados de HFMD, cepa de virus relativamente benigna" . La estrella . Consultado el 29 de agosto de 2019 .
Se han informado más de 50.000 casos de fiebre aftosa (HFMD) derivados del virus Coxsackie desde el brote de la enfermedad.
- ^ Katrina Khairul Azman (29 de julio de 2018). "Ha muerto un niño de 2 años en Sarawak que sufría de HFMD" . Says.com. Archivado desde el original el 29 de agosto de 2019 . Consultado el 29 de agosto de 2019 .
- ^ "Muerte de un niño de 17 meses en Penang debido a HFMD" . La estrella . 30 de julio de 2018 . Consultado el 29 de agosto de 2019 .
- ^ Alsop J, Flewett TH, Foster JR (diciembre de 1960). " " Enfermedad de manos, pies y boca "en Birmingham en 1959" . Revista médica británica . 2 (5214): 1708-11. doi : 10.1136 / bmj.2.5214.1708 . PMC 2098292 . PMID 13682692 .
- ^ Flewett TH, Warin RP, Clarke SK (enero de 1963). " ' Enfermedad de manos, pies y boca' asociada con el virus Coxsackie A5" . Revista de patología clínica . 16 : 53–5. doi : 10.1136 / jcp.16.1.53 . PMC 480485 . PMID 13945538 .
enlaces externos
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Recursos externos |
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- Medios relacionados con la fiebre aftosa en Wikimedia Commons
- Enfermedad de manos, pies y boca altamente contagiosa que mata a los niños de China en Wikinews