El linfoma de Hodgkin ( LH ) es un tipo de linfoma , en el que el cáncer se origina a partir de un tipo específico de glóbulos blancos llamados linfocitos , donde están presentes células de Reed-Sternberg (células RS) multinucleadas en los ganglios linfáticos del paciente. [2] [8] Los síntomas pueden incluir fiebre , sudores nocturnos y pérdida de peso . [2] A menudo, los ganglios linfáticos agrandados que no duelen se presentan en el cuello, debajo del brazo o en la ingle . [2] Los afectados pueden sentirse cansados o sentir picazón. [2]
Los dos tipos principales de linfoma de Hodgkin son el linfoma de Hodgkin clásico y el linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares . [5] Aproximadamente la mitad de los casos de linfoma de Hodgkin se deben al virus de Epstein-Barr (VEB) y, por lo general, son la forma clásica. [3] [9] Otros factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de la afección y tener VIH / SIDA . [2] [3] El diagnóstico se realiza confirmando la presencia de cáncer e identificando células RS en biopsias de ganglios linfáticos. [2] Los casos de virus positivos se clasifican como una forma de enfermedades linfoproliferativas asociadas al virus de Epstein-Barr . [10]
El linfoma de Hodgkin se puede tratar con quimioterapia , radioterapia y trasplante de células madre . [4] La elección del tratamiento a menudo depende de qué tan avanzado se haya vuelto el cáncer y si tiene características favorables o no. [4] En las primeras etapas de la enfermedad, a menudo es posible una cura. [11] En los Estados Unidos, el 88% de las personas diagnosticadas con linfoma de Hodgkin sobreviven 5 años o más . [5] Para los menores de 20 años, las tasas de supervivencia son del 97%. [12] Sin embargo, la radiación y algunos medicamentos de quimioterapia aumentan el riesgo de otros cánceres, enfermedades cardíacas o enfermedades pulmonares durante las décadas siguientes.[11]
En 2015, alrededor de 574.000 personas en todo el mundo tenían linfoma de Hodgkin y murieron 23.900 (4,2%). [6] [7] En los Estados Unidos, el 0,2% de las personas se ven afectadas en algún momento de su vida. [5] La edad más común de diagnóstico es entre los 20 y los 40 años. [5] Lleva el nombre del médico inglés Thomas Hodgkin , quien describió por primera vez la afección en 1832. [11] [13]
El linfoma de Hodgkin debe distinguirse de las causas no cancerosas de inflamación de los ganglios linfáticos (como diversas infecciones) y de otros tipos de cáncer. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia de los ganglios linfáticos (por lo general, biopsia por escisión con examen microscópico). También se realizan análisis de sangre para evaluar la función de los órganos principales y evaluar la seguridad de la quimioterapia . La tomografía por emisión de positrones (PET) se usa para detectar pequeños depósitos que no se muestran en la tomografía computarizada. Las tomografías por emisión de positrones también son útiles en la obtención de imágenes funcionales (mediante el uso de una glucosa radiomarcada para obtener imágenes de tejidos de alto metabolismo). En algunos casos, se puede utilizar una exploración con galio en lugar de una exploración por TEP. [ cita requerida ]
Hay dos tipos principales de linfoma de Hodgkin: linfoma de Hodgkin clásico y linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares. La prevalencia del linfoma de Hodgkin clásico y del linfoma de Hodgkin de linfocitos nodulares es de aproximadamente 90% y 10%, respectivamente. [22] [23] La morfología, el fenotipo, las características moleculares y, por lo tanto, el comportamiento clínico y la presentación de los dos tipos difieren. [24]