La neumonía intersticial idiopática ( IIP ) o neumonía no infecciosa [1] son una clase de enfermedades pulmonares difusas . Estas enfermedades generalmente afectan el intersticio pulmonar , aunque algunas también tienen un componente que afecta las vías respiratorias (por ejemplo, neumonitis organizada criptogénica ). Hay siete subtipos distintos reconocidos de IIP. [2]
Neumonía intersticial idiopática | |
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Otros nombres | Neumonía no infecciosa |
Micrografía de neumonía intersticial habitual (NIU). La NIU es el patrón más común de neumonía intersticial idiopática y generalmente representa fibrosis pulmonar idiopática . Mancha H&E . Espécimen de autopsia . | |
Especialidad | Respirología |
Diagnóstico
La clasificación puede ser compleja, [3] y los esfuerzos combinados de médicos , radiólogos y patólogos pueden ayudar en la generación de un diagnóstico más específico. [4] [5]
La neumonía intersticial idiopática se puede subclasificar según la apariencia histológica en los siguientes patrones: [6] [7]
Histología | Correlatos clínicos |
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Neumonía intersticial descamativa (DIP) | ADEREZO |
Daño alveolar difuso (DAD) | SDRA , AIP , TRALI |
Neumonía intersticial inespecífica (NSIP) | NSIP |
Bronquiolitis respiratoria | RB-ILD |
Neumonía intersticial habitual (NIU) | ECV , FPI , toxicidad farmacológica , neumoconiosis |
Organizar la neumonía | Neumonía organizada criptogénica |
Neumonía intersticial linfoide (LIP) | LABIO |
La neumonía intersticial habitual es el tipo más común. [8]
Desarrollo
Tabla 1: Desarrollo de la clasificación (histológica) de neumonía intersticial idiopática
Leibow y col. (1969) | Katzenstein (1998) [9] | ATS / ERS (2002) [7] | |||||||||||||||||||||||||||
UIP | UIP | ||||||||||||||||||||||||||||
UIP | PADRE | PADRE | |||||||||||||||||||||||||||
NSIP | NSIP | ||||||||||||||||||||||||||||
ADEREZO | DIP / RB | ADEREZO | |||||||||||||||||||||||||||
RB | |||||||||||||||||||||||||||||
BIP | OP | OP | |||||||||||||||||||||||||||
LABIO | ( LPD ) | LABIO | |||||||||||||||||||||||||||
GIP | (HMF) | (HMF) | |||||||||||||||||||||||||||
UIP = neumonía intersticial habitual; DAD = daño alveolar difuso; NSIP = neumonía intersticial inespecífica; DIP = neumonía intersticial descamativa; RB = bronquiolitis respiratoria; BIP = bronquiolitis obliterante neumonía intersticial; OP = neumonía organizativa; LIP = neumonía intersticial linfoide; LPD = enfermedad linfoproliferativa (no considerada una enfermedad pulmonar difusa); GIP = neumonía intersticial de células gigantes ; HMF = fibrosis por metales pesados, que ya no se agrupa con enfermedad pulmonar difusa
La neumonía intersticial linfoide se incluyó originalmente en esta categoría, luego se excluyó y luego se volvió a incluir. [10]
Referencias
- ^ Richard K. Root (1999). Enfermedades infecciosas clínicas: un enfoque práctico . Prensa de la Universidad de Oxford. págs. 833–. ISBN 978-0-19-508103-9.
- ^ Mehrjardi, Mohammad Zare (2017). "Clasificación de las neumonías intersticiales idiopáticas (PII): radiología en foco (Descarga PDF disponible)" . ResearchGate . doi : 10.13140 / rg.2.2.23985.99687 / 1 .
- ^ Nicholson AG (noviembre de 2002). "Clasificación de las neumonías intersticiales idiopáticas: dar sentido a la sopa de letras". Histopatología . 41 (5): 381–91. doi : 10.1046 / j.1365-2559.2002.01421.x . PMID 12405906 .
- ^ Flaherty KR, King TE, Raghu G, et al. (Octubre de 2004). "Neumonía intersticial idiopática: ¿cuál es el efecto de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico?". Soy. J. Respir. Crit. Care Med . 170 (8): 904–10. doi : 10.1164 / rccm.200402-147OC . PMID 15256390 .
- ^ Kim DS, Collard HR, King TE (junio de 2006). "Clasificación e historia natural de las neumonías intersticiales idiopáticas" . Proc Am Thorac Soc . 3 (4): 285–92. doi : 10.1513 / pats.200601-005TK . PMC 2658683 . PMID 16738191 .
- ↑ Leslie KO, Wick MR. Patología pulmonar práctica: un enfoque diagnóstico. Elsevier Inc. 2005. ISBN 978-0-443-06631-3 .
- ^ a b American Thoracic, Society; European Respiratory, Society (enero de 2002). "American Thoracic Society / European Respiratory Society Clasificación de consenso multidisciplinario internacional de las neumonías intersticiales idiopáticas. Esta declaración conjunta de la American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society (ERS) fue adoptada por la junta directiva de ATS en junio de 2001 y por el Comité Ejecutivo de ERS, junio de 2001 ". Soy. J. Respir. Crit. Care Med . 165 (2): 277-304. doi : 10.1164 / ajrccm.165.2.ats01 . PMID 11790668 .
- ^ Visscher DW, Myers JL (junio de 2006). "Espectro histológico de neumonías intersticiales idiopáticas". Proc Am Thorac Soc . 3 (4): 322–9. doi : 10.1513 / pats.200602-019TK . PMID 16738196 .
- ^ Katzenstein AL, Myers JL (1998). "Fibrosis pulmonar idiopática: relevancia clínica de la clasificación patológica". Soy. J. Respir. Crit. Care Med . 157 (4 Pt 1): 1301–15. doi : 10.1164 / ajrccm.157.4.9707039 . PMID 9563754 .
- ^ Swigris JJ, Berry GJ, Raffin TA, Kuschner WG (diciembre de 2002). "Neumonía intersticial linfoide: una revisión narrativa" . Pecho . 122 (6): 2150–64. doi : 10.1378 / cofre.122.6.2150 . PMID 12475860 .
enlaces externos
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