La historia de la anestesia neuroaxial se remonta a 1885.
Siglo 19
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En 1855, Friedrich Gaedcke (1828-1890) se convirtió en el primero en aislar químicamente la cocaína , el alcaloide más potente de la planta de coca . Gaedcke nombró al compuesto "eritroxilina". [1] [2]
En 1884, el oftalmólogo austríaco Karl Koller (1857-1944) se instiló una solución de cocaína al 2% en su propio ojo y probó su eficacia como anestésico local pinchándose el ojo con agujas. [3] Sus hallazgos se presentaron unas semanas más tarde en la conferencia anual de la Sociedad Oftalmológica de Heidelberg. [4] Al año siguiente, William Halsted (1852-1922) realizó el primer bloqueo del plexo braquial. [5] También en 1885, James Leonard Corning (1855-1923) inyectó cocaína entre las apófisis espinosas de las vértebras lumbares inferiores , primero en un perro y luego en un hombre sano. [6] [7] Sus experimentos son las primeras descripciones publicadas del principio del bloqueo neuroaxial . [8]
El 16 de agosto de 1898, el cirujano alemán August Bier (1861-1949) realizó una cirugía bajo anestesia espinal en Kiel . [9] Tras la publicación de los experimentos de Bier en 1899, se desarrolló una controversia sobre si Bier o Corning realizaron la primera anestesia espinal exitosa. [10] [11]
No hay duda de que los experimentos de Corning precedieron a los de Bier. Sin embargo, durante muchos años, una controversia se centró en si la inyección de Corning era un bloqueo espinal o epidural . La dosis de cocaína utilizada por Corning fue ocho veces mayor que la utilizada por Bier y Tuffier . A pesar de esta dosis mucho más alta, el inicio de la analgesia en el sujeto humano de Corning fue más lento y el nivel dermatómico de ablación de la sensación fue más bajo. Además, Corning no describió haber visto el flujo de líquido cefalorraquídeo en sus informes, mientras que tanto Bier como Tuffier hicieron estas observaciones. Basado en la propia descripción de Corning de sus experimentos, es evidente que sus inyecciones se realizaron en el espacio epidural y no en el espacio subaracnoideo . [11] Finalmente, Corning se equivocó en su teoría sobre el mecanismo de acción de la cocaína sobre los nervios espinales y la médula espinal . Propuso, erróneamente, que la cocaína se absorbiera en la circulación venosa y posteriormente se transportara a la médula espinal. [11]
Aunque Bier merece el crédito por la introducción de la anestesia espinal en la práctica clínica de la medicina, fue Corning quien creó las condiciones experimentales que finalmente llevaron al desarrollo de la anestesia espinal y epidural. [11]
siglo 20
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El cirujano rumano Nicolae Racoviceanu-Piteşti (1860-1942) fue el primero en utilizar opioides para la analgesia intratecal; presentó su experiencia en París en 1901. [12] [13]
En 1921, el cirujano militar español Fidel Pagés (1886-1923) desarrolló la técnica moderna de anestesia epidural lumbar, [14] que fue popularizada en la década de 1930 por el profesor de cirugía italiano Achille Mario Dogliotti
(1897-1966). [13] Dogliotti es conocido por describir una técnica de "pérdida de resistencia", que implica la aplicación constante de presión al émbolo de una jeringa para identificar el espacio epidural mientras se avanza la aguja de Tuohy, una técnica a la que a veces se hace referencia como principio de Dogliotti . [15] Eugène Aburel Bogdan (1899-1975) fue un cirujano y obstetra rumano que en 1931 fue el primero en describir el bloqueo del plexo lumbar durante el parto temprano, seguido de una inyección epidural caudal para la fase de expulsión . [16] [17]A partir de octubre de 1941, Robert Andrew Hingson (1913-1996), Waldo B. Edwards y James L. Southworth, que trabajaban en el Hospital Marino de los Estados Unidos en Stapleton, en Staten Island en Nueva York, desarrollaron la técnica de anestesia caudal continua. [18] [19] [20] [21] Hingson y Southworth utilizaron por primera vez esta técnica en una operación para extirpar las venas varicosas de un marinero mercante escocés. En lugar de retirar la aguja caudal después de la inyección como era habitual, los dos cirujanos experimentaron con una infusión caudal continua de anestésico local. Luego, Hingson colaboró con Edwards, el obstetra jefe del Marine Hospital, para estudiar el uso de la anestesia caudal continua para la analgesia durante el parto. Hingson y Edwards estudiaron la región caudal para determinar dónde se podría colocar una aguja para administrar agentes anestésicos de manera segura a los nervios espinales sin inyectarlos en el líquido cefalorraquídeo. [20]
El primer uso de anestesia caudal continua en una mujer en trabajo de parto fue el 6 de enero de 1942, cuando la esposa de un marinero de la Guardia Costera de los Estados Unidos fue llevada al Hospital Marino para una cesárea de emergencia. Debido a que la mujer sufría de una enfermedad cardíaca reumática ( insuficiencia cardíaca después de un episodio de fiebre reumática durante la infancia), sus médicos creían que no sobreviviría al estrés del parto, pero también sentían que no toleraría la anestesia general debido a su insuficiencia cardíaca. Con el uso de anestesia caudal continua, la mujer y su bebé sobrevivieron. [22]
La primera colocación descrita de un catéter epidural lumbar fue realizada por Manuel Martínez Curbelo (5 de junio de 1906 a 1 de mayo de 1962) el 13 de enero de 1947. [23] [24] Curbelo, un anestesiólogo cubano, introdujo una aguja Tuohy de calibre 16 en el flanco izquierdo de una mujer de 40 años con un gran quiste ovárico . A través de esta aguja introdujo un catéter ureteral de 3,5 French de seda elástica en el espacio epidural lumbar. Luego quitó la aguja, dejó el catéter en su lugar e inyectó repetidamente percaína al 0.5% ( cinchocaína , también conocida como dibucaína) para lograr la anestesia. Curbelo presentó su trabajo el 9 de septiembre de 1947 en el 22º Congreso Conjunto de la Sociedad Internacional de Investigación en Anestesia y el Colegio Internacional de Anestesistas, en la ciudad de Nueva York. [17] [25]
Ver también
- Historia de la anatomía
- Historia de la anestesia general
- Historia de la medicina
- Historia de la neurociencia
- Historia de la cirugia
- Historia de la intubación traqueal
- Anestesia local
Referencias
- ↑ Gaedcke, F (1855). "Ueber das Erythroxylin, dargestellt aus den Blättern des in Südamerika cultivirten Strauches Erythroxylon Coca Lam" . Archiv der Pharmazie . 132 (2): 141–50. doi : 10.1002 / ardp.18551320208 . S2CID 86030231 .
- ^ Zaunick, R. (1956). "Historia temprana del aislamiento de la cocaína: farmacéutico Domitzer Friedrich Gaedcke (1828-1890); contribución a la historia farmacéutica de Mecklenburg". Beitr Gesch Pharm Ihrer Nachbargeb . 7 (2): 5–15. PMID 13395966 .
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- ^ Karch, SB (2006). "Genios y furias" . Una breve historia de la cocaína desde los reyes incas hasta los cárteles de Cali: 500 años de tráfico de cocaína (2ª ed.). Boca Raton, Florida: Taylor & Francis Group. págs. 51–68. ISBN 978-0849397752.
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- ^ Corning, JL (1885). "Anestesia espinal y medicación local de la médula". Revista Médica de Nueva York . 42 : 483–5.
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Otras lecturas
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enlaces externos
- La anestesia como especialidad: pasado, presente y futuro Presentación del Prof. Janusz Andres.