Salud pública
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Titulares de periódicos de todo el mundo sobre las pruebas de la vacuna contra la polio (13 de abril de 1955)
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Este artículo trata sobre salud pública. Para obtener información sobre la atención de la salud pública, consulte Atención médica financiada con fondos públicos .

La salud pública ha sido definida como "la ciencia y el arte de prevenir enfermedades ", prolongar la vida y mejorar la calidad de vida a través de esfuerzos organizados y elecciones informadas de la sociedad , organizaciones (públicas y privadas), comunidades e individuos . [1] Analizar los determinantes de la la salud de una población y las amenazas que enfrenta es la base de la salud pública. [2] El público puede ser tan pequeño como un puñado de personas o tan grande como un pueblo o una ciudad entera; en el caso de una pandemiapuede abarcar varios continentes. El concepto de salud tiene en cuenta el bienestar físico, psicológico y social . [3]

La salud pública es un campo interdisciplinario . Por ejemplo, la epidemiología , la bioestadística , las ciencias sociales y la gestión de los servicios de salud son todas relevantes. Otros sub-campos importantes incluyen la salud del medio ambiente , la salud comunitaria , la salud del comportamiento , economía de la salud , la política pública , salud mental , educación para la salud , la política de salud , seguridad en el trabajo , la discapacidad , las cuestiones de género en la salud, ysalud sexual y reproductiva . [4] La salud pública, junto con la atención primaria , la atención secundaria y la atención terciaria , es parte del sistema general de atención de salud de un país . La salud pública se implementa mediante la vigilancia de casos e indicadores de salud , y mediante la promoción de conductas saludables . Las iniciativas comunes de salud pública incluyen la promoción del lavado de manos y la lactancia materna , la administración de vacunas , la prevención del suicidio , el abandono del hábito de fumar , la educación sobre la obesidad , el aumento deaccesibilidad a la atención médica y distribución de condones para controlar la propagación de enfermedades de transmisión sexual .

Existe una disparidad significativa en el acceso a la atención de la salud y las iniciativas de salud pública entre los países desarrollados y los países en desarrollo , así como dentro de los países en desarrollo. En los países en desarrollo, las infraestructuras de salud pública aún se están formando. Puede que no haya suficientes trabajadores sanitarios capacitados , recursos monetarios o, en algunos casos, conocimientos suficientes para proporcionar incluso un nivel básico de atención médica y prevención de enfermedades. [5] [6] Un importante problema de salud pública en los países en desarrollo es pobre materno infantil y de salud, agravada por la desnutrición y la pobreza.

Desde los inicios de la civilización humana , las comunidades promovieron la salud y combatieron las enfermedades a nivel de la población. [7] [8] En compleja , las sociedades pre-industrializados , las intervenciones diseñadas para reducir los riesgos sanitarios podrían ser la iniciativa de diferentes partes interesadas, como los generales del ejército, el clero o gobernantes. Gran Bretaña se convirtió en líder en el desarrollo de iniciativas de salud pública, a partir del siglo XIX, debido a que fue la primera nación urbana moderna del mundo. [9] Las iniciativas de salud pública que comenzaron a surgir inicialmente se enfocaron en el saneamiento.(por ejemplo, los sistemas de alcantarillado de Liverpool y Londres ), control de enfermedades infecciosas (incluidas vacunación , cuarentena ) y una infraestructura en evolución de diversas ciencias, por ejemplo, estadística, microbiología, epidemiología, ciencias de la ingeniería. [9]

Definiciones y propósitos

Trabajadores de salud comunitarios

Definición

La salud pública se ha definido como "la ciencia y el arte de prevenir enfermedades ", prolongar la vida y mejorar la calidad de vida mediante esfuerzos organizados y elecciones informadas de la sociedad , las organizaciones (públicas y privadas), las comunidades y las personas . [1] El público puede ser tan pequeño como un puñado de personas o tan grande como un pueblo o una ciudad entera. El concepto de salud tiene en cuenta el bienestar físico, psicológico y social . Como tal, según la Organización Mundial de la Salud, "la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o dolencia". [3]

Términos relacionados

La salud pública está relacionada con la salud global, que es la salud de las poblaciones en el contexto mundial. [10] Se ha definido como "el área de estudio, investigación y práctica que prioriza la mejora de la salud y el logro de la equidad en" Salud para todas "las personas en todo el mundo". [11]

La salud internacional es un campo de la atención de la salud , generalmente con énfasis en la salud pública, que se ocupa de la salud a través de fronteras regionales o nacionales. [ cita requerida ]

La salud pública no es lo mismo que la asistencia sanitaria pública (asistencia sanitaria financiada con fondos públicos ).

Propósitos

El propósito de una intervención de salud pública es prevenir y mitigar enfermedades, lesiones y otras condiciones de salud. El objetivo general es mejorar la salud de las poblaciones y aumentar la esperanza de vida .

Características y componentes

La salud pública es un término complejo, compuesto por muchos elementos y diferentes prácticas. Es un campo interdisciplinario multifacético , multifacético. [9] Por ejemplo, son pertinentes la epidemiología , la bioestadística , las ciencias sociales y la gestión de los servicios de salud . Otros sub-campos importantes incluyen la salud del medio ambiente , la salud comunitaria , la salud del comportamiento , economía de la salud , la política pública , salud mental , educación para la salud , la política de salud ,seguridad ocupacional , discapacidad , género en salud y salud sexual y reproductiva . [4]

La práctica moderna de la salud pública requiere equipos multidisciplinarios de trabajadores y profesionales de la salud pública. Los equipos pueden incluir epidemiólogos , bioestadísticos , asistentes médicos , enfermeras de salud pública , parteras , microbiólogos médicos , farmacéuticos , economistas , sociólogos , genetistas , administradores de datos , oficiales de salud ambiental ( inspectores de salud pública ), bioeticistas , expertos en género, especialistas en salud sexual y reproductiva,médicos e incluso veterinarios . [12]

Los elementos y las prioridades de la salud pública han evolucionado con el tiempo y continúan evolucionando. [9] Diferentes regiones del mundo pueden tener diferentes preocupaciones de salud pública en un momento dado.

Las iniciativas comunes de salud pública incluyen la promoción del lavado de manos y la lactancia materna , la administración de vacunas , la prevención del suicidio , el abandono del hábito de fumar , la educación sobre la obesidad , el aumento de la accesibilidad a la atención médica y la distribución de condones para controlar la propagación de enfermedades de transmisión sexual .

Métodos

Los objetivos de salud pública se logran mediante la vigilancia de casos y la promoción de comportamientos , comunidades y entornos saludables . Analizar los determinantes de la salud de una población y las amenazas a las que se enfrenta es la base de la salud pública. [2]

Muchas enfermedades se pueden prevenir mediante métodos sencillos y no médicos. Por ejemplo, la investigación ha demostrado que el simple hecho de lavarse las manos con jabón puede prevenir la propagación de muchas enfermedades contagiosas . [13] En otros casos, tratar una enfermedad o controlar un patógeno puede ser vital para prevenir su propagación a otros, ya sea durante un brote de una enfermedad infecciosa o por la contaminación de los alimentos o el suministro de agua . Los programas de comunicaciones de salud pública , los programas de vacunación y la distribución de condones son ejemplos de medidas preventivas comunes de salud pública.

La salud pública, junto con la atención primaria , la atención secundaria y la atención terciaria , es parte del sistema general de atención de salud de un país . Muchas intervenciones de interés para la salud pública se realizan fuera de los establecimientos de salud , como la vigilancia de la seguridad alimentaria , la distribución de condones y los programas de intercambio de agujas para la prevención de enfermedades transmisibles.

La salud pública desempeña un papel importante en los esfuerzos de prevención de enfermedades tanto en el mundo en desarrollo como en los países desarrollados a través de los sistemas de salud locales y las organizaciones no gubernamentales .

La salud pública requiere Sistemas de Información Geográfica (SIG) porque el riesgo, la vulnerabilidad y la exposición involucran aspectos geográficos. [14]

Áreas prioritarias

Áreas focales originales

Cuando las iniciativas de salud pública comenzaron a surgir en Inglaterra en los tiempos modernos (siglo XVIII en adelante), había tres ramas centrales de la salud pública que estaban todas relacionadas con el arte de gobernar : Suministro de agua potable y saneamiento (por ejemplo, el sistema de alcantarillado de Londres ); control de enfermedades infecciosas (incluidas vacunación , cuarentena ); una infraestructura en evolución de diversas ciencias, por ejemplo, estadística, microbiología, epidemiología, ciencias de la ingeniería. [9] Gran Bretaña fue líder en el desarrollo de la salud pública durante ese período de tiempo por necesidad: Gran Bretaña fue la primera nación urbana moderna(en 1851, más de la mitad de la población vivía en asentamientos de más de 2000 personas). [9] Esto llevó a un cierto tipo de angustia que luego llevó a iniciativas de salud pública. [9] Más tarde, esa preocupación particular se desvaneció.

Áreas focales cambiantes y diferentes

Con el inicio de la transición epidemiológica y a medida que la prevalencia de enfermedades infecciosas disminuyó durante el siglo XX , la salud pública comenzó a centrarse más en las enfermedades crónicas como el cáncer y las enfermedades cardíacas . Los esfuerzos anteriores en muchos países desarrollados ya habían dado lugar a reducciones drásticas en la tasa de mortalidad infantil utilizando métodos preventivos. En Gran Bretaña, la tasa de mortalidad infantil cayó de más del 15% en 1870 al 7% en 1930 [15].

Un importante problema de salud pública en los países en desarrollo es pobre materno infantil y de salud, agravada por la desnutrición y la pobreza. La OMS informa que la falta de lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida contribuye a más de un millón de muertes infantiles evitables cada año. [dieciséis]

Vigilancia de la salud pública ha llevado a la identificación y priorización de los muchos problemas de salud pública que enfrenta el mundo hoy en día, incluyendo el VIH / SIDA , la diabetes , las enfermedades transmitidas por el agua , las enfermedades zoonóticas , y la resistencia a los antibióticos que conduce a la reaparición de enfermedades infecciosas como la tuberculosis . La resistencia a los antibióticos , también conocida como resistencia a los medicamentos, fue el tema del Día Mundial de la Salud 2011 .

Por ejemplo, la OMS informa que al menos 220 millones de personas en todo el mundo padecen diabetes. Su incidencia está aumentando rápidamente y se proyecta que el número de muertes por diabetes se duplicará para el año 2030. [17] En un editorial de junio de 2010 en la revista médica The Lancet , los autores opinaron que "El hecho de que la diabetes tipo 2 , un trastorno en gran parte prevenible, ha alcanzado proporciones epidémicas y es una humillación para la salud pública ". [18] El riesgo de diabetes tipo 2 está estrechamente relacionado con el creciente problema de la obesidad . Las últimas estimaciones de la OMS a junio de 2016 destacaron que, a nivel mundial, aproximadamente 1.900 millones de adultos tenían sobrepeso.en 2014, y 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso en 2014. [19] Una vez considerado un problema en los países de ingresos altos, ahora está aumentando en los países de ingresos bajos, especialmente en los entornos urbanos. Muchos programas de salud pública están dedicando cada vez más atención y recursos al problema de la obesidad, con el objetivo de abordar las causas subyacentes, incluida una dieta saludable y el ejercicio físico .

Practica actual

Organizaciones

Organización Mundial de la Salud (OMS)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) es una agencia especializada de las Naciones Unidas responsable de la salud pública internacional. [20] La Constitución de la OMS, que establece la estructura y los principios rectores de la agencia, establece que su principal objetivo es "el logro por todos los pueblos del más alto nivel de salud posible". [21] El amplio mandato de la OMS incluye la promoción de la atención sanitaria universal, el seguimiento de los riesgos para la salud pública, la coordinación de las respuestas a las emergencias sanitarias y la promoción de la salud y el bienestar humanos. [22] La OMS ha desempeñado un papel de liderazgo en varios logros de salud pública, sobre todo en la erradicación de la viruela , el casierradicación de la poliomielitis y desarrollo de una vacuna contra el ébola . Sus prioridades actuales incluyen enfermedades transmisibles , particularmente VIH / SIDA , Ébola , COVID-19 , malaria y tuberculosis ; enfermedades no transmisibles como enfermedades cardíacas y cáncer; dieta , nutrición y seguridad alimentaria saludables ; salud ocupacional ; y abuso de sustancias .

Otros

La mayoría de los países tienen su propia agencia gubernamental de salud pública, a menudo denominada ministerio de salud, con la responsabilidad de los problemas de salud nacional.

Por ejemplo, en los Estados Unidos , los departamentos de salud estatales y locales están a la vanguardia de las iniciativas de salud pública. Además de sus deberes nacionales, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHS), dirigido por el Cirujano General del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos , y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , con sede en Atlanta , también participan en actividades de salud internacional. . [23]

Programas de salud pública

La mayoría de los gobiernos reconocen la importancia de los programas de salud pública para reducir la incidencia de enfermedades, discapacidades y los efectos del envejecimiento y otras condiciones de salud física y mental. Sin embargo, la salud pública generalmente recibe fondos gubernamentales significativamente menores en comparación con la medicina. [24] Aunque la colaboración de las agencias gubernamentales y de salud locales se considera la mejor práctica para mejorar la salud pública, las pruebas disponibles para respaldar esto son limitadas. [25] Los programas de salud pública que proporcionan vacunas han logrado avances en la promoción de la salud, incluida la erradicación de la viruela , una enfermedad que asola a la humanidad durante miles de años.

Tres ex directores del Programa Mundial de Erradicación de la Viruela leyendo la noticia de que la viruela había sido erradicada mundialmente, 1980

La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica las funciones básicas de los programas de salud pública que incluyen: [26]

  • proporcionar liderazgo en asuntos críticos para la salud y participar en asociaciones donde se necesite una acción conjunta;
  • dar forma a una agenda de investigación y estimular la generación, traducción y difusión de conocimientos valiosos;
  • establecer normas y estándares y promover y monitorear su implementación;
  • articular opciones de políticas éticas y basadas en evidencias ;
  • vigilar la situación sanitaria y evaluar las tendencias sanitarias.

En particular, los programas de vigilancia de la salud pública pueden: [27]

  • servir como un sistema de alerta temprana para emergencias de salud pública inminentes;
  • documentar el impacto de una intervención o realizar un seguimiento del progreso hacia metas específicas; y
  • monitorear y aclarar la epidemiología de los problemas de salud, permitir que se establezcan prioridades e informar las políticas y estrategias de salud .
  • diagnosticar, investigar y monitorear los problemas de salud y los peligros para la salud de la comunidad

Cambio de comportamiento

Artículo principal: Cambio de comportamiento (salud pública)

Muchos problemas de salud se deben a conductas personales desadaptativas. Desde una perspectiva de la psicología evolutiva , el consumo excesivo de sustancias nuevas que son dañinas se debe a la activación de un sistema de recompensa evolucionado para sustancias como las drogas, el tabaco, el alcohol , la sal refinada , las grasas y los carbohidratos . Las nuevas tecnologías, como el transporte moderno, también provocan una reducción de la actividad física . La investigación ha encontrado que el comportamiento se cambia de manera más efectivateniendo en cuenta las motivaciones evolutivas en lugar de presentar únicamente información sobre los efectos en la salud. La industria del marketing conoce desde hace mucho tiempo la importancia de asociar productos con un alto estatus y atractivo para los demás. Las películas se reconocen cada vez más como una herramienta de salud pública. [ cita requerida ] De hecho, se han establecido festivales de cine y concursos para promover específicamente películas sobre la salud. [28] Por el contrario, se ha argumentado que hacer hincapié en los efectos nocivos e indeseables del tabaquismo en otras personas e imponer prohibiciones de fumar en lugares públicos ha sido particularmente eficaz para reducir el tabaquismo. [29]

Aplicaciones en el cuidado de la salud

Además de tratar de mejorar la salud de la población mediante la implementación de intervenciones específicas a nivel de la población, la salud pública contribuye a la atención médica al identificar y evaluar las necesidades de la población de servicios de atención de la salud, que incluyen: [30] [31] [32] [33]

  • Evaluar los servicios actuales y evaluar si están cumpliendo con los objetivos del sistema de salud.
  • Determinar los requisitos expresados ​​por los profesionales de la salud , el público y otras partes interesadas
  • Identificar las intervenciones más adecuadas
  • Considerar el efecto sobre los recursos para las intervenciones propuestas y evaluar su costo-efectividad
  • Apoyar la toma de decisiones en el cuidado de la salud y la planificación de los servicios de salud, incluidos los cambios necesarios.
  • Informar, educar y empoderar a las personas sobre los problemas de salud.

Objetivos contradictorios

Algunos programas y políticas asociados con la promoción y prevención de la salud pública pueden ser controvertidos. Un ejemplo son los programas que se centran en la prevención de la transmisión del VIH a través de campañas de sexo seguro y programas de intercambio de agujas . Otro es el control del tabaquismo . Cambiar el comportamiento del tabaquismo requiere estrategias a largo plazo, a diferencia de la lucha contra las enfermedades transmisibles , que suele tardar menos en observarse los efectos. Muchas naciones han implementado importantes iniciativaspara reducir el tabaquismo, como el aumento de impuestos y la prohibición de fumar en algunos o en todos los lugares públicos. Los partidarios argumentan al presentar evidencia de que fumar es una de las principales causas de muerte y que, por lo tanto, los gobiernos tienen el deber de reducir la tasa de mortalidad, tanto limitando el tabaquismo pasivo (de segunda mano) como proporcionando menos oportunidades para que las personas fumen. Los opositores dicen que esto socava la libertad individual y la responsabilidad personal, y les preocupa que se pueda alentar al estado a eliminar cada vez más opciones en nombre de una mejor salud de la población en general.

Recomendaciones de salud pública de 1918 Illustrated Current News , New Haven, CT

La investigación psicológica confirma esta tensión entre las preocupaciones sobre la salud pública y las preocupaciones sobre la libertad personal: (i) el mejor predictor de cumplir con las recomendaciones de salud pública, como lavarse las manos, usar mascarillas y quedarse en casa (excepto para actividades esenciales) durante el La pandemia de COVID-19 fue el deber percibido de las personas para prevenir daños, pero (ii) el mejor predictor de incumplir tales recomendaciones de salud pública fue valorar la libertad más que la igualdad. [34]

Al mismo tiempo, mientras que las enfermedades transmisibles históricamente han ocupado el primer lugar como una prioridad de salud mundial , las enfermedades no transmisibles y los factores de riesgo subyacentes relacionados con el comportamiento han estado en la parte inferior. Sin embargo, esto está cambiando, como lo ilustra la celebración de la primera Cumbre Extraordinaria de la Asamblea General sobre la cuestión de las enfermedades no transmisibles en las Naciones Unidas en septiembre de 2011 [35].

Perspectivas globales

Equipo de respuesta de emergencia en Birmania después del ciclón Nargis en 2008

Disparidades en el servicio y el acceso

Existe una disparidad significativa en el acceso a la atención de la salud y las iniciativas de salud pública entre los países desarrollados y los países en desarrollo , así como dentro de los países en desarrollo. En los países en desarrollo, las infraestructuras de salud pública aún se están formando. Puede que no haya suficientes trabajadores sanitarios capacitados , recursos monetarios o, en algunos casos, conocimientos suficientes para proporcionar incluso un nivel básico de atención médica y prevención de enfermedades. [5] [6] Como resultado, una gran mayoría de las enfermedades y la mortalidad en los países en desarrollo son el resultado de la pobreza extrema y contribuyen a ella . Por ejemplo, muchos gobiernos africanos gastan menos de USD10 por persona por año en atención médica, mientras que, en los Estados Unidos, el gobierno federal gastó aproximadamente US $ 4.500 per cápita en 2000. Sin embargo, los gastos en atención médica no deben confundirse con los gastos en salud pública. Por lo general, las medidas de salud pública no pueden considerarse "atención médica" en el sentido más estricto. Por ejemplo, exigir el uso de cinturones de seguridad en los automóviles puede salvar innumerables vidas y contribuir a la salud de una población, pero normalmente el dinero gastado en hacer cumplir esta regla no se consideraría dinero gastado en atención médica.

Gran parte del mundo seguía plagado de enfermedades infecciosas en gran medida prevenibles o tratables. Sin embargo, además de esto, muchos países en desarrollo también están experimentando un cambio epidemiológico y una polarización en la que las poblaciones ahora están experimentando más efectos de las enfermedades crónicas a medida que aumenta la esperanza de vida, y las comunidades más pobres se ven gravemente afectadas por enfermedades tanto crónicas como infecciosas. [6] Otro importante problema de salud pública en el mundo en desarrollo es pobre materno infantil y de salud, agravada por la desnutrición y la pobreza. La OMS informa que la falta de lactancia materna exclusivadurante los primeros seis meses de vida contribuye a más de un millón de muertes infantiles evitables cada año. [16] La terapia preventiva intermitente destinada a tratar y prevenir los episodios de malaria entre las mujeres embarazadas y los niños pequeños es una medida de salud pública en los países endémicos .

Desde la década de 1980, el creciente campo de la salud de la población ha ampliado el enfoque de la salud pública de los comportamientos individuales y los factores de riesgo a problemas a nivel de la población como la desigualdad , la pobreza y la educación. La salud pública moderna a menudo se preocupa por abordar los determinantes de la salud en una población. Se reconoce que la salud se ve afectada por muchos factores, entre ellos la clase, la raza, los ingresos, el nivel educativo, la región de residencia y las relaciones sociales ; estos se conocen como " determinantes sociales de la salud ". Los impulsores ascendentes como el medio ambiente, la educación, el empleo, los ingresos, la seguridad alimentaria, la vivienda, la inclusión socialy muchas otras afectan la distribución de la salud entre las poblaciones y dentro de ellas y, a menudo, están determinadas por las políticas. [36] Un gradiente social en salud atraviesa la sociedad. Los más pobres generalmente sufren la peor salud, pero incluso las clases medias generalmente tendrán peores resultados de salud que los de un nivel social más alto. [37] La nueva salud pública aboga por políticas basadas en la población que mejoren la salud de manera equitativa.

Ayuda sanitaria en países en desarrollo

Más información: Iniciativas de ayuda y salud mundial

La ayuda sanitaria a los países en desarrollo es una fuente importante de financiación de la salud pública para muchos países en desarrollo. [38] La ayuda sanitaria a los países en desarrollo ha mostrado un aumento significativo después de la Segunda Guerra Mundial a medida que aumentaron las preocupaciones sobre la propagación de enfermedades como resultado de la globalización y surgió la epidemia de VIH / SIDA en el África subsahariana. [39] [40] De 1990 a 2010, la ayuda sanitaria total de los países desarrollados aumentó de 5.500 millones a 26.870 millones, y los países ricos donaron continuamente miles de millones de dólares cada año con el objetivo de mejorar la salud de la población. [40]Sin embargo, algunos esfuerzos reciben una proporción significativamente mayor de fondos, como el VIH, que recibió un aumento de fondos de más de $ 6 mil millones entre 2000 y 2010, que fue más del doble del aumento observado en cualquier otro sector durante esos años. [38] La ayuda sanitaria ha experimentado una expansión a través de múltiples canales, incluida la filantropía privada, organizaciones no gubernamentales , fundaciones privadas como la Fundación Bill y Melinda Gates , donantes bilaterales y donantes multilaterales como el Banco Mundial o UNICEF . [40]El resultado ha sido un fuerte aumento de la financiación descoordinada y fragmentada de un número cada vez mayor de iniciativas y proyectos. Para promover una mejor cooperación y coordinación estratégicas entre los socios, en particular entre las agencias bilaterales de desarrollo y las organizaciones de financiación, la Agencia Sueca de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Sida) encabezó el establecimiento de ESSENCE, [41] una iniciativa para facilitar el diálogo entre donantes / financiadores, permitiéndoles identificar sinergias. ESSENCE reúne a una amplia gama de agencias de financiación para coordinar los esfuerzos de financiación.

En 2009, la ayuda sanitaria de la OCDE ascendió a $ 12,47 mil millones, lo que representó el 11,4% de su ayuda bilateral total. [42] En 2009, se descubrió que los donantes multilaterales gastaban el 15,3% de su ayuda total en mejorar la asistencia sanitaria pública. [42]

Debates internacionales sobre ayuda sanitaria

Existen debates que cuestionan la eficacia de la ayuda sanitaria internacional. Los partidarios de la ayuda afirman que la ayuda sanitaria de los países ricos es necesaria para que los países en desarrollo escapen de la trampa de la pobreza . Quienes se oponen a la ayuda sanitaria afirman que la ayuda sanitaria internacional en realidad interrumpe el curso del desarrollo de los países en desarrollo, provoca dependencia de la ayuda y, en muchos casos, la ayuda no llega a sus destinatarios. [38] Por ejemplo, recientemente, la ayuda sanitaria se canalizó hacia iniciativas tales como la financiación de nuevas tecnologías como medicamentos antirretrovirales , mosquiteros tratados con insecticida y nuevas vacunas. Los impactos positivos de estas iniciativas se pueden ver en la erradicación de la viruela y la poliomielitis.; sin embargo, los críticos afirman que el mal uso o la malversación de fondos puede hacer que muchos de estos esfuerzos nunca se lleven a cabo. [38]

El modelo económico basado en el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud y la Organización Mundial de la Salud ha demostrado un vínculo entre la ayuda sanitaria internacional en los países en desarrollo y una reducción en las tasas de mortalidad de adultos. [40] Sin embargo, un estudio de 2014-2016 sugiere que una posible variable de confusión para este resultado es la posibilidad de que la ayuda se haya dirigido a países una vez que ya estaban en camino de mejorar. [38] Ese mismo estudio, sin embargo, también sugiere que mil millones de dólares en ayuda sanitaria se asoció con 364.000 muertes menos ocurridas entre las edades de 0 y 5 años en 2011. [38]

Objetivos de desarrollo sostenible para 2030

Más información: Objetivos de Desarrollo Sostenible § Salud

Para abordar los desafíos actuales y futuros al abordar los problemas de salud en el mundo, las Naciones Unidas han desarrollado los Objetivos de Desarrollo Sostenible que se completarán en 2030. [43] Estos objetivos en su totalidad abarcan todo el espectro del desarrollo en todas las naciones, sin embargo, los Objetivos 1– 6 abordan directamente las disparidades en salud , principalmente en los países en desarrollo. [44] Estos seis objetivos abordan cuestiones clave en salud pública mundial , pobreza , hambre y seguridad alimentaria , salud, educación, igualdad de género y empoderamiento de la mujer , y agua y saneamiento.. [44] Los funcionarios de salud pública pueden utilizar estos objetivos para establecer su propia agenda y planificar iniciativas de menor escala para sus organizaciones. Estos objetivos están diseñados para reducir la carga de enfermedad y la desigualdad que enfrentan los países en desarrollo y conducir a un futuro más saludable. Los vínculos entre los diversos objetivos de desarrollo sostenible y la salud pública son numerosos y están bien establecidos. [45] [46]

Historia

Hasta el siglo XVIII

Los entierros masivos durante la segunda pandemia de plaga (también conocida como la Peste Negra ; 1346-1353) intensificaron las respuestas urbanas al desastre sobre la base de prácticas anteriores. Miniatura de "Las crónicas de Gilles Li Muisis" (1272-1352). Bibliothèque royale de Belgique, MS 13076-77, f. 24v.

Desde los inicios de la civilización humana , las comunidades promovieron la salud y combatieron las enfermedades a nivel de la población. [7] [8] Las definiciones de salud, así como los métodos para perseguirla, diferían según las ideas médicas, religiosas y filosóficas naturales que sostenían los grupos, los recursos que tenían y las circunstancias cambiantes en las que vivían. Sin embargo, pocas sociedades primitivas mostraron el estancamiento higiénico o incluso la apatía que a menudo se les atribuye. [47] [48] [49] Esta última reputación se basa principalmente en la ausencia de bioindicadores actuales , especialmente inmunológicos y estadísticos.herramientas desarrolladas a la luz de la teoría de los gérmenes sobre la transmisión de enfermedades .

La salud pública no nació ni en Europa ni como respuesta a la Revolución Industrial . Las intervenciones de salud preventiva están atestiguadas en casi todos los lugares donde las comunidades históricas han dejado su huella. En el sudeste asiático , por ejemplo, la medicina ayurvédica y posteriormente el budismo fomentaron regímenes ocupacionales, dietéticos y sexuales que prometían cuerpos, vidas y comunidades equilibrados, una noción muy presente también en la Medicina Tradicional China . [50] [51] Entre los mayas , aztecas y otras civilizaciones tempranas de América, los centros de población aplicaron programas de higiene, incluso mediante la celebración de mercados de hierbas medicinales . [52] Y entre los aborígenes australianos , las técnicas para preservar y proteger las fuentes de agua y alimentos, la microzonificación para reducir la contaminación y los riesgos de incendio y las pantallas para proteger a las personas contra las moscas eran comunes, incluso en los campamentos temporales. [53] [54]

Las civilizaciones de Europa occidental, bizantina e islamizada , que generalmente adoptaron un sistema médico hipocrático , galénico o humoral , también fomentaron programas preventivos. [55] [56] [57] [58] Estos se desarrollaron sobre la base de la evaluación de la calidad de los climas locales , incluida la topografía , las condiciones del viento y la exposición al sol , y las propiedades y disponibilidad de agua y alimentos, tanto para los seres humanos. y animales no humanos . Diversos autores de medicina ,Los manuales de arquitectura , ingeniería y militares explicaron cómo aplicar estas teorías a grupos de diferentes orígenes y en diferentes circunstancias. [59] [60] [61] Esto fue crucial, ya que bajo el galenismo se pensaba que las constituciones corporales estaban fuertemente moldeadas por sus entornos materiales , por lo que su equilibrio requería regímenes específicos mientras viajaban durante diferentes estaciones y entre zonas climáticas. [62] [63] [64]

En complejas , las sociedades pre-industrializados , las intervenciones diseñadas para reducir los riesgos para la salud que podría ser la iniciativa de los diferentes grupos de interés. Por ejemplo, en la antigüedad griega y romana , los generales del ejército aprendieron a velar por el bienestar de los soldados, incluso fuera del campo de batalla , donde la mayoría de los combatientes murieron antes del siglo XX. [65] [66] En los monasterios cristianos de todo el Mediterráneo oriental y Europa occidental desde al menos el siglo V EC , los monjes y monjas siguieron regímenes estrictos pero equilibrados, que incluían alimentos nutritivos.dietas , desarrolladas explícitamente para extender sus vidas. [67] Y las cortes reales , principescas y papales , que a menudo también eran móviles, también adaptaron su comportamiento para adaptarse a las condiciones ambientales en los sitios que ocupaban. También podían elegir sitios que consideraran saludables para sus miembros y, en ocasiones, los modificaban. [68]

En las ciudades , los residentes y los gobernantes desarrollaron medidas para beneficiar a la población en general , que enfrentaba una amplia gama de riesgos para la salud reconocidos . Estos proporcionan algunas de las pruebas más sostenidas de las medidas preventivas en civilizaciones anteriores. En numerosos sitios, el mantenimiento de las infraestructuras , incluidas las carreteras, los canales y los mercados, así como las políticas de zonificación , se introdujeron explícitamente para preservar la salud de los residentes. [69] Funcionarios como el muhtasib en el Medio Oriente y el maestro de caminos en Italia, lucharon contra las amenazas combinadas de contaminación a través del pecado , intromisión oculary miasma . [70] [71] [72] [73] Los gremios de artesanos eran agentes importantes de eliminación de desechos y promovían la reducción de daños a través de la honestidad y la seguridad laboral entre sus miembros. Los médicos, incluidos los médicos públicos, [74] colaboraron con los gobiernos urbanos para predecir y prepararse para las calamidades e identificar y aislar a las personas percibidas como leprosos , una enfermedad con fuertes connotaciones morales. [75] [76] BarriosTambién participaron activamente en la protección de la salud de la población local, monitoreando los sitios en riesgo cercanos a ellos y tomando las acciones legales y sociales apropiadas contra los contaminadores artesanales y los propietarios negligentes de animales . Las instituciones religiosas, las personas y las organizaciones benéficas tanto del Islam como del cristianismo también promovieron el bienestar moral y físico al dotar de comodidades urbanas como pozos, fuentes, escuelas y puentes, también al servicio de los peregrinos . [77] [78] En Europa occidental y Bizancio, comúnmente se llevaban a cabo procesiones religiosas , que pretendían actuar como medidas preventivas y curativas para toda la comunidad. [79]

Los residentes urbanos y otros grupos también desarrollaron medidas preventivas en respuesta a calamidades como guerras , hambrunas , inundaciones y enfermedades generalizadas . [80] [81] [82] [83] Durante y después de la Peste Negra (1346-1353), por ejemplo, los habitantes del Mediterráneo Oriental y Europa Occidental reaccionaron a la disminución masiva de la población en parte sobre la base de las teorías médicas existentes y protocolos, por ejemplo relacionados con el consumo de carne y el entierro, y en parte desarrollando otros nuevos. [84] [85] [86] Este último incluyó el establecimiento de cuarentenainstalaciones y juntas de salud, algunas de las cuales eventualmente se convirtieron en oficinas urbanas regulares (y luego nacionales). [87] [88] Las medidas posteriores para proteger las ciudades y sus regiones incluyeron la emisión de pasaportes de salud para los viajeros, el despliegue de guardias para crear cordones sanitarios para proteger a los habitantes locales y la recopilación de estadísticas de morbilidad y mortalidad. [89] [90] [91] Dichas medidas se basaron a su vez en mejores redes de transporte y comunicación, a través de las cuales se difundieron de manera eficiente las noticias sobre enfermedades humanas y animales.

Después del siglo XVIII

Con el inicio de la Revolución Industrial , el nivel de vida de la población trabajadora comenzó a empeorar, con condiciones urbanas de hacinamiento e insalubres. Solo en las primeras cuatro décadas del siglo XIX, la población de Londres se duplicó y se registraron tasas de crecimiento aún mayores en las nuevas ciudades industriales, como Leeds y Manchester . Esta rápida urbanización exacerbó la propagación de enfermedades en las grandes conurbaciones que se formaron alrededor de las casas de trabajo y las fábricas . Estos asentamientos eran estrechos y primitivos sin un saneamiento organizado.. La enfermedad era inevitable y su incubación en estas zonas se vio favorecida por el pobre estilo de vida de los habitantes. La falta de vivienda provocó el rápido crecimiento de los barrios marginales y la tasa de mortalidad per cápita comenzó a aumentar de manera alarmante, casi duplicándose en Birmingham y Liverpool . Thomas Malthus advirtió sobre los peligros de la superpoblación en 1798. Sus ideas, así como las de Jeremy Bentham , se hicieron muy influyentes en los círculos gubernamentales en los primeros años del siglo XIX. [92]La última parte del siglo trajo consigo el establecimiento del patrón básico de mejoras en la salud pública durante los dos siglos siguientes: se identificó un mal social, los filántropos privados llamaron la atención sobre él y el cambio de opinión pública llevó a la acción del gobierno. [92] El siglo XVIII vio un rápido crecimiento en los hospitales voluntarios en Inglaterra . [93]

La práctica de la vacunación comenzó en el siglo XIX, siguiendo el trabajo pionero de Edward Jenner en el tratamiento de la viruela . El descubrimiento de James Lind de las causas del escorbuto entre los marineros y su mitigación mediante la introducción de frutas en viajes largos se publicó en 1754 y llevó a la adopción de esta idea por parte de la Royal Navy . [94] También se hicieron esfuerzos para difundir las cuestiones de salud entre el público en general; En 1752, el médico británico Sir John Pringle publicó Observaciones sobre las enfermedades del ejército en Camp and Garrison., en el que defendió la importancia de una adecuada ventilación en los cuarteles militares y la provisión de letrinas para los soldados. [95]

Legislación de salud pública en Inglaterra

Sir Edwin Chadwick fue una influencia fundamental en las primeras campañas de salud pública.

Los primeros intentos de reforma sanitaria y el establecimiento de instituciones de salud pública se realizaron en la década de 1840. Thomas Southwood Smith , médico del London Fever Hospital , comenzó a escribir artículos sobre la importancia de la salud pública y fue uno de los primeros médicos traídos para declarar ante la Comisión de Derechos de los Pobres en la década de 1830, junto con Neil Arnott y James Phillips. Kay . [96] Smith aconsejó al gobierno sobre la importancia de la cuarentena y la mejora sanitaria para limitar la propagación de enfermedades infecciosas como el cólera y la fiebre amarilla . [97] [98]

La Comisión de la Ley de Pobres informó en 1838 que "los gastos necesarios para la adopción y el mantenimiento de las medidas de prevención ascenderían en última instancia a menos que el costo de la enfermedad que ahora se engendra constantemente". Recomendó la implementación de proyectos gubernamentales de ingeniería a gran escala para aliviar las condiciones que permitían la propagación de enfermedades. [92] La Asociación de Salud de las Ciudades se formó en Exeter Hall de Londres el 11 de diciembre de 1844 e hizo una campaña vigorosa para el desarrollo de la salud pública en el Reino Unido . [99] Su formación siguió al establecimiento en 1843 de la Comisión de Salud de las Ciudades, presidida por Sir Edwin Chadwick., que produjo una serie de informes sobre las malas e insalubres condiciones en las ciudades británicas. [99]

Estos movimientos nacionales y locales dieron lugar a la Ley de salud pública , finalmente aprobada en 1848. Tenía como objetivo mejorar las condiciones sanitarias de las ciudades y lugares populosos de Inglaterra y Gales al colocar el suministro de agua, alcantarillado, drenaje, limpieza y pavimentación en un solo organismo local con la Junta General de Salud como autoridad central. La ley fue aprobada por el gobierno liberal de Lord John Russell , en respuesta a la insistencia de Edwin Chadwick . El informe seminal de Chadwick sobre la condición sanitaria de la población trabajadora se publicó en 1842 [100] y fue seguido con un informe complementario un año después. [101] Durante este tiempo,James Newlands (designado tras la aprobación de la Ley Sanatoria de Liverpool de 1846 defendida por el Comité de Salud de las Ciudades del Municipio de Liverpool) diseñó el primer sistema integrado de alcantarillado del mundo, en Liverpool (1848-1869), y Joseph Bazalgette más tarde creó el sistema de alcantarillado de Londres (1858 -1875).

La Ley de Vacunación de 1853 introdujo la vacunación obligatoria contra la viruela en Inglaterra y Gales. [102] En 1871, la legislación requería un sistema integral de registro dirigido por oficiales de vacunación designados. [103]

Se realizaron más intervenciones mediante una serie de leyes de salud pública posteriores , en particular la Ley de 1875 . Las reformas incluyeron la construcción de alcantarillas , la recolección regular de basura seguida de incineración o eliminación en un vertedero , el suministro de agua limpia y el drenaje del agua estancada para evitar la cría de mosquitos.

La Ley de (Notificación) de Enfermedades Infecciosas de 1889 ordenó la notificación de enfermedades infecciosas a la autoridad sanitaria local, que luego podría tomar medidas como el traslado del paciente al hospital y la desinfección de hogares y propiedades. [104]

Legislación de salud pública en otros países

En los Estados Unidos, la primera organización de salud pública basada en un departamento de salud estatal y juntas de salud locales se fundó en la ciudad de Nueva York en 1866. [105]

Epidemiología

La ciencia de la epidemiología fue fundada por la identificación de John Snow de un pozo de agua público contaminado como la fuente de un brote de cólera en 1854 en Londres. El Dr. Snow creía en la teoría de los gérmenes de la enfermedad en contraposición a la teoría del miasma predominante . Al hablar con los residentes locales (con la ayuda del reverendo Henry Whitehead ), identificó la fuente del brote como la bomba de agua pública en Broad Street (ahora Broadwick Street ). Aunque el examen químico y microscópico de Snow de una muestra de agua de la bomba de Broad Streetno demostró de manera concluyente su peligro, sus estudios sobre el patrón de la enfermedad fueron lo suficientemente convincentes como para persuadir al ayuntamiento de que desactivara la bomba del pozo quitando su mango. [106]

Más tarde, Snow utilizó un mapa de puntos para ilustrar el grupo de casos de cólera alrededor de la bomba. También utilizó estadísticas para ilustrar la conexión entre la calidad de la fuente de agua y los casos de cólera. Mostró que Southwark and Vauxhall Waterworks Company estaba tomando agua de secciones del Támesis contaminadas con aguas residuales y entregando el agua a los hogares, lo que provocó una mayor incidencia de cólera. El estudio de Snow fue un acontecimiento importante en la historia de la salud pública y la geografía. Se considera el evento fundacional de la ciencia de la epidemiología . [107] [108]

Control de enfermedades infecciosas

Paul-Louis Simond inyectando una vacuna contra la peste en Karachi, 1898

Con el trabajo pionero en bacteriología del químico francés Louis Pasteur y el científico alemán Robert Koch , a principios del siglo XX se desarrollaron métodos para aislar las bacterias responsables de una enfermedad determinada y vacunas para remediarlos. El médico británico Ronald Ross identificó al mosquito como portador de la malaria y sentó las bases para combatir la enfermedad. [109] Joseph Lister revolucionó la cirugía con la introducción de la cirugía antiséptica para eliminar la infección . Epidemiólogo francésPaul-Louis Simond demostró que la peste fue llevada por las pulgas en la parte posterior de las ratas , [110] y científico cubano Carlos J. Finlay y US estadounidenses Walter Reed y James Carroll demostraron que los mosquitos portadores del virus responsable de la fiebre amarilla . [111] [112] El científico brasileño Carlos Chagas identificó una enfermedad tropical y su vector. [113]

sociedad y Cultura

Educación y entrenamiento

La educación y la formación de los profesionales de la salud pública están disponibles en todo el mundo en las escuelas de salud pública, las escuelas de medicina, las escuelas de veterinaria, las escuelas de enfermería y las escuelas de asuntos públicos. La formación general requiere un título universitario con un enfoque en las disciplinas básicas de la bioestadística , epidemiología , administración de servicios de salud , políticas de salud , educación para la salud , ciencias de la conducta , problemas de género, salud sexual y reproductiva, nutrición y salud pública y ocupacional y salud ambiental . [114] [115]

En el contexto global, el campo de la educación en salud pública ha evolucionado enormemente en las últimas décadas, apoyado por instituciones como la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial , entre otras. Las estructuras operativas están formuladas por principios estratégicos, con trayectorias educativas y profesionales guiadas por marcos de competencias, todo lo cual requiere modulación de acuerdo con las realidades locales, nacionales y globales. Es de vital importancia para la salud de las poblaciones que las naciones evalúen sus necesidades de recursos humanos para la salud pública y desarrollen su capacidad para brindar esta capacidad, y no depender de otros países para abastecerla. [116]

Escuelas de salud pública: una perspectiva de EE. UU.

En los Estados Unidos , el Informe Welch-Rose de 1915 [117] se ha considerado la base del movimiento crítico en la historia del cisma institucional entre la salud pública y la medicina porque condujo al establecimiento de escuelas de salud pública apoyadas por la Fundación Rockefeller . [118] El informe fue escrito por William Welch , decano fundador de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg , y Wickliffe Rose de la Fundación Rockefeller. El informe se centró más en la investigación que en la educación práctica. [118] [119]Algunos han culpado a la decisión de 1916 de la Fundación Rockefeller de apoyar el establecimiento de escuelas de salud pública por crear el cisma entre la salud pública y la medicina y por legitimar la brecha entre la investigación de laboratorio de la medicina de los mecanismos de la enfermedad y la preocupación no clínica de la salud pública por las influencias ambientales y sociales en salud y Bienestar. [118] [120]

Aunque ya se han establecido escuelas de salud pública en Canadá , Europa y África del Norte , los Estados Unidos aún han mantenido el sistema tradicional de albergar facultades de salud pública dentro de sus instituciones médicas. Una donación de $ 25,000 del empresario Samuel Zemurray instituyó la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane en 1912, otorgando su primer título de doctor en salud pública en 1914. [121] [122] La Escuela de Salud Pública de Yale fue fundada por Charles-Edward Amory Winslow en 1915. [123] ElLa Escuela de Higiene y Salud Pública Johns Hopkins se fundó en 1916 y se convirtió en una institución independiente que otorga títulos para la investigación y la capacitación en salud pública, y la instalación de capacitación en salud pública más grande de los Estados Unidos. [124] [125] [126] En 1922, se establecieron escuelas de salud pública en Columbia y Harvard siguiendo el modelo Hopkins. Para 1999, había veintinueve escuelas de salud pública en los Estados Unidos, con alrededor de quince mil estudiantes matriculados. [114] [118]

A lo largo de los años, los tipos de estudiantes y la formación impartida también han cambiado. Al principio, los estudiantes que se matriculaban en escuelas de salud pública normalmente ya habían obtenido un título de médico; La formación en las escuelas de salud pública fue en gran parte un segundo grado para los profesionales médicos . Sin embargo, en 1978, el 69% de los estudiantes estadounidenses matriculados en escuelas de salud pública tenían solo una licenciatura . [114]

Grados en salud pública

Artículo principal: Grados profesionales de salud pública

Las escuelas de salud pública ofrecen una variedad de títulos que generalmente se dividen en dos categorías: profesionales o académicos. [127] Los dos principales títulos de posgrado son la Maestría en Salud Pública (MPH) o la Maestría en Ciencias en Salud Pública (MSPH). Los estudios de doctorado en este campo incluyen Doctor en Salud Pública (DrPH) y Doctor en Filosofía (PhD) en una subespecialidad de las disciplinas de Salud Pública más importantes. DrPH se considera un título profesional y el doctorado más como un título académico.

Los títulos profesionales están orientados a la práctica en entornos de salud pública. La Maestría en Salud Pública , Doctorado en Salud Pública , Doctorado en Ciencias de la Salud (DHSc / DHS) y la Maestría en Administración de la Atención de la Salud son ejemplos de títulos que están dirigidos a personas que desean carreras como profesionales de la salud pública en departamentos de salud, atención administrada y organizaciones de base comunitaria, hospitales y firmas consultoras, entre otros. Master en salud públicaLos grados se dividen en dos categorías, los que ponen más énfasis en la comprensión de la epidemiología y la estadística como base científica de la práctica de la salud pública y los que incluyen una gama más amplia de metodologías. Una Maestría en Ciencias de la Salud Pública es similar a un MPH pero se considera un título académico (en oposición a un título profesional) y pone más énfasis en los métodos científicos y la investigación. Se puede hacer la misma distinción entre el DrPH y el DHSc. El DrPH se considera un título profesional y el DHSc es un título académico. [ cita requerida ]

Los títulos académicos están más orientados hacia aquellos con intereses en la base científica de la salud pública y la medicina preventiva que desean seguir carreras en investigación, docencia universitaria en programas de posgrado, análisis y desarrollo de políticas y otros puestos de alto nivel en salud pública. Ejemplos de títulos académicos son Maestría en Ciencias , Doctorado en Filosofía , Doctorado en Ciencias (ScD) y Doctorado en Ciencias de la Salud (DHSc). Los programas de doctorado son distintos del MPH y otros programas profesionales por la adición de cursos avanzados y la naturaleza y el alcance de un proyecto de investigación de tesis .

Gente notable

  • El desarrollo de los servicios de salud pública y el saneamiento y la educación para mejorar la salud de las mujeres y los niños en los barrios marginales más pobres de Glasgow , dirigido por la Dra. Nora Wattie de 1939 a 1964, fue reconocido en el Reino Unido con la concesión de un OBE por servicios a salud pública. [128]
  • Sir Joseph William Bazalgette fue un ingeniero civil inglés del siglo XIX que creó (en respuesta al Great Stink de 1858) una red de alcantarillado para el centro de Londres que fue fundamental para aliviar a la ciudad de las epidemias de cólera . [129]

Ejemplos de países

Canadá

En Canadá, la Agencia de Salud Pública de Canadá es la agencia nacional responsable de la salud pública, la preparación y respuesta ante emergencias y el control y la prevención de enfermedades infecciosas y crónicas . [130]

Cuba

Desde la Revolución Cubana de 1959 , el gobierno cubano ha dedicado amplios recursos a la mejora de las condiciones de salud de toda su población a través del acceso universal a la atención médica. La mortalidad infantil se ha desplomado. [131] El internacionalismo médico cubano como política ha visto al gobierno cubano enviar médicos como una forma de ayuda y exportación a países necesitados en América Latina, especialmente Venezuela , así como países de Oceanía y África.

Colombia y bolivia

La salud pública fue importante en otras partes de América Latina para consolidar el poder estatal e integrar a las poblaciones marginadas en el estado-nación. En Colombia, la salud pública fue un medio para crear e implementar ideas de ciudadanía. [132] En Bolivia, un impulso similar se produjo después de la revolución de 1952. [133]

Ghana

Aunque curable y preventivo, el paludismo sigue siendo un gran problema de salud pública y es la tercera causa principal de muerte en Ghana. [134] En ausencia de una vacuna, control de mosquitos o acceso a medicamentos contra la malaria, los métodos de salud pública se convierten en la principal estrategia para reducir la prevalencia y la gravedad de la malaria. [135] Estos métodos incluyen la reducción de los criaderos, mosquiteros de puertas y ventanas, insecticidas en aerosol, tratamiento inmediato después de una infección y uso de mosquiteros tratados con insecticida. [135]La distribución y venta de mosquiteros tratados con insecticida es una intervención de salud pública contra el paludismo común y rentable; sin embargo, existen barreras para el uso, incluido el costo, la organización del hogar y la familia, el acceso a los recursos y los determinantes sociales y de comportamiento que no solo han demostrado afectar las tasas de prevalencia de la malaria sino también el uso de mosquiteros. [136] [135]

Francia

Esta sección es un extracto de Health care in France § Iniciativas de salud pública (1871-1914) [ editar ]
La Tercera República francesa siguió muy por detrás de la Alemania de Bismarck, así como de Gran Bretaña, en el desarrollo del estado de bienestar, incluida la salud pública. La tuberculosis era la enfermedad más temida del momento, y afectaba especialmente a los jóvenes de 20 años. Alemania estableció vigorosas medidas de higiene pública y sanatorios públicos, pero Francia permitió que los médicos privados manejaran el problema, lo que lo dejó con una tasa de mortalidad mucho más alta. [137] La profesión médica francesa guardaba celosamente sus prerrogativas, y los activistas de salud pública no estaban tan bien organizados ni eran tan influyentes como en Alemania, Gran Bretaña o Estados Unidos. [138] [139] Por ejemplo, hubo una larga batalla por una ley de salud públicaque comenzó en la década de 1880 como una campaña para reorganizar los servicios de salud de la nación, exigir el registro de enfermedades infecciosas, imponer cuarentenas y mejorar la deficiente legislación de salud y vivienda de 1850. Sin embargo, los reformadores se encontraron con la oposición de burócratas, políticos y médicos. Debido a que era tan amenazante para tantos intereses, la propuesta se debatió y pospuso durante 20 años antes de convertirse en ley en 1902. El éxito finalmente llegó cuando el gobierno se dio cuenta de que las enfermedades contagiosas tenían un impacto en la seguridad nacional al debilitar a los reclutas militares y mantener el crecimiento de la población. tasa muy por debajo de Alemania. [140]

México

Esta sección es un extracto de Salud en México § Salud pública [ editar ]

Los problemas de salud pública fueron importantes para el Imperio español durante la época colonial. Las enfermedades epidémicas fueron el factor principal en el declive de las poblaciones indígenas en la era inmediatamente posterior a la era de la conquista del siglo XVI y fueron un problema durante la era colonial. La corona española tomó medidas en el México del siglo XVIII para introducir regulaciones para hacer que las poblaciones sean más saludables. [141] A fines del siglo XIX, México se encontraba en proceso de modernización y los temas de salud pública fueron nuevamente abordados desde un punto de vista científico. [142] [143] [144] Al igual que en los Estados Unidos, la seguridad alimentaria se convirtió en un problema de salud pública, centrándose particularmente en los mataderos de carne y el envasado de carne. [145]

Incluso durante la Revolución Mexicana (1910–20), la salud pública fue una preocupación importante, con un texto sobre higiene publicado en 1916. [146] Durante la Revolución Mexicana, la enfermera feminista y capacitada Elena Arizmendi Mejía fundó la Cruz Blanca Neutral , que trataba a los heridos. soldados sin importar por qué facción lucharon. En el período posrevolucionario posterior a 1920, la mejora de la salud pública fue un objetivo revolucionario del gobierno mexicano. [147] [148] El estado mexicano promovió la salud de la población mexicana, con la mayoría de los recursos destinados a las ciudades. [149] [150]

Estados Unidos

Esta sección es un extracto del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos [ editar ]
Logotipo del
Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos

El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS o PHS) es una colección de agencias del Departamento de Salud y Servicios Humanos que se ocupan de la salud pública, que contiene ocho de las once divisiones operativas del departamento. El Subsecretario de Salud supervisa el PHS. El Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública (PHSCC) es el servicio uniformado federal del PHS y es uno de los ocho servicios uniformados de los Estados Unidos .

PHS tuvo su origen en el sistema de hospitales marinos que se originó en 1798. En 1871 estos se consolidaron en el Servicio de Hospitales Marinos , y poco después se estableció el cargo de Cirujano General y el PHSCC. A medida que el alcance del sistema creció para incluir la autoridad de cuarentena y la investigación, pasó a llamarse Servicio de Salud Pública en 1912. Una serie de reorganizaciones en 1966-1973 comenzó un cambio en el que las divisiones de PHS se promovieron a agencias operativas departamentales, y PHS se convirtió en una delgada capa de jerarquía por encima de ellos en lugar de una agencia operativa por derecho propio. En 1995, las agencias de PHS se cambiaron para informar directamente al Secretario de Salud y Servicios Humanos más bien el Subsecretario de Salud, eliminando al PHS como nivel administrativo en la jerarquía organizacional.

Ver también

  • La Asociación Europea de Salud Pública (EUPHA) es una organización coordinadora de asociaciones e institutos de salud pública en Europa.
  • Salud para todos
  • Historia del abastecimiento de agua y el saneamiento
  • Lista de agencias nacionales de salud pública

Referencias

  1. ↑ a b Winslow, Charles-Edward Amory (1920). "El campo de la salud pública sin labrar" . Medicina moderna . 2 (1306): 183-191. Código Bibliográfico : 1920Sci .... 51 ... 23W . doi : 10.1126 / science.51.1306.23 . PMID  17838891 .
  2. ^ a b "Qué es la salud pública" . Fundación de los Centros para el Control de Enfermedades . Atlanta, GA: Centros para el Control de Enfermedades . Consultado el 27 de enero de 2017 .
  3. ^ a b ¿Cuál es la definición de salud de la OMS? del Preámbulo de la Constitución de la OMS adoptado por la Conferencia Sanitaria Internacional, Nueva York, 19 de junio a 22 de julio de 1946; firmado el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Documentos Oficiales de la OMS, núm. 2, pág. 100) y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha sido modificada desde 1948.
  4. ↑ a b PERDIGUERO, E. (1 de julio de 2001). "Antropología en salud pública. Superando diferencias en cultura y sociedad" . Revista de epidemiología y salud comunitaria . 55 (7): 528b – 528. doi : 10.1136 / jech.55.7.528b . ISSN 0143-005X . PMC 1731924 .  
  5. ^ a b Lincoln C Chen; David Evans; Tim Evans; Ritu Sadana; Barbara Stilwell; Phylida Travis; Wim Van Lerberghe; Pascal Zurn (2006). Informe sobre la salud en el mundo 2006: trabajando juntos por la salud . Ginebra: OMS. OCLC 71199185 . 
  6. ^ a b c Jamison, DT; Mosley, WH (enero de 1991). "Prioridades de control de enfermedades en los países en desarrollo: respuestas de políticas de salud al cambio epidemiológico" . Revista estadounidense de salud pública . 81 (1): 15-22. doi : 10.2105 / ajph.81.1.15 . ISSN 0090-0036 . PMC 1404931 . PMID 1983911 .   
  7. ↑ a b Rosen, George (2015). Una historia de salud pública (revisada ampliada) . Baltimore. ISBN 978-1-4214-1601-4. OCLC  878915301 .
  8. ↑ a b Porter, Dorothy (1999). Salud, civilización y estado: una historia de la salud pública desde la antigüedad hasta la época moderna . Londres y Nueva York: Routledge. ISBN 978-0415200363.
  9. ↑ a b c d e f g Crook, Tom (2016). Sistemas de gobierno: la modernidad y la fabricación de la salud pública en Inglaterra, 1830-1910 . Oakland, California. ISBN 978-0-520-96454-9. OCLC  930786561 .
  10. ^ Brown TM, Cueto M, Fee E (enero de 2006). "La Organización Mundial de la Salud y la transición de la salud pública" internacional "a la" global " . Soy J Salud Pública . 96 (1): 62–72. doi : 10.2105 / AJPH.2004.050831 . PMC 1470434 . PMID 16322464 .  
  11. ^ Koplan JP, Bond TC, Merson MH, et al. (Junio ​​de 2009). "Hacia una definición común de salud global". Lancet . 373 (9679): 1993–5. CiteSeerX 10.1.1.610.7968 . doi : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60332-9 . PMID 19493564 . S2CID 6919716 .   
  12. ^ Grupo de trabajo conjunto sobre recursos humanos de salud pública; Comité Asesor sobre Prestación de Servicios de Salud y Recursos Humanos; Comité Asesor sobre Salud y Seguridad Sanitaria de la Población (2005). Construyendo la fuerza laboral de salud pública para el siglo XXI . Ottawa: Agencia de Salud Pública de Canadá. OCLC 144167975 . 
  13. ^ Asociación mundial público-privada para lavarse las manos con jabón. Handwashing research Archivado el 16 de diciembre de 2010 en Wayback Machine , consultado el 19 de abril de 2011.
  14. ^ Wang, Fahui (2 de enero de 2020). "Por qué la salud pública necesita SIG: una descripción metodológica" . Anales de GIS . 26 (1): 1–12. doi : 10.1080 / 19475683.2019.1702099 . ISSN 1947-5683 . PMC 7297184 . PMID 32547679 .   
  15. ^ "La disminución de la mortalidad infantil y la fertilidad: evidencia de las ciudades británicas en transición demográfica" . Consultado el 17 de diciembre de 2012 .
  16. ^ a b "10 hechos sobre la lactancia materna" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 20 de abril de 2011 .
  17. ^ Organización mundial de la salud. Hoja informativa sobre la diabetes N ° 312 , enero de 2011 . Consultado el 19 de abril de 2011.
  18. ^ The Lancet (2010). "Diabetes tipo 2: es hora de cambiar nuestro enfoque". The Lancet . 375 (9733): 2193. doi : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61011-2 . PMID 20609952 . S2CID 31166680 .  
  19. ^ Organización mundial de la salud. Obesidad y sobrepeso Hoja informativa N ° 311 , actualizada en junio de 2016. Consultado el 19 de abril de 2011.
  20. ^ 24 de enero, publicado; 2019 (24 de enero de 2019). "El gobierno de Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud" . La Fundación de la Familia Henry J. Kaiser . Archivado desde el original el 18 de marzo de 2020 . Consultado el 18 de marzo de 2020 .CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  21. ^ "Constitución de la OMS, DOCUMENTOS BÁSICOS, cuadragésima novena edición" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 1 de abril de 2020.
  22. ^ "Qué hacemos" . www.who.int . Archivado desde el original el 17 de marzo de 2020 . Consultado el 17 de marzo de 2020 .
  23. ^ Alkhuli, Dr. Muhammad Ali. Inglés para Enfermería y Medicina . دار الفلاح للنشر والتوزيع. ISBN 978-9957-552-36-7.
  24. ^ "Principios de salud pública y trastornos neurológicos" . Trastornos neurológicos: desafíos de salud pública (informe). Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2006.
  25. ^ Hayes SL, Mann MK, Morgan FM, Kelly MJ, Weightman AL. (17 de octubre de 2012). "Colaboración entre la salud local y las agencias gubernamentales locales para la mejora de la salud". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 10 (10): CD007825. doi : 10.1002 / 14651858.CD007825.pub6 . PMID 23076937 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  26. ^ Organización mundial de la salud. El papel de la OMS en la salud pública , consultado el 19 de abril de 2011.
  27. ^ Organización mundial de la salud. Vigilancia de la salud pública , consultado el 19 de abril de 2011.
  28. ^ Botchway, Stella; Hoang, Uy (2016). "Reflexiones sobre el primer festival de cine de salud pública del Reino Unido". Perspectivas en salud pública . 136 (1): 23-24. doi : 10.1177 / 1757913915619120 . PMID 26702114 . S2CID 21969020 .  
  29. ^ Valerie Curtis y Robert Aunger. "Desajuste motivacional: motivos evolucionados como fuente y solución de problemas de salud pública mundial". En Roberts, SC (2011). Roberts, S. Craig (ed.). Psicología Evolutiva Aplicada . Prensa de la Universidad de Oxford. doi : 10.1093 / acprof: oso / 9780199586073.001.0001 . ISBN 9780199586073.
  30. ^ Gillam Stephen; Yates, Jan; Badrinath, Padmanabhan (2007). Salud Pública Esencial: teoría y práctica . Prensa de la Universidad de Cambridge. OCLC 144228591 . 
  31. ^ Pencheon, David; Invitado, Charles; Melzer, David; Gray, JA Muir (2006). Pencheon, David (ed.). Manual de Oxford de práctica de salud pública . Prensa de la Universidad de Oxford. OCLC 663666786 . 
  32. ^ Smith, Sarah; Sinclair, Don; Raine, Rosalind; Reeves, Barnarby (2005). Evaluación de la atención médica . Comprensión de la salud pública. Prensa Universitaria Abierta. OCLC 228171855 . 
  33. ^ Sanderson, Colin J .; Gruen, Reinhold (2006). Modelos analíticos para la toma de decisiones . Comprensión de la salud pública. Prensa Universitaria Abierta. OCLC 182531015 . 
  34. ^ Byrd, Nick; Białek, Michał (2021). "Su salud frente a mi libertad: las creencias filosóficas dominaron la reflexión y los efectos identificables de la víctima al predecir el cumplimiento de las recomendaciones de salud pública durante la pandemia de COVID-19" . Cognición . 212 : 104649. doi : 10.1016 / j.cognition.2021.104649 . PMID 33756152 . 
  35. ^ Naciones Unidas. Conferencia de prensa sobre la decisión de la Asamblea General de convocar una cumbre en septiembre de 2011 sobre enfermedades no transmisibles . Nueva York, 13 de mayo de 2010.
  36. ^ Organización, Salud mundial (2010). Programas de equidad, determinantes sociales y salud pública . Organización Mundial de la Salud. ISBN 9789241563970.
  37. ^ Richard G. Wilkinson; Michael G. Marmot, eds. (2003). Los hechos sólidos: determinantes sociales de la salud . OMS. OCLC 54966941 . 
  38. ^ a b c d e f Bendavid, Eran; Bhattacharya, Jay (2014). "La relación de la ayuda sanitaria a la mejora de la salud de la población" . Medicina Interna JAMA . 174 (6): 881–887. doi : 10.1001 / jamainternmed.2014.292 . PMC 4777302 . PMID 24756557 .  
  39. ^ Twumasi, Patrick (1 de abril de 1981). "Colonialismo y salud internacional: un estudio sobre el cambio social en Ghana". Ciencias sociales y medicina. Parte B: Antropología médica . 15 (2): 147-151. doi : 10.1016 / 0160-7987 (81) 90037-5 . ISSN 0160-7987 . PMID 7244686 .  
  40. ^ a b c d Afridi, Muhammad Asim; Ventelou, Bruno (1 de marzo de 2013). "Impacto de la ayuda sanitaria en los países en desarrollo: los canales públicos frente a los privados". Modelización económica . 31 : 759–765. doi : 10.1016 / j.econmod.2013.01.009 . ISSN 0264-9993 . 
  41. ^ https://www.who.int/tdr/partnerships/essence/en/
  42. ^ a b Shwank, Oliver. "Iniciativas de salud mundial y eficacia de la ayuda en el sector de la salud" (PDF) .
  43. ^ "2015 - Agenda de desarrollo sostenible de las Naciones Unidas" . Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas . Consultado el 25 de noviembre de 2015 .
  44. ^ a b "Objetivos de desarrollo sostenible - Naciones Unidas" . Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas . Consultado el 25 de noviembre de 2015 .
  45. ^ "Salud - Desarrollo sostenible de las Naciones Unidas" . Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas . Consultado el 25 de noviembre de 2015 .
  46. ^ "Informe sobre el desarrollo mundial" . openknowledge.worldbank.org . Consultado el 25 de noviembre de 2015 .
  47. ^ Cosmacini, Giorgio (2005). Storia della medicina e della sanità en Italia: dalla peste nera ai giorni nostri . Bari: Laterza.
  48. ^ Shephard, Roy J. (2015). Una historia ilustrada de la salud y el fitness, desde la prehistoria hasta nuestro mundo posmoderno . Cham. ISBN 978-3-319-11671-6. OCLC  897376985 .
  49. ^ Berridge, V; (2016) Salud pública: una introducción muy breve . Prensa de la Universidad de Oxford, Oxford. ISBN 9780199688463
  50. ^ Chattopadhyay, Aparna (1968). "Principios higiénicos en las regulaciones de los hábitos alimentarios en los Dharma Sūtras". Nagarjun . 11 : 194–99.
  51. ^ Leung, Angela Ki Che. "Hygiène et santé publique dans la Chine pré-moderne". En Les higienistas. Enjeux, modèles et practiques . Editado por Patrice Bourdelais, 343-71 (París: Belin, 2001)
  52. ^ Harvey, Herbert R. (1981). "Salud pública en la sociedad azteca" . Boletín de la Academia de Medicina de Nueva York . 57 (2): 157–65. PMC 1805201 . PMID 7011458 .  
  53. ^ "Gunyah, Goondie + Wurley: la arquitectura aborigen de Australia". Opiniones de elección en línea . 46 (1): 46–0090-46-0090. 1 de septiembre de 2008. doi : 10.5860 / choice.46-0090 . ISSN 0009-4978 . 
  54. ^ Gammage, Bill. (2014). La propiedad más grande de la Tierra: cómo los aborígenes hicieron Australia . Allen y Unwin. ISBN 978-1-74269-352-1. OCLC  956710111 .
  55. ^ Stearns, Justin K. (2011). Ideas infecciosas: contagio en el pensamiento islámico y cristiano premoderno en el Mediterráneo occidental . Universidad Johns Hopkins. Prensa. ISBN 978-0-8018-9873-0. OCLC  729944227 .
  56. ^ Rawcliffe, Carole. (2019). Cuerpos urbanos: salud comunitaria en pueblos y ciudades de la Baja Edad Media inglesa . Boydell & Brewer, Limited. ISBN 978-1-78327-381-2. OCLC  1121393294 .
  57. ↑ Geltner, G. (2019). Caminos hacia la salud: infraestructura y bienestar urbano en la Italia medieval tardía . Prensa de la Universidad de Pennsylvania. ISBN 978-0-8122-5135-7. OCLC  1076422219 .
  58. ^ Varlik, Nükhet (22 de julio de 2015). Plaga e imperio en el mundo mediterráneo moderno temprano . Prensa de la Universidad de Cambridge. doi : 10.1017 / cbo9781139004046 . ISBN 978-1-139-00404-6.
  59. ^ McVaugh, Michael R. "Arnald of Villanova's Regimen Almarie (Regimen Castra Sequentium ) and Medieval Military Medicine". Viator 23 (1992): 201-14
  60. ^ Nicoud, Marilyn. (2013). Les régimes de santé au Moyen Âge Naissance et diffusion d'une écriture médicale en Italie et en France (XIIIe-XVe siècle) . Publications de l'École française de Rome. ISBN 978-2-7283-1006-7. OCLC  960812022 .
  61. ↑ Ibn Riḍwān, ʻAlī Abū al-Ḥasan al-Miṣrī (1984) [siglo XI]. Gamal, Adil S. (ed.). Medicina islámica medieval: Tratado de Ibn Riḍwān "Sobre la prevención de enfermedades corporales en Egipto . Traducido por Dols, Michael W. University of California Press. OCLC 469624320 . 
  62. ^ LJ Rather, 'Las seis cosas no naturales : una nota sobre los orígenes y el destino de una doctrina y una frase', Clio Medica , iii (1968)
  63. ^ Luis García-Ballester, 'Sobre los orígenes de las seis cosas no naturales en Galeno', en Jutta Kollesch y Diethard Nickel (eds.), Galen und das hellenistische Erbe: Verhandlungen des IV. Internationalen Galen-Symposiums veranstaltet vom Institut für Geschichte der Medizin am Bereich Medizin (Charité) der Humboldt-Universität zu Berlin 18.-20. Septiembre de 1989 (Stuttgart, 1993)
  64. ^ Janna Coomans y G. Geltner, 'En la calle y en la casa de baños: ¿Galenismo medieval en acción?' Anuario de Estudios Medievales , xliii (2013)
  65. ^ Israelovich, Ido. "Atención médica en el ejército romano durante el Alto Imperio". En Medicina popular en la antigüedad grecorromana: exploraciones. Editado por William V. Harris, 126-46 (Leiden: Brill, 2016)
  66. ^ Geltner, G. (enero de 2019). "En el campo y en la marcha: manuales militares como fuentes para el estudio de la salud pública premoderna" . Historial médico . 63 (1): 44–60. doi : 10.1017 / mdh.2018.62 . ISSN 0025-7273 . PMID 30556517 .  
  67. ^ Harvey, Barbara F. (2002). Viviendo y muriendo en Inglaterra, 1100-1540: la experiencia monástica . Prensa de Clarendon. ISBN 0-19-820431-0. OCLC  612358999 .
  68. ↑ Agostino Paravicini Bagliani, 'La Mobilità della Curia romana nel Secolo XIII: Riflessi locali', en Società e Istituzioni dell'Italia comunale: l'Esempio di Perugia (Secoli XII-XIV) , 2 vols. (Perugia, 1988)
  69. ^ Coomans, Janna (febrero de 2019). "El rey de la suciedad: salud pública y saneamiento en la Gante medieval tardía" . Historia urbana . 46 (1): 82-105. doi : 10.1017 / S096392681800024X . ISSN 0963-9268 . 
  70. ^ Glick, TF "Nuevas perspectivas sobre Hisba y sus derivados hispanos". Al-Qantara 13 (1992): 475-89
  71. ^ Kinzelbach, Annemarie. "Infección, contagio y salud pública en las ciudades imperiales alemanas de la Baja Edad Media". Revista de Historia de la Medicina y Ciencias Afines 61 (2006): 369-89
  72. ^ Jørgensen, Dolly. "Saneamiento cooperativo: gestión de calles y canalones en la Inglaterra y Escandinavia de la Baja Edad Media". Tecnología y cultura 49 (2008): 547-67
  73. ^ Henderson, John. "Salud pública, contaminación y el problema de la eliminación de desechos en la Toscana moderna temprana". En Le interazioni fra economia e ambiente biologico nell'Europa preindustriale. Secc. XIII-XVIII. Editado por Simonetta Cavaciocchi, 373-82 (Florencia: Firenze University Press, 2010)
  74. ^ Nutton, Vivian. “¿Continuidad o redescubrimiento? El médico de la ciudad en la antigüedad clásica y la Italia medieval ”. En The Town and State Physician in Europe . Editado por Andrew W. Russell, 9-46. (Wolfenbüttel: Herzog August Bibliothek, 1981)
  75. ^ Rawcliffe, Carole. (2009). La lepra en la Inglaterra medieval . The Boydell Press. ISBN 978-1-84383-454-0. OCLC  884314023 .
  76. ^ Demaitre, Luke E. (2007). La lepra en la medicina premoderna: una enfermedad de todo el cuerpo . Prensa de la Universidad Johns Hopkins. ISBN 978-0-8018-8613-3. OCLC  799983230 .
  77. ^ Adam Sabra. (2006). Pobreza y caridad en el islam medieval: mameluco de egipto, 1250-1517 . Prensa de la Universidad de Cambridge. ISBN 0-521-03474-4. OCLC  712129032 .
  78. ^ Cascoigne, Alison L. "El suministro de agua de Tinnīs: servicios públicos e inversiones privadas". En Ciudades en el mundo islámico premoderno: el impacto urbano de la religión, el estado y la sociedad . Editado por Amira K. Bennison y Alison L. Gascoigne, 161-76 (Londres: Routledge, 2007)
  79. ^ Horden, peregrino. "Ritual y salud pública en la ciudad medieval temprana". En Cuerpo y ciudad: historias de salud pública urbana . Editado por Sally Sheard y Helen Power, 17-40 (Aldershot, Reino Unido: Ashgate, 2000)
  80. ^ Falcón, Isabel. "Aprovisionamiento y sanidad en Zaragoza en el siglo XV." Acta Historica et Archaeologica Mediaeval 19 (1998): 127-44
  81. ^ Duccio Balestracci, 'La regulación de la salud pública en las ciudades medievales italianas', en Helmut Hundsbichler, Gerhard Jaritz y Thomas Kühtreiber (eds.), Die Vielfalt der Dinge: Neue Wege zur Analyze mittelaltericher Sachkultur (Viena, 1998)
  82. ^ Ewert, Ulf Christian. "Agua, higiene pública y control de incendios en las ciudades medievales: afrontar los problemas de los bienes colectivos y garantizar la calidad de vida". Investigación social histórica / Historische Sozialforschung 32 (2007): 222-52
  83. ^ Anja Petaros et al., 'Problemas de salud pública en los estatutos medievales de las ciudades costeras del Adriático croata: de la moralidad pública a la salud pública', Revista de religión y salud , lii (2013)
  84. ^ Skelton, Leona J. (2016). Saneamiento en las zonas urbanas de Gran Bretaña, 1560-1700 . ISBN 978-1-317-21789-3. OCLC  933433427 .
  85. ^ Carmichael, Ann G. "Plaga Legislación en el Renacimiento italiano". Boletín de Historia de la Medicina 7 (1983): 508-25
  86. ↑ Geltner, G. (2019). "El camino a Pistoia: higiene urbana antes de la peste negra" . Pasado y presente . 246 : 3-33. doi : 10.1093 / pastj / gtz028 .
  87. ↑ Blažina-Tomić, Zlata; Blažina, Vesna (2015). Expulsar la plaga: la oficina de salud y la implementación de la cuarentena en Dubrovnik, 1377-1533 . ISBN 978-0-7735-4539-7. OCLC  937888436 .
  88. ^ Gall, Gabriella Eva Cristina, Stephan Lautenschlager y Homayoun C. Bagheri. "La cuarentena como medida de salud pública contra una enfermedad infecciosa emergente: la sífilis en Zúrich en los albores de la era moderna (1496-1585)". Control de la higiene y las infecciones 11 (2016): 1-10
  89. ^ Cipolla, Carlo M. (1973). Cristofano y la peste: un estudio de la historia de la salud pública en la era de Galileo . Prensa de la Universidad de California. ISBN 0-520-02341-2. OCLC  802505260 .
  90. ^ Carmichael, Ann G. (2014) [1986]. La peste y los pobres en la Florencia renacentista . ISBN 978-1-107-63436-7. OCLC  906714501 .
  91. ^ Cohn, Samuel K. (2012). Culturas de la peste: pensamiento médico de finales del Renacimiento . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-957402-5. OCLC  825731416 .
  92. ^ a b c Rodas, Felipe; Bryant, John H. (20 de mayo de 2019). "Salud Pública" . Encyclopædia Britannica.
  93. ^ Carruthers, G. Barry; Carruthers, Lesley A. (2005). Una historia de los hospitales de Gran Bretaña . Editores del gremio del libro. ISBN 9781857769050.
  94. ^ Vale, Brian. "La conquista del escorbuto en la Royal Navy 1793-1800: un desafío a la ortodoxia actual". The Mariners 'Mirror , volumen 94, número 2, mayo de 2008, págs. 160-175.
  95. ↑ Selwyn, S (1966), "Sir John Pringle: reformador hospitalario, filósofo moral y pionero de los antisépticos", Medical History (publicado en julio de 1966), 10 (3), págs. 266–74, doi : 10.1017 / s0025727300011133 , PMC 1033606 , PMID 5330009  
  96. ^ Amanda J. Thomas (2010). El brote de cólera de Lambeth de 1848-1849: escenario, causas, curso y secuelas de una epidemia en Londres . McFarland. págs. 55–6. ISBN 978-0-7864-3989-8.
  97. ^ Margaret Stacey (1 de junio de 2004). La sociología de la salud y la curación . Taylor y Francis. pag. 69. ISBN 978-0-203-38004-8.
  98. ^ Samuel Edward Finer (1952). La vida y la época de Sir Edwin Chadwick . Methuen. págs. 424–5. ISBN 978-0-416-17350-5.
  99. ^ a b Ashton, John; Ubido, Janet (1991). "La ciudad sana y la idea ecológica" (PDF) . Revista de la Sociedad de Historia Social de la Medicina . 4 (1): 173–181. doi : 10.1093 / shm / 4.1.173 . PMID 11622856 . Archivado desde el original (PDF) el 24 de diciembre de 2013 . Consultado el 8 de julio de 2013 .  
  100. ^ Chadwick, Edwin (1842). "Informe de Chadwick sobre condiciones sanitarias" . extracto del Informe ... de los Poor Law Commissioners sobre una investigación sobre las condiciones sanitarias de la población trabajadora de Gran Bretaña (págs. 369–372) (fuente en línea) . añadido por Laura Del Col: a The Victorian Web . Consultado el 8 de noviembre de 2009 .
  101. ^ Chadwick, Edwin (1843). Informe sobre las condiciones sanitarias de la población trabajadora de Gran Bretaña. Un informe complementario sobre los resultados de una investigación especial sobre la práctica del entierro en las ciudades . Londres: Impreso por R. Clowes & Sons, para Her Majesty's Stationery Office. Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  102. ^ Brunton, Deborah (2008). La política de la vacunación: práctica y política en Inglaterra, Gales, Irlanda y Escocia, 1800-1874 . Prensa de la Universidad de Rochester. pag. 39. ISBN 9781580460361.
  103. ^ "Disminución de la mortalidad infantil en Inglaterra y Gales, 1871-1948: un dilema médico" . Consultado el 17 de diciembre de 2012 .
  104. ^ Mooney, Graham (2015). Intervenciones intrusivas: salud pública, espacio doméstico y vigilancia de enfermedades infecciosas en Inglaterra, 1840-1914 . Rochester, Nueva York: University of Rochester Press. ISBN 9781580465274.
  105. ^ Servicio de salud pública de los Estados Unidos, práctica del Departamento de salud municipal para el año 1923 (Boletín de salud pública n. ° 164, julio de 1926), págs. 348, 357, 364
  106. ^ Vinten-Johansen, Peter, et al . (2003). Cólera, cloroformo y la ciencia de la medicina: una vida de John Snow . Prensa de la Universidad de Oxford . ISBN 0-19-513544-X 
  107. ^ Johnson, Steven (2006). El mapa fantasma : la historia de la epidemia más aterradora de Londres y cómo cambió la ciencia, las ciudades y el mundo moderno . Libros de Riverhead . ISBN 1-59448-925-4 
  108. ^ Miquel Porta (2014). Diccionario de epidemiología (6ª ed.). Nueva York: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-997673-7.
  109. ^ ":: Laboc Hospital - lugar de trabajo de un ganador del premio noble" . Easternpanorama.in. Archivado desde el original el 5 de noviembre de 2013 . Consultado el 11 de julio de 2013 .
  110. ^ Edward Marriott (1966) en "Plaga. Una historia de ciencia, rivalidad y el flagelo que no desaparecerá" ISBN 978-1-4223-5652-4 
  111. ^ Ronn F. Pineo, "Salud pública" en Enciclopedia de historia y cultura de América Latina , vol. 4, pág. 481. Nueva York: Charles Scribner's Sons 1996.
  112. ^ Pierce JR, J, escritor. 2005. Yellow Jack: Cómo la fiebre amarilla devastó Estados Unidos y Walter Reed descubrió sus secretos mortales . John Wiley e hijos. ISBN 0-471-47261-1 
  113. ^ Pineo, "Salud pública", p. 481.
  114. ^ a b c "Logros en salud pública, 1900-1999" (PDF) . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . Vol. 48 no. 50. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 24 de diciembre de 1999.
  115. ^ Agencia de salud pública de Canadá. Competencias básicas de la fuerza laboral de salud pública canadiense , consultado el 19 de abril de 2011.
  116. ^ Blanco, Franklin (2013). "El imperativo de la educación en salud pública: una perspectiva global" . Práctica y principios médicos . 22 (6): 515–529. doi : 10.1159 / 000354198 . PMC 5586806 . PMID 23969636 .  
  117. ^ Welch, William H .; Rose, Wickliffe (1915). Instituto de Higiene: Informe del Dr. William H. Welch y Wickliffe Rose a la Junta de Educación General, Fundación Rockefeller (Informe). págs. 660–668.reimpreso en Fee, Elizabeth (1992). The Welch-Rose Report: Blueprint for Public Health Education in America (PDF) . Washington, DC: Sociedad Honoraria de Salud Pública Delta Omega. Archivado desde el original (PDF) el 7 de mayo de 2012.
  118. ^ a b c d Patel, Kant; Rushefsky, Mark E .; McFarlane, Deborah R. (2005). La política de salud pública en los Estados Unidos . ME Sharpe. pag. 91. ISBN 978-0-7656-1135-2.
  119. ^ Brandt AM, Gardner M (2000). "Antagonismo y acomodación: interpretando la relación entre salud pública y medicina en los Estados Unidos durante el siglo XX" . Revista estadounidense de salud pública . 90 (5): 707-15. doi : 10.2105 / AJPH.90.5.707 . PMC 1446218 . PMID 10800418 .  
  120. ^ Blanco, Kerr L. (1991). Sanando el cisma: epidemiología, medicina y salud pública . Nueva York: Springer-Verlag. ISBN 978-0-387-97574-0.
  121. ^ Darnell, Regna (2008). Historias de antropología anual . Prensa de la Universidad de Nebraska. pag. 36. ISBN 978-0-8032-6664-3.
  122. ^ Dyer, John Percy (1966). Tulane: la biografía de una universidad, 1834-1965 . Harper y Row. pag. 136.
  123. ^ 1933-2013, Burrow, Gerard N. (2002). Una historia de la Facultad de Medicina de Yale: pasar antorchas a otros . New Haven: Prensa de la Universidad de Yale. ISBN 9780300132885. OCLC  182530966 .CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  124. ^ Educación del médico: dimensiones internacionales. Comisión de Educación para Graduados en Medicina Extranjeros. , Asociación de Universidades Médicas Estadounidenses. Cita. (1984: Chicago, Illinois), pv
  125. ^ Milton Terris, "La profesión de la salud pública", Conferencia sobre educación, formación y el futuro de la salud pública . 22-24 de marzo de 1987. Junta de Servicios de Atención de la Salud. Washington, DC: National Academy Press, pág. 53.
  126. ^ Sheps, Cecil G. (1973). "Escuelas de Salud Pública en Transición". The Milbank Memorial Fund Quarterly. Salud y Sociedad . 51 (4): 462–468. doi : 10.2307 / 3349628 . JSTOR 3349628 . 
  127. ^ "Escuelas de salud pública y programas de salud pública" (PDF) . Consejo de Educación para la Salud Pública . 11 de marzo de 2011. Archivado desde el original (PDF) el 11 de junio de 2012 . Consultado el 30 de marzo de 2011 .
  128. ^ Mackie, Elizabeth M; Scott Wilson, T. (12 de noviembre de 1994). "Obituario NIWattie". Revista médica británica . 309 : 1297.
  129. ^ Halliday, Stephen (2013). El gran hedor de Londres: Sir Joseph Bazalgette y la limpieza de la metrópolis victoriana . The History Press. ISBN 978-0752493787.
  130. ^ "Canadá: perfiles del sistema de salud internacional" . international.commonwealthfund.org . Consultado el 25 de mayo de 2020 .
  131. ^ Pineo, "Salud pública", p. 483.
  132. ^ Hanni Jalil, "Curar a una nación enferma: salud pública y ciudadanía en Colombia, 1930-1940". Tesis de doctorado, Universidad de California, Santa Bárbara 2015.
  133. ^ Nicole Pacino, "Receta para una nación: salud pública en la Bolivia posrevolucionaria, 1952-1964". Tesis de doctorado, Universidad de California, Santa Bárbara 2013.
  134. ^ "Salud global de los CDC - Ghana" . www.cdc.gov . Consultado el 9 de abril de 2018 .
  135. ^ a b c Agyepong, Irene Akua; Manderson, Lenore (enero de 1999). "Evitación de mosquitos y uso de mosquiteros en la región de Gran Accra, Ghana". Revista de ciencia biosocial . 31 (1): 79–92. doi : 10.1017 / S0021932099000796 . ISSN 1469-7599 . PMID 10081239 .  
  136. ^ "Encuesta demográfica y de salud de Ghana 2014" (PDF) . Consultado el 18 de mayo de 2020 .
  137. ↑ Allan Mitchell, The Divided Path: The German Influence on Social Reform in France After 1870 (1991) pp 252-75 extracto
  138. ^ Martha L. Hildreth, médicos, burócratas y salud pública en Francia, 1888-1902 (1987)
  139. ^ Alisa Klaus, Cada niño un león: los orígenes de la política de salud materna e infantil en los Estados Unidos y Francia, 1890-1920 (1993).
  140. ^ Ann-Louise Shapiro, "Derechos privados, interés público y jurisdicción profesional: la ley de salud pública francesa de 1902". Boletín de Historia de la Medicina 54.1 (1980): 4+
  141. ^ Donald Cooper, Enfermedad epidémica en la ciudad de México, 1761-1813: una historia administrativa, social y médica . Austin: Prensa de la Universidad de Texas 1965.
  142. ^ Agostoni, Claudia. Monumentos del progreso: modernización y salud pública en la Ciudad de México, 1876-1910 . Calgary: Prensa de la Universidad de Calgary; Boulder: Prensa de la Universidad de Colorado; Ciudad de México: Instituto de Investigaciones Históricos 2003.
  143. ^ Soto Laveaga, Gabriela y Claudia Agostoni, "Ciencia y salud pública en el siglo de la revolución", en Un compañero de la historia y la cultura mexicanas , William H. Beezley, ed. Blackwell Publishing 2011, págs. 561–574.
  144. ^ Alexander, Anna Rose, Ciudad en llamas: tecnología, cambio social y los peligros del progreso en la ciudad de México, 1860-1910 . Pittsburgh: Prensa de la Universidad de Pittsburgh 2016.
  145. ^ Pilcher, Jeffrey M. La rebelión de la salchicha: salud pública, empresa privada y carne en la ciudad de México, 1890-1917 . Albuquerque: University of New Mexico Press 2006.
  146. ^ Pani, Alberto J. (1916). La higiene en México (en español). México: Imprenta de J. Ballescá.
  147. ^ Katherine Elaine Bliss, "La ciencia de la redención: sífilis, promiscuidad sexual y reformismo en la revolucionaria Ciudad de México" Hispanic American Historical Review 79: 1 1999, págs. 1-40.
  148. ^ Ernesto Aréchiga Córdoba, "Educación, propaganda o 'Dictadura sanitaria'. Estrategias discursivas de higiene y salubridad pública en el México posrevolucionario, 1917-1934". Dynamis 25, 2005, págs. 117-143.
  149. ^ Anthony J. Mazzaferri, "Salud pública y revolución social en México". Tesis de doctorado, Kent State University 1968.
  150. ^ David Sowell, Medicina de la periferia: salud pública en Yucatán, 1870-1960 . Lanham: Lexington Books 2015.
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