La neumonía intersticial inespecífica ( NSIP ) es una forma de neumonía intersticial idiopática .
Neumonía intersticial inespecífica | |
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Otros nombres | Neumonitis intersticial inespecífica |
Especialidad | Neumología |
Síntomas
Los síntomas incluyen tos , dificultad para respirar y fatiga . [1]
Causas
Se ha sugerido que la neumonía intersticial idiopática inespecífica tiene un mecanismo autoinmune y es una posible complicación de la enfermedad indiferenciada del tejido conectivo ; [2] sin embargo, no se han realizado suficientes investigaciones en este momento para encontrar una causa. Los pacientes con NSIP a menudo tendrán otras enfermedades pulmonares no relacionadas como EPOC o enfisema , junto con otros trastornos autoinmunes . [ cita requerida ]
Diagnóstico
Un diagnóstico clínico completo solo se puede realizar a partir de una biopsia pulmonar del tejido, que la mejor manera de realizar es un VATS, realizada por un cirujano cardiotorácico. Algunos neumólogos pueden intentar primero una broncoscopia ; sin embargo, esto con frecuencia no da un diagnóstico completo o correcto. [ cita requerida ]
Las biopsias de pulmón realizadas en pacientes con NSIP revelan dos patrones de enfermedad diferentes, celular y fibrosante, que se asocian con diferentes pronósticos. El patrón celular presenta inflamación crónica con mínima fibrosis. El patrón fibrosante muestra fibrosis intersticial con varios niveles de inflamación. Ambos patrones son uniformes y carecen de los focos fibroblásticos prominentes que se encuentran en otros tipos de neumonía intersticial idiopática. [3]
Tratamiento
Los fármacos de uso común incluyen prednisona , imuran y cellcept . Para los casos activos de neumonía en estos pacientes, Levaquin es un antibiótico de uso común. Casi todos los pacientes con NSIP recibirán oxígeno. [ cita requerida ]
Pronóstico
El patrón fibrosante de NSIP tiene una tasa de supervivencia a cinco años del 86% al 92%, mientras que el patrón celular de NSIP tiene una tasa de supervivencia a cinco años del 100%. Los pacientes con NSIP (ya sea celular o fibrosante), tienen un mejor pronóstico que aquellos con neumonía intersticial habitual (NIU). [4]
Referencias
- ^ Cottin, V; Donsbeck, AV; Revel, D; Loire, R; Cordier, JF (octubre de 1998). "Neumonía intersticial inespecífica. Individualización de una entidad clínico-patológica en una serie de 12 pacientes". Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos . 158 (4): 1286–93. doi : 10.1164 / ajrccm.158.4.9802119 . PMID 9769293 .
- ^ Kinder, Brent W .; Collard, Harold R .; Koth, Laura; Daikh, David I .; Wolters, Paul J .; Elicker, Brett; Jones, Kirk D .; King, Talmadge E. (octubre de 2007). "Neumonía intersticial idiopática inespecífica" . Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos . 176 (7): 691–697. doi : 10.1164 / rccm.200702-220OC . PMC 1994238 . PMID 17556720 .
- ^ Travis, William D .; Hunninghake, Gary; King, Talmadge E .; Lynch, David A .; Colby, Thomas V .; Galvin, Jeffrey R .; Brown, Kevin K .; Chung, Man Pyo; Cordier, Jean-François; du Bois, Roland M .; Flaherty, Kevin R .; Franks, Teri J .; Hansell, David M .; Hartman, Thomas E .; Kazerooni, Ella A .; Kim, Dong Soon; Kitaichi, Masanori; Koyama, Takashi; Martínez, Fernando J .; Nagai, Sonoko; Midthun, David E .; Müller, Nestor L .; Nicholson, Andrew G .; Raghu, Ganesh; Selman, Moisés; Wells, Athol (15 de junio de 2008). "Neumonía intersticial idiopática inespecífica". Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos . 177 (12): 1338-1347. doi : 10.1164 / rccm.200611-1685OC . PMID 18388353 .
- ^ Travis, William D .; Matsui, Kazuhiro; Moss, Joel; Ferrans, Victor J. (enero de 2000). "Neumonía intersticial idiopática inespecífica: significado pronóstico de patrones celulares y fibrosantes". La Revista Estadounidense de Patología Quirúrgica . 24 (1): 19–33. doi : 10.1097 / 00000478-200001000-00003 . PMID 10632484 .
enlaces externos
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