El linfoma de Hodgkin ( HL ) es un tipo de linfoma en el que el cáncer se origina a partir de un tipo específico de glóbulos blancos llamados linfocitos , donde las células multinucleadas de Reed-Sternberg (células RS) están presentes en los ganglios linfáticos del paciente. [2] [8] La afección lleva el nombre del médico inglés Thomas Hodgkin , quien la describió por primera vez en 1832. [9] [10] Los síntomas pueden incluir fiebre , sudores nocturnos y pérdida de peso . [2] A menudo, los ganglios linfáticos agrandados no dolorososocurrir en el cuello, debajo del brazo o en la ingle . [2] Los afectados pueden sentirse cansados o con picazón. [2]
Los dos tipos principales de linfoma de Hodgkin son el linfoma de Hodgkin clásico y el linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares . [5] Aproximadamente la mitad de los casos de linfoma de Hodgkin se deben al virus de Epstein-Barr (EBV) y, por lo general, son la forma clásica. [3] [11] Otros factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de la afección y tener VIH/SIDA . [2] [3] El diagnóstico se realiza confirmando la presencia de cáncer e identificando células RS en biopsias de ganglios linfáticos. [2] Los casos positivos para el virus se clasifican como una forma de enfermedades linfoproliferativas asociadas al virus de Epstein-Barr . [12]
El linfoma de Hodgkin se puede tratar con quimioterapia , radioterapia y trasplante de células madre . [4] La elección del tratamiento a menudo depende de qué tan avanzado se haya vuelto el cáncer y si tiene o no características favorables. [4] Si la enfermedad se detecta temprano, a menudo es posible curarla. [9] En los Estados Unidos, el 88 % de las personas diagnosticadas con linfoma de Hodgkin sobrevive cinco años o más . [5] Para los menores de 20 años, las tasas de supervivencia son del 97 %. [13] Sin embargo, la radiación y algunos medicamentos de quimioterapia aumentan el riesgo de otros tipos de cáncer, enfermedades cardíacas, o enfermedad pulmonar durante las décadas siguientes. [9]
En 2015, alrededor de 574 000 personas en todo el mundo tenían linfoma de Hodgkin y 23 900 (4,2 %) fallecieron. [6] [7] En los Estados Unidos, el 0,2 % de las personas se ven afectadas en algún momento de su vida. [5] A la mayoría de las personas se les diagnostica la enfermedad entre los 20 y los 40 años. [5]
El linfoma de Hodgkin debe distinguirse de las causas no cancerosas de inflamación de los ganglios linfáticos (como diversas infecciones) y de otros tipos de cáncer. El diagnóstico definitivo es mediante biopsia de ganglio linfático (por lo general, biopsia por escisión con examen microscópico). También se realizan análisis de sangre para evaluar la función de los órganos principales y para evaluar la seguridad de la quimioterapia . La tomografía por emisión de positrones (PET) se usa para detectar pequeños depósitos que no se ven en la tomografía computarizada. Las tomografías por emisión de positrones también son útiles en la obtención de imágenes funcionales (mediante el uso de glucosa radiomarcada para obtener imágenes de tejidos de alto metabolismo). En algunos casos, se puede usar una gammagrafía con galio en lugar de una PET. [ cita requerida ]
Hay dos tipos principales de linfoma de Hodgkin: el linfoma de Hodgkin clásico y el linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares. La prevalencia del linfoma de Hodgkin clásico y del linfoma de Hodgkin de linfocitos nodulares es de aproximadamente 90 % y 10 %, respectivamente. [22] [23] La morfología, el fenotipo, las características moleculares y, por lo tanto, el comportamiento clínico y la presentación de los dos tipos difieren. [24]