La osteoartropatía hipertrófica es una afección médica que combina acropaquia y periostitis de las pequeñas articulaciones de las manos, especialmente las articulaciones interfalángicas distales y las articulaciones metacarpofalángicas . A menudo se observa expansión distal de los huesos largos, así como articulaciones inflamadas y dolorosas [3] y proliferación de vellosidades sinoviales. La afección puede ocurrir sola (primaria) o puede ser secundaria a enfermedades como el cáncer de pulmón.. Entre los pacientes con cáncer de pulmón, está más asociado con el adenocarcinoma y menos asociado con el cáncer de pulmón de células pequeñas. Estos pacientes a menudo presentan acropaquia y mayor depósito óseo en huesos largos. A veces, sus síntomas de presentación son sólo dolorosos tobillos y palpitaciones.
Osteoartropatía hipertrófica | |
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Otros nombres | Osteoartropatía pulmonar hipertrófica, síndrome de Bamberger-Marie, [1] osteoartropatía hipertrófica [2] |
Bonescan de una persona con osteoartropatía hipertrófica | |
Especialidad | Reumatología |
Causa
La osteoartropatía hipertrófica es uno de los muchos trastornos de efectos a distancia debidos al cáncer, siendo el cáncer de pulmón la causa más común, pero también ocurre con neoplasias malignas de ovario o suprarrenales. Un trastorno de efecto a distancia, o un síndrome paraneoplásico , afecta áreas distantes y, por lo tanto, no está relacionado con los efectos de compresión u obstrucción local del tumor. Otros síndromes paraneoplásicos incluyen hipercalcemia, SIADH , síndrome de Cushing y una variedad de trastornos neurológicos. [ cita requerida ] Se cree que se debe a la proliferación fibrovascular causada por la acumulación de megacariocitos en los vasos digitales que normalmente son filtrados por los pulmones.
Diagnóstico
Las personas con osteoartropatía hipertrófica pueden tener gammagrafías óseas que muestren líneas de actividad paralelas a lo largo de la corteza de los ejes y extremos de tibias, fémures y radios; especialmente alrededor de las rodillas, tobillos y muñecas. Esta actividad puede disminuir después del tratamiento de la causa subyacente. [4]
Tratamiento
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden proporcionar un alivio significativo de los síntomas. El tratamiento del cáncer de pulmón u otras causas de osteoartropatía hipertrófica da como resultado la regresión de los síntomas en algunos pacientes. [ cita requerida ]
Etimología
El epónimo "síndrome de Bamberger-Marie" lleva el nombre del internista austríaco Eugen von Bamberger y del neurólogo francés Pierre Marie . [5] [6] [7]
Ver también
Referencias
- ^ Armstrong DJ, McCausland EM, Wright GD (febrero de 2007). "Osteoartropatía pulmonar hipertrófica (HPOA) (síndrome de Pierre Marie-Bamberger): dos casos que se presentan como artritis inflamatoria aguda. Descripción y revisión de la literatura". Rheumatol. Int . 27 (4): 399–402. doi : 10.1007 / s00296-006-0224-2 . PMID 17006703 .
- ^ Deller A, Heuer B, Wiedeck H (diciembre de 1998). "¿Es la miositis osificante que sigue al SDRA una complicación de la dependencia propensa o es la osteoartropatía hipertrófica (síndrome de Bamberger-Marie)?" . Med de cuidados intensivos . 24 (12): 1345–6. doi : 10.1007 / s001340050776 . PMID 9885895 . Archivado desde el original el 23 de agosto de 1999.
- ^ Goldman, Lee (2011). Cecil Medicine de Goldman (24ª ed.). Filadelfia: Elsevier Saunders. pag. 1196. ISBN 978-1437727883.
- ^ Fundamentos de la proyección de imagen de la medicina nuclear (sexta edición), 2012
- ^ synd / 1756 en ¿Quién lo nombró?
- ^ von Bamberger E (1889). "Veränderungen der Röhrenknochen bei Bronchiektasie". Wiener klinische Wochenschrift . 2 : 226.
- ^ Marie P (1890). "De l'osteo-artropathie hypertrophiante pneumique". Rév Med, París . 10 : 1–36.
enlaces externos
Clasificación | D |
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