La enfermedad por reflujo gastroesofágico ( ERGE ) es una afección crónica en la que el contenido del estómago se eleva hacia el esófago y produce síntomas o complicaciones. [6] [7] Los síntomas incluyen sabor a ácido en la parte posterior de la boca, acidez de estómago , mal aliento , dolor de pecho , regurgitación , problemas respiratorios y desgaste de los dientes . Las complicaciones incluyen esofagitis , estenosis esofágica y esófago de Barrett . [6]
Los factores de riesgo incluyen obesidad , embarazo , tabaquismo , hernia de hiato y tomar ciertos medicamentos. Los medicamentos que pueden causar o empeorar la enfermedad incluyen benzodiazepinas , bloqueadores de los canales de calcio , antidepresivos tricíclicos , AINE y ciertos medicamentos para el asma . El reflujo ácido se debe a un mal cierre del esfínter esofágico inferior , que se encuentra en la unión entre el estómago y el esófago. El diagnóstico entre aquellos que no mejoran con medidas más simples puede involucrar gastroscopia , serie GI superior ,monitorización del pH esofágico o manometría esofágica . [6]
Las opciones de tratamiento incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos y, a veces, cirugía para quienes no mejoran con las dos primeras medidas. Los cambios en el estilo de vida incluyen no acostarse durante tres horas después de comer, acostarse sobre el lado izquierdo, elevar la altura de la almohada / cabecera, perder peso, evitar los alimentos que provocan síntomas y dejar de fumar. [6] [10] Los medicamentos incluyen antiácidos , bloqueadores de los receptores H 2 , inhibidores de la bomba de protones y procinéticos . [6] [9]
En el mundo occidental , entre el 10 y el 20% de la población está afectada por ERGE. [9] El reflujo gastroesofágico ocasional sin síntomas molestos o complicaciones es aún más común. [6] Los síntomas clásicos de la ERGE se describieron por primera vez en 1925, cuando Friedenwald y Feldman comentaron sobre la acidez de estómago y su posible relación con una hernia de hiato. [11] En 1934, el gastroenterólogo Asher Winkelstein describió el reflujo y atribuyó los síntomas al ácido del estómago. [12]
Los síntomas más comunes de la ERGE en adultos son un sabor ácido en la boca, regurgitación y acidez de estómago . [13] Los síntomas menos comunes incluyen dolor al tragar / dolor de garganta , aumento de la salivación (también conocido como irritación del agua), náuseas , [14] dolor en el pecho y tos .
La ERGE a veces causa lesiones en el esófago. Estas lesiones pueden incluir una o más de las siguientes: