La atención médica en Dorset es principalmente responsabilidad del Grupo de Comisionamiento Clínico de Dorset . El Consejo del Condado de Dorset lidera el desarrollo de un registro de salud electrónico , que se llamará Dorset Care Record, proporcionado por Orion Health . Su objetivo es permitir que todos los proveedores de atención médica y social compartan registros. [1]
Historia
De 1947 a 1965, los servicios del NHS en Dorset fueron administrados en parte por la Junta del Hospital Regional Metropolitano del Sudoeste y en parte por la Junta del Hospital Regional del Sudoeste , que era responsable del área de Lyme Regis . En 1965 se formó una nueva junta para Wessex que también cubría Dorset, aparte de Lyme Regis. En 1974, las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades regionales de salud . Todo Dorset quedó bajo la Wessex RHA. Las regiones se reorganizaron en 1996 y Dorset pasó a depender de la Autoridad Sanitaria Regional Sur y Oeste. Dorset tuvo una autoridad de salud del área desde 1974 hasta 1982, cuando se dividió en dos autoridades de salud de distrito para East y West Dorset que se fusionaron en 1992. Las autoridades de salud regionales se reorganizaron y cambiaron el nombre de autoridades de salud estratégicas en 2002. Dorset era parte de Dorset y Somerset SHA. En 2006, las regiones se reorganizaron nuevamente y Dorset quedó bajo el NHS South West hasta que fue abolido en 2013. Había dos fideicomisos de atención primaria para el área: Bournemouth & Poole Teaching PCT y Dorset PCT.
Sistema de salud
Revisión de servicios clínicos
En octubre de 2014, Dorset Clinical Commissioning Group lanzó una revisión importante sobre la forma en que se brinda la atención médica en todo el condado. Los planes incluían el desarrollo de un "gran hospital de emergencia" con acceso a consultores las 24 horas del día en el Royal Bournemouth Hospital, y el Poole Hospital se convirtió en el centro de atención planificada, según los planes acordados por el CCG en mayo de 2015 [2].
Plan de sostenibilidad y transformación
Dorset formó un área de planes de sostenibilidad y transformación en marzo de 2016 con Tim Goodson, director general de Dorset Clinical Commissioning Group como su líder. [3] Enfrentó un déficit de £ 229 millones en 2020. [ cita requerida ] Fue la primera área en iniciar una consulta formal.
A partir de 2017[actualizar], la propuesta principal es la centralización de los servicios hospitalarios de emergencia en Bournemouth y el establecimiento de un único servicio oncológico y un único servicio cardíaco para el condado. El hospital de Poole se convertiría en un importante hospital de atención planificada con menos camas. Los 13 hospitales comunitarios se reducirán a siete 'centros comunitarios' con camas y otros cinco 'centros comunitarios' sin camas. Los hospitales comunitarios de Alderney, Westhaven y St Leonards cerrarían. Los centros comunitarios permitirían citas ambulatorias fuera de los hospitales de agudos. El plan espera ofrecer una reducción del 25% en las admisiones médicas no planificadas y una reducción del 20% en las admisiones quirúrgicas no planificadas. [4] Eso significaría 100.000 pacientes al año tratados cerca de casa en lugar de en el hospital. Se prevé una reducción correspondiente en el número de consultas de médicos de cabecera. [5]
Revisión judicial
A fines de 2017, los planes para reorganizar los servicios hospitalarios del NHS en Dorset fueron presentados en su totalidad por Dorset Clinical Commissioning Group (CCG) y fueron acordados unánimemente por los líderes de salud. [6] Los planes tenían como objetivo crear un hospital de atención planificada principal en Poole y un hospital de emergencia principal en Bournemouth, así como reducir un déficit de financiación proyectado de 158 millones de libras esterlinas al año. Sin embargo, los activistas en contra de los cambios afirman que al menos 183 personas al año morirían como resultado del mayor tiempo de viaje para acceder al tratamiento de emergencia. [7] El grupo de campaña Defend Dorset NHS presentó una revisión judicial ante el tribunal superior en septiembre de 2018, alegando que los tiempos de viaje más largos para la atención de emergencia pondrían en riesgo la seguridad del paciente; sin embargo, el juez del Tribunal Superior falló a favor de la CCG. En su sentencia final, el juez Sir Stephen Silber dijo: [8]
Aprecio que algunos residentes de Dorset se sentirán decepcionados por esta decisión, pero podría ser una compensación para ellos saber que el caso del demandante ha sido muy bien argumentado, al igual que el caso del CCG.
El grupo de campaña [ ¿cuál? ] impugnó la decisión del tribunal superior un año después en el tribunal de apelación, pero la sentencia anterior fue confirmada. [9] El último obstáculo para la fusión se superó en abril de 2020 cuando la Autoridad de Competencia y Mercados (sucesora de la Comisión de Competencia) aprobó la fusión. [10]
Servicios
Salud pública
En 2012, las responsabilidades de salud pública se transfirieron del NHS a las autoridades locales. Salud Pública Dorset se estableció como una asociación de Bournemouth Borough Council , Consejo de ciudad de Poole , y el Consejo del Condado de Dorset .
Atención primaria
A partir de 2016[actualizar], hay 98 consultorios médicos de cabecera que operan en 135 sitios en el condado. [11] Los servicios fuera del horario de atención son proporcionados por South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust .
En 2017, se estableció un servicio de médico de cabecera privado en Poole Road Medical Center en Bournemouth, donde los pacientes pueden pagar para saltarse las listas de espera para ver a un médico. [12]
Cuidado comunitario
Macmillan Caring Locally tiene su sede en Dorset y brinda apoyo a pacientes con cáncer en el condado. Dorset HealthCare University NHS Foundation Trust es responsable de todos los servicios comunitarios y de salud mental en todo el condado.
Los cuidados paliativos son proporcionados por Forest Holme Hospice y Lewis-Manning Hospice en Poole , Weldmar Hospicecare Trust en Dorchester y Julia's House en Bournemouth .
Dorset HealthCare administra el servicio de sillas de ruedas en Dorset.
Cuidados agudos
Los principales proveedores de hospitales son University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust y Dorset County Hospital NHS Foundation Trust .
Las propuestas para fusionar Poole Hospital NHS Foundation Trust con The Royal Bournemouth y Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust para ahorrar dinero fueron bloqueadas por la Comisión de Competencia en 2013. Ambos fideicomisos dijeron que estaban "profundamente decepcionados" y sentían que la fusión era la mejor opción para garantizar "servicios hospitalarios de alta calidad para la población local". [13]
La fusión entre Bournemouth y Poole se propuso nuevamente en 2016 porque "los muchos beneficios asociados con estos cambios [Clinical Services Review] podrían lograrse más fácilmente bajo una estructura de gestión". [14]
En 2020, finalmente se acordó que el departamento de A&E del Poole Hospital sería degradado y los servicios de emergencia se concentrarían en Bournemouth. Poole Hospital contará con un nuevo centro de tratamiento urgente y 14 quirófanos. [15]
Healthwatch Dorset
Healthwatch Dorset, una organización establecida bajo la Ley de Salud y Atención Social de 2012 para actuar como una voz para los pacientes, organizó compras misteriosas en la primavera de 2014, visitando cada consultorio para ver lo fácil que era presentar una queja. Su informe fue en general favorable. [16] Tiene más de 250 voluntarios y ganó el premio 'Marcando la diferencia a través del voluntariado' en los 'Premios de Logros de la Red Healthwatch 2015 nacional, que tuvo 150 entradas. [17]
Referencias
- ^ "Todo lo que necesita saber sobre el nuevo sistema de intercambio de registros electrónicos de £ 7 millones para pacientes en Dorset" . Bournemouth Echo. 16 de abril de 2017 . Consultado el 17 de abril de 2017 .
- ^ "Bournemouth es la opción preferida de CCG para centro de emergencia" . Diario de servicios de salud. 12 de mayo de 2016 . Consultado el 31 de julio de 2016 .
- ^ "Los líderes elegidos para 41 de los STP de Inglaterra" . Diario de servicios de salud. 30 de marzo de 2016 . Consultado el 18 de abril de 2016 .
- ^ " ' Cambios importantes' propuestos en la primera consulta formal de STP en el país" . Ejecutivo Nacional de Salud. 5 de diciembre de 2016 . Consultado el 17 de abril de 2017 .
- ^ "Planes de Sostenibilidad y Transformación: Conoce tu STP" . Federación de apoyo del NHS. Marzo de 2017 . Consultado el 30 de marzo de 2017 .
- ^ "Reorganización del hospital de Dorset NHS acordado" . BBC News .
- ^ "Poole Hospital A&E más reciente" . Eco diario .
- ^ "Cambios de Dorset NHS: los activistas pierden el desafío legal" . BBC News . Consultado el 4 de octubre de 2020 .
- ^ "Respuesta a la decisión del Tribunal de Apelación" . NHS Dorset Clinical Commissioning Group . Consultado el 4 de octubre de 2020 .
- ^ "CMA borra fusión de confianzas de hospital de NHS" . GOV.UK . Consultado el 4 de octubre de 2020 .
- ^ "Los ayuntamientos rechazan los planes del NHS debido a la falta de inversión de GP" . Legumbres. 30 de noviembre de 2016 . Consultado el 2 de diciembre de 2016 .
- ^ "La práctica de NHS GP establece un servicio privado, pagando hasta £ 145 para saltar la cola" . Eco diario del sur. 6 de febrero de 2017 . Consultado el 14 de julio de 2017 .
- ^ "El hospital de Dorset confía en plan de fusión bloqueado" . BBC News . 13 de octubre de 2013 . Consultado el 17 de noviembre de 2014 .
- ^ "Bournemouth y Poole reabren las conversaciones sobre fusión bloqueada" . 8 de septiembre de 2016 . Consultado el 3 de noviembre de 2016 .
- ^ "Hancock respalda la controvertida rebaja de A&E" . Diario de servicios de salud. 15 de enero de 2020 . Consultado el 26 de febrero de 2020 .
- ^ "Cirugías de Dorset GP 'misterio comprado' sobre procedimiento de quejas" . Bournemouth Echo. 4 de junio de 2014 . Consultado el 14 de diciembre de 2014 .
- ^ "Dorset Healthwatch gana premio nacional" . Western Gazette. 6 de julio de 2015 . Consultado el 6 de julio de 2015 .
enlaces externos
- Salud pública Dorset
- Grupo de puesta en servicio clínica de Dorset
- Healthwatch Dorset