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Hematocolpos
EspecialidadGinecología Edita esto en Wikidata

El hematocolpos es una afección médica en la que la vagina se acumula con la sangre menstrual debido a múltiples factores que provocan el bloqueo del flujo sanguíneo menstrual. La definición médica de hematocolpos es " una acumulación de sangre dentro de la vagina ". A menudo es causada por la combinación de la menstruación con un himen imperforado . [1] [2] A veces se observa en el síndrome de Robinow , útero didelfo u otras anomalías vaginales .

Un trastorno relacionado es la hematometra , donde el útero se llena de sangre menstrual. [3] Se presenta después de la pubertad como amenorrea primaria , dolor pélvico recurrente con una masa pélvica. Esto puede ser causado por una estenosis congénita del cuello uterino o por una complicación de un tratamiento quirúrgico. [4] Mucometrocolpos es la acumulación de secreciones mucosas detrás de un himen imperforado. [5] [6] El mucometrocolpos a veces puede causar distensión abdominal. [7] [8] [9] [10]

Síntomas [ editar ]

Causas [ editar ]

Puede haber cuatro posibles causas de hematocolpos [12]

  • Himen imperforado : Un himen imperforado es una afección médica en la que las niñas nacen con un himen que cubre toda la abertura de la vagina. Un himen imperforado se puede diagnosticar a cualquier edad. Sin embargo, cuando una niña llega a la pubertad, este tipo de himen bloquea el flujo de sangre y la sangre se acumula en la vagina. esta condición se llama Hematocolpos. A medida que la sangre regresa a la vagina, causa:

-Masa o plenitud en la parte inferior del abdomen.

-Dolor de estómago

-Dolor de espalda

-Problemas para orinar y defecar, [13]

  • Atresia cervical : la atresia cervical es una anomalía relativamente rara del conducto de Müller del tracto reproductor femenino. Se asocia con dolor agudo o crónico en el abdomen o dolor pélvico junto con otros problemas reproductivos. Una parte importante de las mujeres con atresia cervical la tienen desde el nacimiento, es decir, atresia cervical congénita. Sin embargo, la atresia cervical es distinta de otras anomalías del conducto de Muller. [14]
  • Atresia vaginal : la atresia vaginal es otro defecto congénito que resulta en la obstrucción del tracto de salida uterovaginal. ocurre cuando la porción caudal de la vagina no se forma y más bien se reemplaza con tejidos fibrosos solamente. La atresia vaginal tiene tres categorías básicas de anomalías: Agenesia vaginal, genitales ambiguos y variantes de ano imperforado y seno urogenital. Las diferentes características asociadas con genitales ambiguos que eventualmente podrían conducir a un bloqueo del flujo sanguíneo menstrual son: i) Pliegues rugosos sobre los labios ii) Masa en un labio aparente iii) Exceso de tejido del clítoris. [15] Debido a estas anomalías, existe la posibilidad de que la sangre menstrual no pueda fluir fuera de la vagina, lo que eventualmente conducirá a Hematocolpos.
  • Tabique vaginal transversal: Un tabique vaginal transverso es otra afección médica por la cual una pared de tejido horizontal adicional que se ha formado durante el desarrollo embriológico crea un bloqueo en la vagina. Los tabiques vaginales transversales son anomalías relativamente raras, que ocurren en aproximadamente 1 de cada 70.000 niñas. El diagnóstico se puede realizar a distintas edades, desde recién nacidos que presentan hidrocolpos hasta mujeres jóvenes que presentan amenorrea primaria y dolor pélvico debido al desarrollo de hematocolpos. A menudo, las mujeres pueden tener una abertura del himen normal, pero esta pared de tejido puede estar bloqueando el acceso al canal vaginal. Una pequeña abertura en el tabique llamada fenestración permite que la sangre menstrual fluya fuera de la vagina. Sin embargo, lleva más tiempo que el ciclo menstrual habitual. Para las mujeres que no tienen fenestración,la sangre se acumulará en la parte superior de la vagina y esto provocará un dolor abdominal grave. Esto también resulta en infertilidad.[dieciséis]

Tratamiento [ editar ]

Como las causas del hematocolpos son diversas, existen diferentes tratamientos quirúrgicos que deben realizarse para curarlo. Las intervenciones quirúrgicas para la atresia cervical congénita van desde la histerectomía completa con canalización hasta opciones conservadoras, como el cateterismo de la cavidad uterina. [17]

Para las mujeres que tienen un himen imperforado , se requiere una cirugía menor incidiendo la membrana adicional del himen. Generalmente se trata quirúrgicamente, con himenotomía.u otra cirugía para extirpar cualquier tejido que bloquee el flujo menstrual. Además, después de la cirugía, se requiere que la paciente inserte dilatadores en la vagina durante unos minutos todos los días durante algunos días después de la cirugía para evitar que la incisión se cierre por sí sola. Una vez que la paciente se ha recuperado de la cirugía, es decir, no hay sensación de ardor alrededor de la vagina, pueden tener períodos regulares, relaciones sexuales normales. A diferencia de un himen imperforado que se puede corregir fácilmente, la corrección quirúrgica de un tabique transversal puede ser difícil si la cirugía no se planifica cuidadosamente. Pueden ocurrir complicaciones posoperatorias, como estenosis vaginal y re-obstrucción, especialmente cuando el tabique es grueso. El grosor y la ubicación del tabique se evalúan con mayor frecuencia mediante ecografía transperineal o resonancia magnética antes de intentar su resección.[1]

Referencias [ editar ]

  1. ^ Kloss, Brian T .; Nacca, Nicholas E .; Cantor, Richard M. (6 de mayo de 2010). "Hematocolpos secundario a himen imperforado" . Revista Internacional de Medicina de Emergencia . 3 (4): 481–482. doi : 10.1007 / s12245-010-0171-2 . PMC  3047835 . PMID  21373333 .
  2. ^ TOMPKINS, PENDLETON (2 de septiembre de 1939). "El tratamiento del himen imperforado con hematocolpos". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 113 (10): 913–916. doi : 10.1001 / jama.1939.02800350023007 .
  3. ↑ Smith, Roger Perry (1 de enero de 2008). Obstetricia y Ginecología de Netter . Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 978-1416056829.
  4. ^ Verma, SK; Baltarowich, OH; Lev-Toaff, AS; Mitchell, DG; Verma, M; Batzer, F (julio de 2009). "Hematocolpos secundario a cicatrices vaginales adquiridas después de la radioterapia para el carcinoma colorrectal" (PDF) . Revista de Ultrasonido en Medicina . 28 (7): 949–53. doi : 10.7863 / jum.2009.28.7.949 . PMID 19546336 . S2CID 11759668 .   
  5. ^ Yapar, EG; Ekici, E .; Aydogdu, T .; Sentidos, E .; Gökmen, O. (18 de diciembre de 1996). "Problemas de diagnóstico en un caso de mucometrocolpos, polidactilia, cardiopatía congénita y displasia esquelética". Revista Estadounidense de Genética Médica . 66 (3): 343–346. doi : 10.1002 / (SICI) 1096-8628 (19961218) 66: 3 <343 :: AID-AJMG19> 3.0.CO; 2-M . ISSN 0148-7299 . PMID 8985498 .  
  6. ^ Babcock, Diane S. (enero de 1989). Ecografía neonatal y pediátrica . Churchill Livingstone. ISBN 9780443086069.
  7. ^ Saclarides, Theodore J .; Myers, Jonathan A .; Millikan, Keith W. (2 de enero de 2015). Enfermedades quirúrgicas comunes: un enfoque algorítmico para la resolución de problemas . Saltador. ISBN 9781493915651.
  8. ↑ Kaiser, Georges L. (13 de diciembre de 2012). Signos y síntomas en cirugía pediátrica . Springer Science & Business Media. ISBN 9783642311611.
  9. ↑ Stevenson, Roger E. (27 de octubre de 2015). Malformaciones humanas y anomalías relacionadas . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 9780199386031.
  10. ^ Dosedla, Erik; Kacerovsky, mariano; Calda, Pavel (1 de marzo de 2011). "Diagnóstico prenatal de hidrometrocolpos en un feto con síndrome de down" . Revista de ultrasonido clínico . 39 (3): 169-171. doi : 10.1002 / jcu.20785 . ISSN 1097-0096 . PMID 21387330 . S2CID 11211408 .   
  11. ^ a b c d e f g Kotter, Haleigh; Weingrow, Daniel; Canders, Caleb (28 de julio de 2017). "Hematometrocolpos en una niña pubescente con dolor abdominal" . Práctica Clínica y Casos en Medicina de Urgencias . 1 (3): 218–220. doi : 10.5811 / cpcem.2017.3.33369 . ISSN 2474-252X . PMC 5965174 . PMID 29849312 .   
  12. ^ "Causa más común de hematocolpos (LQ) A atresiaB vaginal atresiaC tabique vaginal transverso D himen imperforado - Tarjetas flash Varios - Dr. Bhatia Medical Coaching Institute Pvt. Ltd. - Dr Bhatia Medical Coaching Institute" . Cursos GradeStack . Consultado el 27 de octubre de 2018 .
  13. ^ "Himen imperforado: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 21 de septiembre de 2019 .
  14. ^ Xie, Zhihong; Zhang, Xiaoping; Liu, Jiandong; Zhang, Ningzhi; Xiao, Hong; Liu, Yongying; Li, Liang; Liu, Xiaoying (21 de febrero de 2014). "Características clínicas de la atresia cervical congénita basadas en anatomía y ecografía: un estudio retrospectivo de 32 casos" . Revista europea de investigación médica . 19 (1): 10. doi : 10.1186 / 2047-783X-19-10 . ISSN 0949-2321 . PMC 3996070 . PMID 24555664 .   
  15. ^ "Atresia vaginal: antecedentes, anatomía, fisiopatología" . 2019-07-03. Cite journal requiere |journal=( ayuda )
  16. ^ "Tabique vaginal transversal | Hospital de niños de Boston" . www.childrenshospital.org . Consultado el 21 de septiembre de 2019 .
  17. ^ Xie, Zhihong; Zhang, Xiaoping; Liu, Jiandong; Zhang, Ningzhi; Xiao, Hong; Liu, Yongying; Li, Liang; Liu, Xiaoying (21 de febrero de 2014). "Características clínicas de la atresia cervical congénita basadas en anatomía y ecografía: un estudio retrospectivo de 32 casos" . Revista europea de investigación médica . 19 (1): 10. doi : 10.1186 / 2047-783X-19-10 . ISSN 0949-2321 . PMC 3996070 . PMID 24555664 .   

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • ICD - 10 : N89.7
  • ICD - 9-CM : 626,8
  • DeCS : D006399