La enfermedad de Frédéric Chopin y el motivo de su muerte prematura a los 39 años se debatieron con frecuencia durante más de 150 años. Aunque le diagnosticaron tuberculosis y lo trataron durantetoda su vida, se han sugerido varios diagnósticos alternativos desde su muerte en 1849. En 2011 se publicó una revisión exhaustiva de las posibles causas de la enfermedad de Chopin. [1] Un examen visual dela enfermedadde Chopin. heart, para el que finalmente se otorgó el permiso en 2017, indicó que la causa probable de muerte fue la pericarditis , causada por tuberculosis. Esto ha sido cuestionado por patólogos que dicen que un examen visual por sí solo no puede confirmar tal enfermedad. [2]
Historia del caso
Desde la infancia, Frédéric Chopin estuvo enfermo y bajo atención médica. Mostró intolerancia a los alimentos grasos, especialmente la carne de cerdo, que le provocaron dolores de estómago , diarrea y pérdida de peso. Más tarde se esforzó por evitar tales síntomas con la dieta; obtuvo una mejora sustancial con ingredientes como la miel y el salvado de avena . Chopin alcanzó una altura de 170 centímetros (5 pies 7 pulgadas), el percentil 25 ; y como adulto pesó menos de 45 kilogramos (99 libras), por debajo del percentil 3. [3]
Se sabe que Chopin no tenía vello facial a la edad de 22 años; como escribió en el invierno de 1832, le crecieron patillas en un solo lado de la cara. [4] En 1826 estuvo enfermo durante seis meses, sufriendo de agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y fuertes dolores de cabeza . En 1830, un resfriado crónico le provocó una hinchazón nasal que le llevó a cancelar los conciertos previstos en Viena.
En 1831, mientras estaba en París, Chopin, de 21 años, tuvo su primer episodio de hemoptisis (tos con sangre). En 1835, sufrió un severo episodio de laringitis y bronquitis durante dos meses , y la interrupción resultante en su correspondencia con Varsovia dio lugar a rumores de que había muerto. [5]
En su primera juventud, se trató a sí mismo con belladona . En la última década de su vida, trató los ataques de tos que había sufrido durante toda su vida con una mezcla de azúcar y opio . Chopin tosió abundante mucosidad , sobre todo alrededor de las 10 de la mañana. [6] De vez en cuando bebía alcohol, a veces fumaba y, como señalaron algunos autores, sufría las consecuencias de inhalar el humo ajeno mientras disfrutaba de la compañía de sus amigos parisinos. [4] En el último año de su vida, sufrió diarreas, causadas por cor pulmonale o por insuficiencia pancreática exocrina (ver más abajo).
El 17 de octubre de 1849, a las 2 de la mañana, después de un repentino acceso de tos, Chopin murió a la edad de 39 años. Su médico, Jean Cruveilhier , confirmó su muerte acercándole un espejo a la boca e iluminando sus pupilas con la luz de una vela. De acuerdo con el testamento de Chopin, el Dr. Cruveilhier, un reconocido profesor de patología , realizó una autopsia . Los hallazgos de la autopsia también se comunicaron a la hermana de Chopin, Ludwika , Adolphe Gutmann y Jane Stirling . El informe post mórtem fue destruido en el incendio de París de 1871 o durante la Segunda Guerra Mundial. El certificado de defunción declaró que la causa de la muerte de Chopin fue tuberculosis de los pulmones y la laringe. Sin embargo, Wojciech Grzymała , en una carta a Auguste Leo fechada en octubre de 1849, escribió que la autopsia no había confirmado cambios pulmonares tuberculosos y que su enfermedad real era desconocida para la medicina contemporánea. [7]
Médicos
No se sabe cuántos médicos tenía Chopin; varios autores han dado el número como 14, [8] 31 [9] o "casi 50". [10] Además, el compositor tenía relaciones amistosas con otros médicos, que también pueden haberle proporcionado ayuda ocasionalmente. [9]
En Varsovia , los médicos de Chopin fueron Jan Fryderyk Wilhelm Malcz, Franciszek Girardot y Fryderyk Adolf Roemer. En Viena , Chopin recibió atención médica de Johann Malfatti. Los médicos de Chopin en París incluían a Aleksander Hofman, Jean-Jacques Molin, André François Cauviere, Jan Matuszyński , Adam Raciborski, Pierre Gaubert, Gustave Papet y Coste. Durante su estancia de 1848 en Londres , Mallan y James Clark. En París, en 1848-1849, fue tratado por Léon Simon, Fraenkel, David Koreff, Louis y Roth. [4] El último médico de Chopin fue Jean Cruveilhier .
Historia familiar
Poco se sabe sobre la salud del padre de Frédéric, Nicolas Chopin , quien vivió hasta los 73 años y sufrió varias veces de infecciones respiratorias . La madre del compositor no tenía una enfermedad crónica y alcanzó la edad de 79 años. [ Cita requerida ]
De las tres hermanas de Frédéric, Izabela murió a los 70 años y no tenía ninguna enfermedad; Ludwika sufría de infecciones respiratorias recurrentes y murió a los 47 años; la más joven, Emilia , tuvo una salud frágil desde la más tierna infancia. Emilia sufría de tos y disnea recurrentes ; a los 11 años comenzó a tener hemorragias en el tracto gastrointestinal superior , y murió de una hemorragia masiva a los 14. [ cita requerida ]
Tuberculosis
Chopin fue diagnosticado con tuberculosis y fue tratado de acuerdo con la práctica contemporánea, incluida la sangría y la purga . La tuberculosis figuraba en su certificado de defunción, a pesar de la supuesta ausencia de cambios orgánicos típicos. Los críticos de hipótesis alternativas sobre la enfermedad de Chopin señalan la abundante evidencia de tuberculosis. [11] [12] [13] La tos crónica y la hemoptisis son síntomas comunes de la tuberculosis; Las complicaciones pueden incluir tanto pericarditis , que causa insuficiencia cardíaca derecha, como bronquiectasias , que se manifiesta en tos productiva e insuficiencia respiratoria.
Una historia de 20 años de hemoptisis es rara en la tuberculosis, pero no imposible. Asimismo, la tuberculosis cavernosa es rara en la infancia, pero no se puede descartar en el caso de Emilia Chopin. Frédéric podría haber contraído tuberculosis de su hermana menor. [14]
Una monografía sobre métodos históricos para tratar la tuberculosis ha analizado los tratamientos individuales en el ejemplo de Chopin, ya que su historia ilustra bien las opiniones sobre el tratamiento de la tuberculosis a mediados del siglo XIX. [15]
Autopsia y resultados
Se hicieron intentos para obtener permiso para extraer una pequeña cantidad de tejido del corazón de Chopin con el fin de probarlo para una variedad de condiciones específicas. El Dr. Michael Witt del Instituto de Biología Celular y Molecular de Varsovia hizo tal solicitud en 2008, pero el gobierno polaco le negó el permiso. [16] En 2017, por fin se realizó una inspección visual en el corazón conservado en alcohol de Chopin, bajo la dirección del profesor Witt de la Academia de Ciencias de Polonia . El corazón permaneció en alcohol y el recipiente no se abrió, por lo que no se pudo tocar ni tomar muestras. Una inspección más cercana sugirió que un caso raro de pericarditis , causado por complicaciones de la tuberculosis crónica , fue la causa probable de la muerte de Chopin. [17]
Otras hipótesis
Varias hipótesis alternativas sobre la causa de la muerte de Chopin florecieron a lo largo de los años.
La hipótesis de que Chopin sufría de fibrosis quística fue presentada por primera vez por O'Shea en 1987. [18] Chopin posiblemente fue sexualmente activo desde la edad adulta temprana, pero no dejó descendientes. Algunos autores consideraron esta evidencia de infertilidad , lo que favoreció la hipótesis de la fibrosis quística . [19]
Kuzemko propuso una hipótesis de deficiencia de alfa 1-antitripsina en 1994. [4]
La estenosis mitral fue una causa posible, aunque poco probable, de las quejas del artista y fue discutida por Kubba y Young en 1998. [20] El argumento más importante en contra de esta hipótesis es la ausencia de evidencia de que Chopin sufrió de fiebre reumática en la infancia, que es la causa más común de estenosis de la válvula mitral .
Kubba y Young señalaron varios otros diagnósticos concebibles, aunque poco probables, además de la fibrosis quística y la deficiencia de alfa 1-antitripsina: granulomatosis eosinofílica con poliangeítis , aspergilosis broncopulmonar alérgica , hipogammaglobulinemia , hemosiderosis pulmonar idiopática , abscesos arteriales pulmonares y malformaciones pulmonares . [20]
Salud mental
Los biógrafos de Chopin a menudo han abordado el tema de la depresión, pero los psiquiatras rara vez han abordado el tema. Uno de los pocos estudios sobre la condición mental de Chopin es un trabajo de 1920 de Bronislaw Onuf-Onufrowicz . El autor citó biógrafos sobre el carácter y la psique de Chopin y señaló algunos síntomas que podrían indicar un trastorno maníaco-depresivo o demencia precoz (ahora denominada esquizofrenia ), pero enfatizó la ausencia de evidencia de psicosis severa y el hecho de que los síntomas individuales pueden sugerir solo una predisposición a tales enfermedades mentales. [21]
Referencias
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- ^ "El misterio de la muerte de Chopin" . 22 de diciembre de 2014 - a través de www.bbc.com.
- ^ O'Shea JG (1987). "¿La enfermedad de Frédéric Chopin fue realmente fibrosis quística?". La Revista Médica de Australia . 147 (11-12): 586-9. PMID 3320707 .
- ^ a b c d Kuzemko, JA (1994). "Enfermedades de Chopin" . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 87 (12): 769–72. PMC 1294992 . PMID 7853308 .
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