La charlatanería , a menudo sinónimo de fraude a la salud , es la promoción [1] de prácticas médicas fraudulentas o ignorantes . Un charlatán es un "pretendiente fraudulento o ignorante de la habilidad médica" o "una persona que pretende, profesional o públicamente, tener habilidad, conocimiento, calificación o credenciales que no posee; un charlatán o un vendedor de aceite de serpiente ". [2] El término charlatán es una forma acortada de la arcaico término medicastro , desde holandés : kwakzalverun "vendedor ambulante de bálsamo". [3] En la Edad Media, el término charlatán significaba "gritar". Los charlatanes vendían sus productos en el mercado gritando en voz alta. [4]
Los elementos comunes de la charlatanería general incluyen diagnósticos cuestionables que utilizan pruebas de diagnóstico cuestionables , así como tratamientos no probados o refutados, especialmente para enfermedades graves como el cáncer . La charlatanería se describe a menudo como "fraude a la salud" con la característica destacada de una promoción agresiva. [1]
Definición
Dado que es difícil distinguir entre quienes promueven a sabiendas terapias médicas no comprobadas y quienes se equivocan en cuanto a su efectividad, los tribunales de los Estados Unidos han dictaminado en casos de difamación que acusar a alguien de charlatanería o llamar a un practicante charlatán no equivale a acusar a esa persona. de cometer fraude médico. Para ser tanto charlatanería como fraude , el charlatán debe saber que está tergiversando los beneficios y riesgos de los servicios médicos ofrecidos (en lugar de, por ejemplo, promover un producto ineficaz que honestamente creen que es efectivo). [ cita requerida ]
Además de los problemas éticos de los beneficios prometedores que no se puede esperar razonablemente que ocurran, la charlatanería también incluye el riesgo de que los pacientes opten por renunciar a tratamientos que tienen más probabilidades de ayudarlos, en favor de tratamientos ineficaces administrados por el "charlatán". [5] [6] [7]
Stephen Barrett de Quackwatch define la charlatanería "como la promoción de métodos sin fundamento que carecen de una justificación científicamente plausible" y de manera más amplia como:
"Todo lo que implique una sobrepromoción en el campo de la salud". Esta definición incluiría tanto ideas cuestionables como productos y servicios cuestionables, independientemente de la sinceridad de sus promotores. De acuerdo con esta definición, la palabra "fraude" se reservaría solo para situaciones en las que se trata de un engaño deliberado. [1]
Paul Offit ha propuesto cuatro formas en las que la medicina alternativa "se convierte en charlatanería": [8]
- "recomendando contra las terapias convencionales que son útiles".
- "promoviendo terapias potencialmente dañinas sin una advertencia adecuada".
- "drenando las cuentas bancarias de los pacientes ..."
- "promoviendo el pensamiento mágico ..."
Charlatán
A lo largo de la historia de la humanidad se han vendido medicamentos y tratamientos no probados, generalmente ineficaces y, a veces, peligrosos. A veces se ofrecían representaciones teatrales para mejorar la credibilidad de los supuestos medicamentos. Se hicieron afirmaciones grandiosas sobre lo que en verdad podrían ser materiales humildes: por ejemplo, a mediados del siglo XIX se anunció que la revalenta arabica tenía extraordinarias virtudes reconstituyentes como dieta empírica para inválidos; a pesar de su impresionante nombre y muchos testimonios entusiastas, en realidad era solo harina de lentejas ordinaria , vendida a los crédulos a muchas veces el costo real.
Incluso cuando no se pretendía fraude, los remedios de curanderos a menudo no contenían ningún ingrediente efectivo. Algunos remedios contenían sustancias como el opio , el alcohol y la miel, que habrían proporcionado alivio sintomático pero no tenían propiedades curativas. Algunos tendrían cualidades adictivas para atraer al comprador a regresar. Los pocos remedios efectivos vendidos por charlatanes incluían eméticos, laxantes y diuréticos. Algunos ingredientes tenían efectos medicinales: los compuestos de mercurio , plata y arsénico pueden haber ayudado a algunas infecciones e infestaciones; la corteza de sauce contenía ácido salicílico , químicamente estrechamente relacionado con la aspirina ; y la quinina contenida en la corteza del jesuita era un tratamiento eficaz para la malaria y otras fiebres. Sin embargo, el conocimiento de los usos y dosis apropiados era limitado.
Críticas a la charlatanería en el mundo académico
La comunidad de la medicina basada en la ciencia ha criticado la infiltración de la medicina alternativa en la medicina académica, la educación y las publicaciones convencionales, acusando a las instituciones de "desviar tiempo, dinero y otros recursos de investigación de líneas de investigación más fructíferas para seguir una teoría que ha sin base en biología ". [9] [10] RW Donnell acuñó la frase "medicina cuackademica" para describir la atención que la academia presta a la medicina alternativa. Refiriéndose al Informe Flexner , dijo que la educación médica "necesita una buena limpieza de la casa flexneriana". [11]
Por ejemplo, David Gorski criticó a Brian M. Berman , fundador del Centro de Medicina Integrativa de la Universidad de Maryland, por escribir que "Existe evidencia de que tanto la acupuntura real como la acupuntura simulada son más efectivas que ningún tratamiento y que la acupuntura puede ser un complemento útil de otras formas de terapia convencional para el dolor lumbar ". También criticó a los editores y revisores del New England Journal of Medicine por permitir su publicación, ya que recomendaba de manera eficaz engañar deliberadamente a los pacientes para lograr un efecto placebo conocido. [9] [12]
Historia en Europa y Estados Unidos
Con poca comprensión de las causas y los mecanismos de las enfermedades, las "curas" ampliamente comercializadas (a diferencia de los remedios producidos y utilizados localmente), a menudo denominados medicamentos patentados , cobraron importancia por primera vez durante los siglos XVII y XVIII en Gran Bretaña y los británicos. colonias, incluidas las de América del Norte. El Elixir de Daffy y el Bálsamo de Turlington estuvieron entre los primeros productos que utilizaron la marca (por ejemplo, el uso de envases muy distintivos) y el marketing masivo para crear y mantener mercados. [13] Un proceso similar ocurrió en otros países de Europa aproximadamente al mismo tiempo, por ejemplo con la comercialización de Eau de Cologne como una panacea por parte de Johann Maria Farina y sus imitadores. Los medicamentos patentados a menudo contenían alcohol u opio que, aunque presumiblemente no curaban las enfermedades para las que se vendían como remedio, hacía que los bebedores se sintieran mejor y apreciaran confusamente el producto.
El número de curanderos comercializados internacionalmente aumentó a finales del siglo XVIII; la mayoría de ellos se originaron en Gran Bretaña [14] y se exportaron a todo el Imperio Británico. Para 1830, los registros parlamentarios británicos enumeran más de 1300 "medicinas patentadas" diferentes, [15] la mayoría de las cuales eran curas "curanderas" según los estándares modernos.
Una organización holandesa que se opone a la charlatanería, Vereniging tegen de Kwakzalverij (VtdK), fue fundada en 1881, lo que la convierte en la organización de este tipo más antigua del mundo. [16] Ha publicado su revista Nederlands Tijdschrift tegen de Kwakzalverij ( Revista holandesa contra la charlatanería ) desde entonces. [17] En estos primeros años, la VtdK participó en la profesionalización de la medicina. [18] Sus esfuerzos en el debate público ayudaron a hacer de los Países Bajos uno de los primeros países con regulación gubernamental de drogas. [19]
En 1909, en un intento por detener la venta de medicinas curanderas, la Asociación Médica Británica publicó Remedios secretos, lo que cuestan y lo que contienen . [20] [a] Esta publicación fue originalmente una serie de artículos publicados en el British Medical Journal entre 1904 y 1909. [22] La publicación se compuso de 20 capítulos, organizando el trabajo por secciones según las dolencias que los medicamentos afirmaban tratar. . Cada remedio fue probado a fondo, el prefacio decía: "De la exactitud de los datos analíticos no puede haber duda; la investigación ha sido llevada a cabo con gran cuidado por un químico analítico calificado". [20] ( vi ) El libro llevó al final de algunas de las curas de curanderos, pero algunas sobrevivieron al libro por varias décadas. Por ejemplo, Beecham's Pills , que según la Asociación Médica Británica contenía en 1909 solo aloe, jengibre y jabón, pero afirmaba curar 31 afecciones médicas, [20] ( p175 ) se vendieron hasta 1998.
Los medicamentos de patente británica perdieron su dominio en los Estados Unidos cuando se les negó el acceso a los mercados de las Trece Colonias durante la Revolución Americana , y perdieron más terreno por la misma razón durante la Guerra de 1812 . Desde principios del siglo XIX, las marcas estadounidenses "de cosecha propia" comenzaron a llenar el vacío, alcanzando su punto máximo en los años posteriores a la Guerra Civil estadounidense . [14] [23] Las medicinas británicas nunca recuperaron su dominio anterior en América del Norte, y la era posterior de comercialización masiva de medicinas patentadas estadounidenses generalmente se considera una "edad de oro" de la charlatanería en los Estados Unidos. Esto se reflejó en un crecimiento similar en la comercialización de medicinas para curanderos en otras partes del mundo.
En los Estados Unidos, las medicinas falsas en esta era a menudo se denotaban con el término de la jerga aceite de serpiente , una referencia a los argumentos de venta de las medicinas falsas que afirmaban que los ingredientes exóticos proporcionaban los supuestos beneficios. A los que los vendían se les llamaba "vendedores de aceite de serpiente", y por lo general vendían sus medicinas con un tono ferviente similar a un sermón religioso de fuego y azufre . A menudo acompañaban a otras producciones teatrales y de entretenimiento que viajaban como road show de pueblo en pueblo , saliendo rápidamente antes de que se descubriera la falsedad de su medicina. Sin embargo, no todos los charlatanes se limitaron a negocios tan pequeños, y algunos, especialmente en los Estados Unidos, se hicieron enormemente ricos a través de las ventas nacionales e internacionales de sus productos.
En 1875, el Pacific Medical and Surgical Journal se quejó:
Si Satanás alguna vez ha logrado comprimir una mayor cantidad de mendacidad concentrada en un conjunto de cuerpos humanos por encima de cualquier otra descripción, es en los charlatanes publicitarios. La frialdad y la deliberación con que anuncian las falsedades más flagrantes son realmente espantosas. Un recién llegado a San Francisco, cuyo nombre podría indicar que tuvo su origen en las marismas pontinas de Europa, se anuncia a sí mismo como el "médico examinador tardío de la enfermería de Massachusetts, Boston". ¡Este tipo tiene el descaro de publicar que su cargo a los médicos en sus propios casos es de $ 5,00! Otro genio de Filadelfia, de la raza del falso diploma, que afirma haber fundado un nuevo sistema de práctica y que se llama a sí mismo un "profesor", anuncia dos elixers de su propia fabricación, uno de los cuales es para "todas las enfermedades masculinas" y el otro para "todas las enfermedades femeninas". En la lista de preparados que este desgraciado anuncia a la venta como resultado de sus propios trabajos y descubrimientos, ¡está el ozono !
- Pacific Medical and Surgical Journal , reimpreso en Boston Medical And Surgical Journal , vol. 91, pág. 373
Uno de los muchos ejemplos es William Radam, un inmigrante alemán a los Estados Unidos que, en la década de 1880, comenzó a vender su "Microbe Killer" en todo Estados Unidos y, poco después, en Gran Bretaña y en todas las colonias británicas. Su brebaje se publicitó ampliamente como capaz de "curar todas las enfermedades", [24] y esta frase incluso se grabó en los frascos de vidrio en los que se vendía el medicamento. De hecho, el medicamento de Radam era terapéuticamente inútil (y en grandes cantidades activamente venenoso ) solución diluida de ácido sulfúrico , coloreada con un poco de vino tinto . [23] El material publicitario de Radam, en particular sus libros, [24] proporciona una idea del papel que desempeñó la pseudociencia en el desarrollo y comercialización de medicamentos "charlatanes" hacia fines del siglo XIX.
Se pueden encontrar afirmaciones publicitarias similares [25] a las de Radam a lo largo de los siglos XVIII, XIX, XX y XXI. "Dr." Sibley, un vendedor inglés de patentes de medicamentos de finales del siglo XVIII y principios del XIX, llegó incluso a afirmar que su tintura solar reanimante, como su nombre lo indica, "devolvería la vida en caso de muerte súbita". Otro charlatán inglés, "Dr. Solomon" afirmó que su Bálsamo Cordial de Gilead curaba casi cualquier cosa, pero era particularmente eficaz contra todas las dolencias venéreas, desde la gonorrea hasta el onanismo . Aunque básicamente era brandy aromatizado con hierbas, el precio de una botella era media guinea ( sistema £ sd ) en 1800, [26] ( p155 ) [b] equivalente a más de £ 38 ($ 49) en 2014. [21]
No todos los medicamentos patentados carecen de fundamento. Turlingtons Balsam of Life, comercializado por primera vez a mediados del siglo XVIII, tenía propiedades genuinamente beneficiosas. Este medicamento siguió vendiéndose con el nombre original hasta principios del siglo XX y todavía se puede encontrar en las farmacopeas británica y estadounidense como " tintura compuesta de benjuí ". En estos casos, los tratamientos probablemente carecían de apoyo empírico cuando se introdujeron en el mercado, y sus beneficios fueron simplemente una coincidencia conveniente descubierta después del hecho.
El final del camino para los curanderos que ahora se consideran tremendamente fraudulentos en las naciones de América del Norte y Europa llegó a principios del siglo XX. El 21 de febrero de 1906 se aprobó la Ley de Alimentos y Medicamentos Puros en los Estados Unidos. Este fue el resultado de décadas de campañas tanto por parte de los departamentos gubernamentales como del establecimiento médico, con el apoyo de varios editores y periodistas (uno de los más efectivos fue Samuel Hopkins Adams , quien escribió la serie "The Great American Fraud" en Collier's en 1905). . [27] Esta ley estadounidense fue seguida tres años más tarde por una legislación similar en Gran Bretaña y en otras naciones europeas. Entre ellos, estas leyes comenzaron a eliminar los contenidos más escandalosamente peligrosos de los medicamentos patentados y patentados, y a obligar a los propietarios de los curanderos a dejar de hacer algunas de sus afirmaciones más descaradamente deshonestas. Sin embargo, la ley dejó la publicidad y las afirmaciones de efectividad sin regular, ya que la Corte Suprema lo interpretó en el sentido de que los ingredientes en las etiquetas tenían que ser precisos. El lenguaje de la Enmienda Sherley de 1912, destinado a cerrar esta laguna, se limitó a regular las afirmaciones que eran falsas y fraudulentas, creando la necesidad de demostrar la intención. A lo largo del siglo XX, la Asociación Médica Estadounidense recopiló material sobre charlatanería médica, y uno de sus miembros y editores médicos en particular, Arthur J. Cramp, dedicó su carrera a criticar tales productos. El Departamento de Investigación de la AMA cerró en 1975, pero su único archivo abierto a los no miembros sigue siendo la Colección de Medicina Alternativa y Fraude de Salud de la Asociación Médica Estadounidense. [28]
"La charlatanería médica y la promoción de narices y drogas sin valor fueron algunos de los abusos más prominentes que llevaron a la autorregulación formal en los negocios y, a su vez, a la creación del" Better Business Bureau " . [29] ( p1217 )
Cultura contemporánea
"La charlatanería es la promoción de esquemas de salud falsos y no probados con fines de lucro. Tiene sus raíces en las tradiciones del mercado", con "el comercialismo abrumando el profesionalismo en la comercialización de la medicina alternativa". [30] Charlatanería se utiliza con mayor frecuencia para denotar el tráfico de la "panacea" descrita anteriormente. La charlatanería continúa incluso hoy; se puede encontrar en cualquier cultura y en todas las tradiciones médicas. A diferencia de otros medios publicitarios, los rápidos avances en la comunicación a través de Internet han abierto las puertas a un mercado no regulado de curas curativas y campañas de marketing que rivalizan con los de principios del siglo XX. La mayoría de las personas con una cuenta de correo electrónico han experimentado las tácticas de marketing del spam , en las que las formas modernas de charlatanería se promocionan como remedios milagrosos para la "pérdida de peso" y la "mejora sexual", así como también como puntos de venta de medicamentos de calidad desconocida.
Estados Unidos
Si bien la charlatanería a menudo está dirigida a los ancianos o enfermos crónicos, puede estar dirigida a todos los grupos de edad, incluidos los adolescentes, y la FDA ha mencionado [31] algunas áreas en las que la charlatanería potencial puede ser un problema: reveladores de senos, pérdida de peso, esteroides y hormonas de crecimiento, bronceadores y píldoras bronceadoras, depilación y crecimiento, y medicamentos similares.
En 1992, el presidente del Consejo Nacional contra el Fraude en Salud , William T. Jarvis, escribió en Clinical Chemistry que:
El Congreso de los Estados Unidos determinó que la charlatanería es el fraude al consumidor más dañino contra las personas mayores. Los estadounidenses desperdician $ 27 mil millones al año en atención médica cuestionable, lo que excede la cantidad gastada en investigación biomédica. La charlatanería se caracteriza por la promoción de esquemas de salud falsos y no probados con fines de lucro y no implica necesariamente impostura, fraude o codicia. Los problemas reales en la guerra contra la charlatanería son los principios, incluida la justificación científica, codificados en las leyes de protección al consumidor, principalmente la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos de los EE. UU. Se necesitan urgentemente más leyes de este tipo. Los reguladores le están fallando al público al hacer cumplir las leyes de manera inadecuada, aplicar un doble rasero y acreditar la pseudomedicina. La atención médica no científica (por ejemplo, acupuntura, medicina ayurvédica, quiropráctica, homeopatía, naturopatía) está autorizada por estados individuales. Los profesionales utilizan prácticas no científicas y engañan a un público que, al carecer de conocimientos complejos sobre el cuidado de la salud, debe confiar en la confiabilidad de los proveedores. La charlatanería no solo daña a las personas, sino que socava la empresa científica y todos los científicos deberían oponerse activamente. [32]
Para quienes practican cualquier medicina, alegar charlatanería es presentar una objeción seria a una forma particular de práctica. La mayoría de los países desarrollados tienen una agencia gubernamental, como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los EE. UU., Cuyo propósito es monitorear y regular la seguridad de los medicamentos, así como las afirmaciones hechas por los fabricantes de productos nuevos y existentes, incluidos los medicamentos. y suplementos nutricionales o vitaminas. La Comisión Federal de Comercio (FTC) participa en algunos de estos esfuerzos. [35] Para abordar mejor los productos menos regulados, en 2000, el presidente de Estados Unidos, Clinton, firmó la Orden Ejecutiva 13147 que creó la Comisión de Medicina Alternativa y Complementaria de la Casa Blanca . En 2002, el informe final de la comisión hizo varias sugerencias con respecto a la educación, la investigación, la implementación y el reembolso como formas de evaluar los riesgos y beneficios de cada uno. [36] Como resultado directo, se han asignado más dólares públicos para la investigación de algunos de estos métodos.
Los individuos y las agencias no gubernamentales están activos en los intentos de exponer la charlatanería. Según John C. Norcross et al. Hay menos consenso sobre procedimientos ineficaces "en comparación con procedimientos efectivos", pero varios autores persiguieron identificar tanto las "psicoterapias pseudocientíficas, no validadas o" charlatanes "como las" medidas de evaluación de validez cuestionable sobre bases psicométricas ". [37] ( p515 ) El movimiento de la práctica basada en la evidencia (PBE) en salud mental enfatiza el consenso en psicología de que la práctica psicológica debe basarse en la investigación empírica. [37] ( pp515, 522 ) También hay sitios web "anti-charlatanería", como Quackwatch , que ayudan a los consumidores a evaluar las afirmaciones. [38] La información de Quackwatch es relevante tanto para los consumidores como para los profesionales médicos. [39]
porcelana
Zhang Wuben, un charlatán que se hizo pasar por experto en medicina tradicional china en la República Popular de China , basó su operación en afirmaciones de que la berenjena cruda y los frijoles mungo eran una panacea general. Zhang, quien ha escapado de la responsabilidad legal al presentarse a sí mismo como un nutricionista, no como un médico, apareció en la televisión en China y fue el autor de un libro superventas, Eat Away the Diseases You Get from Eating . Zhang, que cobró el equivalente a 450 dólares por un examen de 10 minutos, tenía una lista de espera de dos años cuando estuvo expuesto. Las investigaciones iniciadas después de una carrera con frijoles mungo revelaron que, contrariamente a sus afirmaciones, no provenía de una familia de practicantes tradicionales consumados (中医 世家) y nunca tuvo el título médico de la Universidad Médica de Beijing que afirmaba tener. Su única educación fue un breve curso por correspondencia o de escuela nocturna, que completó después de que lo despidieran de una fábrica textil. Zhang, a pesar de la publicidad negativa a nivel nacional, continúa practicando, pero se ha comprometido a encontrar una panacea más barata que el frijol mungo. Su clínica, Wuben Hall, adyacente al Estadio Nacional de Beijing , fue demolida como una estructura ilegal. Gran parte del éxito de Zhang Wuben se debió a los esfuerzos de los empresarios chinos, incluida una empresa estatal que lo promovió. [40] [41]
Hu Wanlin , que se mantuvo como médico, fue expuesto en 2000 y sentenciado a 15 años de prisión. Adulteró sus brebajes con sulfato de sodio , sal de Glauber, un veneno en grandes dosis. Ese caso dio lugar a la creación de un sistema de concesión de licencias a los médicos en China.
En 1992, Li Hongzhi , un ex empleado de granos de Jilin , presentó una nueva versión de los ejercicios de Falun Gong que pronto se convirtió en un culto con un gran número de seguidores. Uno de sus principios controvertidos fue su creencia de curandero de que sus seguidores no necesitan tomar ningún medicamento para ninguna enfermedad o dolencia. A medida que varios seguidores comenzaron a rechazar el tratamiento médico, enfermaron y murieron, el gobierno comenzó a prestarle más atención. Falun Gong fue prohibido en China, pero Li escapó a Estados Unidos con sus seguidores. Falun Gong continuó prosperando en los Estados Unidos como terapia alternativa. [42]
Presencia y aceptación
Se han sugerido varias razones por las que los pacientes aceptan la charlatanería a pesar de su falta de eficacia:
- Ignorancia : Aquellos que perpetúan la charlatanería pueden hacerlo para aprovechar la ignorancia sobre los tratamientos médicos convencionales frente a los tratamientos alternativos, o pueden ignorar sus propias afirmaciones. La medicina convencional ha producido muchos avances notables, por lo que la gente tiende a creer también en afirmaciones infundadas.
- Efecto placebo : los medicamentos o tratamientos que se sabe que no tienen ningún efecto farmacológico sobre una enfermedad pueden afectar la percepción que una persona tiene de su enfermedad, y esta creencia, a su vez, a veces tiene un efecto terapéutico, lo que hace que la condición del paciente mejore. Esto no quiere decir que no se haya efectuado una cura real de la enfermedad biológica: "aunque podríamos describir un efecto placebo como 'todo en la mente', ahora sabemos que existe una base neurobiológica genuina para este fenómeno". [43] [ cita irrelevante ] Las personas informan una reducción del dolor, un aumento del bienestar, una mejoría o incluso un alivio total de los síntomas. Para algunos, la presencia de un médico atento y la dispensación de medicamentos es curativa en sí misma.
- Falacia de la regresión : falta de comprensión de que las condiciones de salud cambian sin tratamiento y atribuir cambios en las dolencias a una terapia determinada. [44]
- Sesgo de confirmación : la tendencia a buscar, interpretar o priorizar información de una manera que confirme las creencias o hipótesis de uno. Es un tipo de sesgo cognitivo y un error sistemático de razonamiento inductivo .
- Desconfianza en la medicina convencional : muchas personas, por diversas razones, desconfían de la medicina convencional o de las organizaciones reguladoras como la FDA o de las principales corporaciones farmacéuticas. Por ejemplo, " CAM puede representar una respuesta a la privación de derechos [discriminación] en entornos médicos convencionales y la desconfianza resultante". [45]
- Teorías de la conspiración : Los activistas contra la charlatanería ("charlatanes") a menudo son acusados falsamente de ser parte de una gran "conspiración" para reprimir las terapias "no convencionales" y / o "naturales", así como a quienes las promueven. Se alega que esta conspiración está respaldada y financiada por la industria farmacéutica y el sistema de atención médica establecido, representado por la AMA , FDA , ADA , CDC , OMS , etc., con el fin de preservar su poder y aumentar sus ganancias. Esta idea es a menudo sostenida por personas conpuntos de vista anticientíficos .
- Miedo a los efectos secundarios : una gran variedad de medicamentos farmacéuticos pueden tener efectos secundarios muy angustiantes, y muchas personas temen la cirugía y sus consecuencias, por lo que pueden optar por evitar estos tratamientos convencionales.
- Costo : hay algunas personas que simplemente no pueden pagar el tratamiento convencional y buscan una alternativa más barata. Los médicos no convencionales a menudo pueden dispensar tratamientos a un costo mucho menor. Esto se ve agravado por el acceso reducido a la atención médica .
- Desesperación : las personas con una enfermedad grave o terminal, o a quienes su médico les ha dicho que su afección es "intratable", pueden reaccionar buscando tratamiento, sin tener en cuenta la falta de pruebas científicas de su eficacia, o incluso la existencia de pruebas de que el método es ineficaz o incluso peligroso. La desesperación puede verse agravada por la falta de cuidados paliativos no curativos para el final de la vida . Entre 2012 y 2018, los llamamientos en los sitios de financiación colectiva del Reino Unido para el tratamiento del cáncer con un elemento de salud alternativo han recaudado £ 8 millones. Esto se describe como "una nueva y lucrativa fuente de ingresos para chiflados, charlatanes y estafadores que se aprovechan de los vulnerables". [46]
- Orgullo : una vez que las personas han respaldado o defendido una cura, o han invertido tiempo y dinero en ella, pueden sentirse reacios o avergonzados de admitir su ineficacia y, por lo tanto, recomendar un tratamiento que no funciona.
- Fraude : algunos médicos, plenamente conscientes de la ineficacia de su medicamento, pueden producir intencionalmente estudios científicos fraudulentos y resultados de pruebas médicas, confundiendo así a los consumidores potenciales en cuanto a la eficacia del tratamiento médico.
Personas acusadas de charlatanería
Fallecido
- Thomas Allinson (1858-1918), fundador de la naturopatía . Sus opiniones a menudo lo pusieron en conflicto con el Royal College of Physicians de Edimburgo y el General Medical Council , particularmente su oposición al uso frecuente de medicamentos por parte de los médicos, su oposición a la vacunación y su autopromoción en la prensa. [47] Sus puntos de vista y la publicación de ellos lo llevaron a ser etiquetado como un charlatán y a ser destituido por el Consejo Médico General por conducta infame en un respeto profesional . [48] [49]
- Lovisa Åhrberg (1801–1881), la primera doctora sueca. Åhrberg se encontró con una fuerte resistencia por parte de los médicos varones y fue acusado de charlatanería. Durante el examen formal fue absuelta de todos los cargos y se le permitió ejercer la medicina en Estocolmo a pesar de que estaba prohibido para las mujeres en la década de 1820. Posteriormente recibió una medalla por su trabajo. [ cita requerida ]
- Johanna Brandt (1876-1964), naturópata sudafricana que defendió la " cura de la uva " como cura para el cáncer. [50]
- John R. Brinkley (1885-1942), nomédicoyespecialista en xenotrasplantes en Kansas, EE. UU., Quien afirmó haber descubierto un método para trasplantar eficazmente los testículos de las cabras en hombres mayores. Después de que las autoridades estatales tomaron medidas para cerrar su práctica, tomó represalias al ingresar a la política en 1930 y postularse para el cargo de gobernador de Kansas . [51]
- Hulda Regehr Clark (1928-2009), fue una controvertida naturópata , autora y practicante de medicina alternativa que afirmó ser capaz de curar todas las enfermedades y defendió métodos que no tienen validez científica. [52]
- Max Gerson (1881-1959), fue un médico estadounidense nacido en Alemania que desarrolló un tratamiento alternativo para el cáncer basado en la dietaque, según él, podría curar el cáncer y la mayoría de las enfermedades degenerativas crónicas. Su tratamiento se llamó Terapia Gerson. En particular, se utilizó la Terapia Gerson, sin éxito, para tratar a Jessica Ainscough . Según Quackwatch , las afirmaciones de cura del Instituto Gerson no se basan en la documentación real de supervivencia, sino en "una combinación de la estimación del médico de que el paciente que sale tiene una 'probabilidad razonable de sobrevivir', más los sentimientos que el personal del Instituto tiene sobre el estado de personas que llaman ". [53] La Sociedad Estadounidense del Cáncer informa que "[t] aquí no hay evidencia científica confiable de que la terapia Gerson sea efectiva ..." [54]
- Samuel Hahnemann (1755-1843), fundador de la homeopatía . Hahnemann creía que todas las enfermedades eran causadas por " miasmas ", que definió como irregularidades en la fuerza vital del paciente. [55] También dijo que las enfermedades pueden ser tratadas con sustancias que en una persona sana produzcan síntomas similares a la enfermedad, en concentraciones extremadamente bajas, aumentando el efecto terapéutico con la dilución y agitación repetida. [56] [57] [58]
- Lawrence B. Hamlin (en 1916) fue multado en virtud de la Ley de Alimentos y Medicamentos Puros de los EE. UU. De 1906por anunciar que su aceite Wizard podía matar el cáncer. [59]
- L. Ronald Hubbard (1911–1986), fue el fundador de la Iglesia de Scientology . Era un estadounidense de ciencia ficción escritor, ex Marina de los EE.UU. oficial, y creador de Dianética . Ha sido comúnmente llamado un charlatán y un estafador tanto por los críticos de la Cienciología como por muchas organizaciones psiquiátricas, en parte por sus creencias antipsiquiátricas a menudo extremas y sus falsas afirmaciones sobre tecnologías como el E-meter . [60] [61] [62]
- Linda Hazzard , (1867-1938), fue una médica autoproclamada y especialista en ayunos, que promocionó como una panacea para cada dolencia médica. Hasta 40 pacientes pueden haber muerto de hambre en su "sanatorio" en Olalla, Washington , EE. UU. Encarcelado por una muerte en 1912, Hazzard fue puesto en libertad condicional en 1915 y continuó ejerciendo la medicina sin licencia en Nueva Zelanda (1915-1920) y Washington , EE. UU. (1920-1935). Murió en 1938 mientras intentaba ayunar para curarse. [63]
- William Donald Kelley , (1925-2005), fue un ortodoncista y seguidor de Max Gerson que desarrolló su propio tratamiento alternativo contra el cáncer llamado Terapia Metabólica No Específica. Este tratamiento se basa en la creencia sin fundamento de que "los alimentos inadecuados [hacen] que crezca la malignidad, mientras que los alimentos adecuados [permiten] que funcionen las defensas naturales del cuerpo". [64] Implica, específicamente, tratamiento con enzimas pancreáticas, 50 vitaminas y minerales diarios (incluido el laetrilo ), champús corporales frecuentes, enemas de café y una dieta específica. [65] Según Quackwatch , "no solo su terapia es ineficaz, [66] sino que las personas con cáncer que la toman mueren más rápidamente y tienen una peor calidad de vida que las que reciben el tratamiento estándar, y pueden sufrir efectos secundarios graves o fatales. El paciente más famoso de Kelley fue el actor Steve McQueen .
- John Harvey Kellogg (1852-1943), era un médico en Battle Creek, Michigan , EE. UU., Que dirigía un sanatorio utilizandométodos holísticos , con un enfoque particular en la nutrición , los enemas y el ejercicio . Kellogg era un defensor del vegetarianismo e inventó el cereal de desayuno con copos de maíz con su hermano, Will Keith Kellogg . [67]
- John St. John Long (1798-1834) fue un artista irlandés que afirmó poder curar la tuberculosis provocando una llaga o herida en la espalda del paciente, de la cual saldría la enfermedad. Fue juzgado dos veces por homicidio involuntario de sus pacientes que murieron bajo este tratamiento. [68]
- Franz Anton Mesmer (1734-1815), fue un médico y astrólogo alemán, que inventó lo que llamó animal magnétisme .
- Theodor Morell (1886-1948), un médico alemán mejor conocido como elmédico personal de Adolf Hitler . Morell administró aproximadamente 74 sustancias, en 28 mezclas diferentes a Hitler, entre ellas heroína , cocaína , Doktor Koster's Antigaspills , bromuro de potasio , papaverina , testosterona , vitaminas y enzimas animales. [69] [70] A pesar de la dependencia de Hitler de Morell, y sus recomendaciones de él a otros líderes nazis, Hermann Göring , Heinrich Himmler , Albert Speer y otros callaron a Morell como un charlatán.
- Daniel David Palmer (1845–1913), era eldueño deuna tienda de comestibles que afirmó haber curado a un conserje de la sordera después de ajustar la alineación de su espalda. Fundó el campo de la quiropráctica basándose en el principio de que todas las enfermedades y dolencias se pueden solucionar ajustando la alineación de la espalda de alguien. Su hipótesis fue ignorada por los profesionales médicos en ese momento y, a pesar de tener muchos seguidores, aún no se ha probado científicamente. [71] [ verificación necesaria ] [ no lo suficientemente específico para verificar ] Palmer estableció una instalación de curación magnética en Davenport, Iowa, llamándose a sí mismo 'doctor'. No todo el mundo estaba convencido, como un periódico local en 1894 escribió sobre él: "Un maniático del magnetismo tiene la loca idea de que puede curar a los enfermos y lisiados con sus manos magnéticas. Sus víctimas son los débiles, ignorantes y supersticiosos, esos gente tonta que ha estado enferma durante años y se ha cansado del médico regular y quiere salud por el método del atajo ... ciertamente se ha beneficiado de la ignorancia de sus víctimas ... Su aumento en los negocios muestra lo que se puede hacer en Davenport, incluso por un charlatán ". [72]
- Louis Pasteur (1822-1895), fue un químico francés más conocido por sus notables avances en microbiología . Sus experimentos confirmaron la teoría de los gérmenes , además de reducir la mortalidad por fiebre puerperal (puerperal), y creó la primera vacuna para la rabia . Es más conocido por el público en general por mostrar cómo evitar que la leche y el vino se vuelvan amargos; este proceso se denominó pasteurización . Inicialmente, sus hipótesis encontraron mucha hostilidad y fue acusado de charlatanería en múltiples ocasiones. Sin embargo, ahora se le considera como uno de los tres principales fundadores de la microbiología , junto con Ferdinand Cohn y Robert Koch . [73]
- Linus Pauling (1901-1994), premio Nobel de Química , Pauling pasó gran parte de su carrera posterior defendiendo el tratamiento de enfermedades somáticas y psicológicas con la medicina ortomolecular . Entre sus demandas fueron que el resfriado común se puede curar con dosis masivas de vitamina C . Junto con Ewan Cameron, escribió el libro de 1979 Cancer and Vitamin C , que nuevamente fue más popular entre el público que la profesión médica, que continuó considerando las afirmaciones sobre la efectividad de la vitamina C en el tratamiento o prevención del cáncer como charlatanería. [74] Un biógrafo ha discutido cuán controvertidashan sidosus puntos de vista sobre las megadosis de vitamina C y que "todavía lo llaman 'fraude' y 'charlatán' por los opositores a su 'medicina ortomolecular'". [75]
- El doctor John Henry Pinkard (1866-1934) fue un hombre de negocios de Roanoke, Virginia y "médico de Yarb" o "doctor en hierbas" que inventó medicinas de curanderos que vendió y distribuyó en violación de la Ley de Alimentos y Medicamentos y la anterior Ley de Alimentos y Medicamentos Puros. . También fue conocido como un "clarividente, médico de hierbas y espiritualista". [76] Funcionarios federales incautaron parte del compuesto Sanguinaria de Pinkard , elaborado a partir de sanguinaria o agrimonia, en 1931. "El análisis realizado por este departamento de una muestra del artículo mostró que consistía esencialmente en extractos de drogas vegetales como sanguinaria, azúcar, alcohol Se alegó en la información que el artículo estaba mal etiquetado en el sentido de que ciertas declaraciones, diseños y dispositivos sobre los efectos terapéuticos y curativos del artículo, que aparecen en la etiqueta de la botella, representaban falsa y fraudulentamente que sería efectivo como un tratamiento, remedio y cura para la neumonía, la tos, los pulmones débiles, el asma, los riñones, el hígado, la vejiga o cualquier problema del estómago, y es eficaz como un gran tónico para la sangre y los nervios ". Se declaró culpable y fue multado. [77]
- Wilhelm Reich (1897-1957), psicoanalista austríaco-estadounidense. Afirmó que había descubierto una energía cósmica primordial llamada Orgone . Desarrolló varios dispositivos, incluidos el Cloudbuster y el Orgone Accumulator , que creía que podían usar el orgón para manipular el clima, luchar contra los extraterrestres y curar enfermedades, incluido el cáncer. Después de una investigación, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos concluyó que estaban lidiando con un "fraude de primera magnitud". El 10 de febrero de 1954, el Fiscal delos EE. UU. Para Maine presentó una queja solicitando una orden judicial permanente en virtud de las Secciones 301 y 302 de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos , para evitar el envío interestatal de acumuladores de orgón y prohibir algunos de los escritos de promoción y publicidad de Reich. los dispositivos. Reich se negó a comparecer ante el tribunal, argumentando que ningún tribunal estaba en condiciones de evaluar su trabajo. Reich fue arrestado por desacato al tribunal y condenado a dos años de cárcel, unamulta de 10.000 dólares estadounidenses , y se ordenó la destrucción de sus acumuladores de orgón y su trabajo en orgón. El 23 de agosto de 1956, seis toneladas de sus libros, revistas y papeles fueron quemados en el incinerador público de la calle 25 en Nueva York. El 12 de marzo de 1957 fue enviado a la prisión federal de Danbury , donde Richard C. Hubbard, un psiquiatra que admiraba a Reich, lo examinó y registró paranoia manifestada por delirios de grandiosidad, persecución e ideas de referencia. El 18 de noviembre de 1957, Reich murió de un ataque cardíaco nueve meses después, mientras se encontraba en la penitenciaría federal de Lewisburg, Pensilvania .
- William Herbert Sheldon (1898-1977), quien creó la teoría de los somatotipos correspondientes a la inteligencia. [78] [79]
Viviendo
- Ann Louise Gittleman (nacida en 1949) publicó una serie delibros sobre dietas de moda que promueven ideas pseudocientíficas sobre la pérdida de peso, [80] [81] "desintoxicación" [82] y radiación electromagnética. [83] [84] Recibió un doctorado del ahora desaparecido Clayton College of Natural Health , [83] que se conoce como una fábrica de diplomas que otorga títulos a varias personas que luego fueron acusadas de charlatanería. [85]
Charlatanería de la era de la información
Una forma de charlatanería común en el siglo XXI son los laicos que utilizan sitios en línea, como WebMD, para encontrar diagnósticos. La mejor manera de evitar ser víctima de esto es concertar una cita con un médico certificado en un hospital local. Virginia Heffernan , que escribió en The New York Times Magazine , criticó a WebMD por sesgar a los lectores hacia los medicamentos que venden los patrocinadores farmacéuticos del sitio, incluso cuando son innecesarios. Ella escribió que WebMD "se ha impregnado de pseudomedicina y desinformación sutil". [86]
Ver también
- Asociación para la ciencia en el tratamiento del autismo
- Truco de confianza
- Protección al Consumidor
- Curación con cristales
- Baños de pies desintoxicantes
- Fraude de atención médica
- Lista de temas caracterizados como pseudociencia
- Ética medica
- Error medico
- Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios
- Osteopatía
- Psíquico
- Quackdown
Notas
- ^ La Asociación Médica Británica estimó que, basándose en los ingresos fiscales ad valorem de los medicamentos patentados para el año fiscal que finalizó el 31 de marzo de 1908, el público británico gastó alrededor de £ 2,42 millones en medicamentos patentados. [20] : 182–84 Esto equivale a aproximadamente £ 226 millones ($ 288 millones) en 2014. [21]
- ↑ El precio de una botella de Cordial Balm of Gilead fue de 33 chelines en el período de las guerras napoleónicas , [ cita requerida ] equivalente a más de £ 109 ($ 139) en 2014. [21]
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Trabajos citados
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enlaces externos
Chisholm, Hugh, ed. (1911).
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- Quackwatch
- Medline Plus: entrada sobre fraude en la salud
- Afirmaciones de salud 'milagrosas': Agregue una dosis de escepticismo en el artículo de la Comisión Federal de Comercio