Cardiología intervencionista
La cardiología intervencionista es una rama de la cardiología que se ocupa específicamente del tratamiento con catéter de las cardiopatías estructurales . Andreas Gruentzig es considerado el padre de la cardiología intervencionista después del desarrollo de la angioplastia por el radiólogo intervencionista Charles Dotter . [1]
Se pueden realizar muchos procedimientos en el corazón mediante cateterismo . [2] Esto generalmente implica la inserción de una vaina en la arteria femoral (pero, en la práctica, cualquier arteria o vena periférica grande) y canular el corazón bajo visualización de rayos X (más comúnmente fluoroscopia ). La arteria radialtambién se puede utilizar para canulación; Este enfoque ofrece varias ventajas, incluida la accesibilidad de la arteria en la mayoría de los pacientes, el fácil control del sangrado incluso en pacientes anticoagulados, la mejora de la comodidad porque los pacientes son capaces de sentarse y caminar inmediatamente después del procedimiento, y la casi ausencia de síntomas clínicos. secuelas significativas en pacientes con una prueba de Allen normal . [3] Las desventajas de este enfoque incluyen espasmo de la arteria y dolor, incapacidad para usar catéteres más grandes necesarios en algunos procedimientos y mayor exposición a la radiación.
Las principales ventajas de utilizar el enfoque de cardiología o radiología intervencionista son la evitación de las cicatrices y el dolor, y una recuperación posoperatoria prolongada. Además, el procedimiento de cardiología intervencionista de angioplastia primaria es ahora el estándar de oro de la atención para un infarto agudo de miocardio . Implica la extracción de coágulos de las arterias coronarias ocluidas y el despliegue de stents y globos a través de un pequeño orificio hecho en una arteria principal, lo que le ha dado el nombre de " cirugía de orificio de alfiler " (en contraposición a " cirugía de ojo de cerradura ").
La cirugía a corazón abierto del corazón la realiza un cirujano cardiotorácico . Algunos procedimientos de cardiología intervencionista se realizan junto con un cirujano cardiotorácico.
En los EE. UU. Y Canadá, la cardiología intervencionista requiere un mínimo de siete años de educación médica de posgrado y hasta 9 años de educación médica de posgrado para quienes deseen realizar procedimientos cardíacos estructurales avanzados.
