La cirugía de la mano se ocupa del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de afecciones y problemas que pueden tener lugar en la mano o en la extremidad superior (comúnmente desde la punta de la mano hasta el hombro) [1], incluidas lesiones e infecciones. [2] La cirugía de la mano puede ser practicada por graduados de cirugía general , cirugía ortopédica y cirugía plástica . [1] La quiroplastia , o queiroplastia , es una cirugía plástica de las manos . [3] [4]
Ocupación | |
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Nombres |
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Tipo de ocupación | Especialidad |
Sectores de actividad | Medicina , Cirugía |
Descripción | |
Educación requerida | |
Campos de empleo | Hospitales , Clínicas |
Los cirujanos plásticos y los cirujanos ortopédicos reciben una formación significativa en cirugía de la mano durante su formación de residencia. Además, algunos graduados realizan una beca manual adicional de un año. Los cirujanos generales, plásticos u ortopédicos certificados por la junta que hayan completado una beca de capacitación aprobada en cirugía de la mano y hayan cumplido una serie de otros requisitos de práctica están calificados para tomar el examen "Certificado de calificaciones adicionales en cirugía de la mano", anteriormente conocido como CAQSH , ahora se conoce como el SOTH. " [5] [6] [7] Independientemente de su campo de formación original, una vez que los candidatos han completado una beca aprobada en cirugía de mano, todos los cirujanos de mano han recibido formación en el tratamiento de todas las lesiones tanto para los huesos y los tejidos blandos de la mano y la extremidad superior. Entre los que no tienen entrenamiento adicional de la mano, los cirujanos plásticos generalmente han recibido capacitación para manejar amputaciones traumáticas de manos y dedos que requieren una operación de "replantación". Los cirujanos ortopédicos están capacitados para reconstruir todos los aspectos del el apéndice: tendones , músculos , huesos . Además, los cirujanos ortopédicos están capacitados para manejar fracturas complejas de la mano y lesiones en los huesos del carpo. que alteran la mecánica de la muñeca.
Historia
El contexto histórico de los tres campos de clasificación es que tanto la cirugía plástica como la cirugía ortopédica son ramas más recientes del tronco principal de la cirugía general. La cirugía moderna de la mano comenzó en la Segunda Guerra Mundial como una decisión de planificación militar. El Cirujano General del Ejército de EE. UU. , Mayor General Norman T. Kirk, sabía que las lesiones en las manos en la Primera Guerra Mundial tuvieron malos resultados en parte porque no había un sistema formal para tratarlas. [8] Kirk también sabía que su colega civil de cirugía general, el Dr. Sterling Bunnell, tenía un interés y una experiencia especiales en la reconstrucción de manos. Kirk eligió a Bunnell para capacitar a cirujanos militares en el manejo de lesiones en las manos para tratar a las víctimas de la guerra, y en ese momento la cirugía de la mano se convirtió en una especialidad formal.
Los cirujanos ortopédicos continuaron desarrollando técnicas especiales para manejar los huesos pequeños, como los que se encuentran en la muñeca y la mano. [9] Los cirujanos plásticos pioneros desarrollaron técnicas microquirúrgicas para reparar los pequeños nervios y arterias de la mano. Los cirujanos de las tres especialidades han contribuido al desarrollo de técnicas para reparar tendones y tratar una amplia gama de lesiones agudas y crónicas de la mano. La cirugía de mano incorpora técnicas de ortopedia, cirugía plástica, cirugía general, neurocirugía , cirugía vascular y microvascular y psiquiatría . Un avance reciente es la progresión a la 'cirugía de la mano completamente despierta'. [10]
En unos pocos países como Suecia , Finlandia y Singapur , la cirugía de la mano se reconoce como una especialidad clínica por derecho propio, [11] con un programa formal de formación para residentes en cirugía de la mano de cuatro a seis años. Los cirujanos de mano que pasan por estos programas están capacitados en todos los aspectos de la cirugía de la mano, combinando y dominando todas las habilidades tradicionalmente asociadas con los "cirujanos ortopédicos de la mano" y los "cirujanos plásticos de la mano" para volverse igualmente expertos en el manejo de lesiones de tendones, ligamentos y huesos, así como Reconstrucción microquirúrgica como la reinserción de partes cortadas o trasplantes y transferencias de tejido libre.
Alcance del campo
Los cirujanos de mano realizan una amplia variedad de operaciones como reparación de fracturas, liberación, transferencia y reparación de tendones y reconstrucción de lesiones, deformidades reumatoides y defectos congénitos. [12] También realizan la reinstalación microquirúrgica de dedos y miembros amputados, reconstrucción microquirúrgica de tejidos blandos y huesos, reconstrucción de nervios y cirugía para mejorar la función en miembros superiores paralizados. Hay dos sociedades médicas que existen en los Estados Unidos para brindar educación médica continua a los cirujanos de manos: la Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano y la Asociación Estadounidense de Cirugía de la Mano. En Gran Bretaña, la sociedad médica para cirujanos de mano es: Sociedad Británica de Cirugía de la Mano (BSSH). En Europa, la Federación de Sociedades Europeas de Cirugía de la Mano (FESSH) reúne varias sociedades. [13]
Indicaciones
Las siguientes condiciones pueden ser indicaciones para la cirugía de la mano:
- Lesiones de mano y muñeca
- Condiciones de los tendones, por ejemplo, dedo en gatillo
- Trastornos de compresión nerviosa, por ejemplo , síndrome del túnel carpiano , síndrome del túnel cubital
- Protuberancia carpometacarpiana
- Artritis Reumatoide
- Contractura de Dupuytren
- Defectos congénitos
Ver también
- Cirugía tetrapléjica de miembros superiores
Referencias
- ^ a b La cirugía de la mano es extremadamente difícil y ocupa el último lugar en lo que la mayoría de los médicos considerarían "fácil". Puede causar pérdida de memoria, pérdida de dedos, pérdida de una mano o manos, pérdida de una pierna y, en casos por encima del promedio, la muerte. "Acerca de la cirugía de la mano" Archivado el 13 de abril de 2014 en Wayback Machine , Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano. Consultado el 24 de febrero de 2011.
- ^ "Por qué visitar a un cirujano de mano" , Sociedad estadounidense de cirugía de la mano. Consultado el 24 de febrero de 2011.
- ^ "Definición: quiroplastia del diccionario médico en línea" . Diccionario médico en línea . Consultado el 6 de enero de 2009 .
- ^ "Definición de quiroplastia por el diccionario, tesauro y enciclopedia en línea gratuitos" . El diccionario gratuito . Consultado el 6 de enero de 2009 .
- ^ "Certificado de calificaciones adicionales en cirugía de la mano" Archivado 2011-07-21 en la Wayback Machine The American Board of Orthopaedic Surgery. Consultado el 20 de noviembre de 2008.
- ^ "Especialidades y subespecialidades" . AOA. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2015 . Consultado el 25 de septiembre de 2012 .
- ^ "SOTH, anteriormente CAQSH" . Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano. 2011. Archivado desde el original el 20 de marzo de 2012 . Consultado el 25 de septiembre de 2012 .
- ^ Sociedad americana de cirugía de la mano. (1995). Los primeros cincuenta años. "La Segunda Guerra Mundial hasta 1971: La fundación", págs. 1-17. Nueva York: Churchill Livingstone Inc. ISBN 0-443-07761-4
- ^ Terminología para cirugía de la mano. Federación Internacional de Sociedades de Cirugía de la Mano, Harcourt Health Sciences, 2001.
- ^ Lalonde DH. Reconstrucción de la mano con cirugía con el paciente despierto. Clin Plast Surg. Octubre de 2011; 38 (4): 761-9. doi: 10.1016 / j.cps.2011.07.005.
- ^ "Lista de especialidades reconocidas" . www.healthprofessionals.gov.sg . Consultado el 4 de febrero de 2019 .
- ^ "Cirugía reconstructiva de la mano" . La Clínica de Iowa . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
- ^ Actividad investigadora entre residentes europeos de cirugía de la mano. Revista de cirugía de la mano, volumen europeo, 44 (7): 764-765. https://doi.org/10.5167/uzh-177002