Un pezón invertido (ocasionalmente invaginado ) es una condición en la que el pezón , en lugar de apuntar hacia afuera, se retrae hacia el seno . En algunos casos, el pezón sobresaldrá temporalmente si se estimula. Tanto las mujeres como los hombres pueden tener pezones invertidos.
pezón | |
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Otros nombres | pezón invaginado |
Pezón invertido versus normal | |
Especialidad | Ginecología |
Causas
Las causas más comunes de inversión del pezón incluyen:
- Nacido con condición
- Trauma que puede ser causado por afecciones como necrosis grasa , cicatrices o como resultado de una cirugía.
- Caída, caída o ptosis de los senos
- Cáncer de mama
- Infecciones o inflamaciones mamarias.
- Ectasia del conducto mamario
- Absceso mamario
- Mastitis
- Variante genética de la forma del pezón, como:
- Síndrome de Weaver
- Trastorno congénito de la glicosilación tipo 1A y 1 L
- Síndrome de Kennerknecht-Sorgo-Oberhoffer
- Ginecomastia
- Infecciones recurrentes
- Tuberculosis
Alrededor del 10-20% de todas las mujeres nacen con esta afección. [1] Las variaciones más comunes del pezón con las que nacen las mujeres son causadas por conductos cortos o un esfínter del músculo areola ancho .
Los pezones invertidos también pueden ocurrir después de una pérdida de peso repentina e importante.
Sistema de calificación
Los tres grados de pezones invertidos se definen en función de la facilidad con la que se puede prolongar el pezón y el grado de fibrosis existente en la mama, así como el daño que ha causado en los conductos mamarios .
El grado 1 del pezón invertido se refiere a los pezones que se pueden sacar fácilmente, presionando con los dedos alrededor de la areola. El pezón invertido de grado 1 mantiene sus proyecciones y rara vez se retrae. Además, los pezones invertidos de grado 1 pueden aparecer ocasionalmente sin manipulación o presión. [2] Los conductos mamarios generalmente no se ven comprometidos y es posible amamantar. Estos son "pezones tímidos". Se cree que tiene una fibrosis mínima o nula. No hay deficiencia de tejidos blandos del pezón. El conducto lactífero debe ser normal sin retracción. [ cita médica necesaria ]
El pezón invertido de grado 2 es el pezón que se puede sacar, aunque no tan fácilmente como el grado 1, pero que se retrae después de que se libera la presión. Por lo general, es posible amamantar, aunque es más probable que sea difícil lograr que el bebé se prenda cómodamente durante las primeras semanas después del nacimiento; puede ser necesaria ayuda adicional. Los pezones de grado 2 tienen un grado moderado de fibrosis. Los conductos lactíferos se retraen levemente, pero no es necesario cortarlos para liberar la fibrosis. En el examen histológico, estos pezones tienen estromas ricos en colágeno con numerosos haces de músculo liso.
Pezón invertido grado 3 describe un pezón severamente invertido y retraído que rara vez se puede sacar físicamente y que requiere una cirugía prolongada. Los conductos lácteos a menudo están constreñidos y la lactancia materna es difícil, pero no necesariamente imposible. Con una buena preparación y ayuda, los bebés a menudo pueden beber del pecho y la producción de leche no se ve afectada; después de amamantar, los pezones a menudo están menos invertidos o ya no están invertidos. Las mujeres con pezones invertidos de grado 3 también pueden sufrir infecciones, erupciones o problemas con la higiene de los pezones. La fibrosis es notable y los conductos lactíferos son cortos y muy retraídos. La mayor parte del tejido blando es notablemente insuficiente en el pezón. Histológicamente, se observan unidades lobulillares del conducto terminal atróficas y fibrosis severa.
Embarazo y lactancia
Las personas con pezones invertidos pueden encontrar que sus pezones se alargan (salen) temporal o permanentemente durante el embarazo o como resultado de la lactancia . La mayoría de las mujeres con pezones invertidos que dan a luz pueden amamantar sin complicaciones, pero las madres sin experiencia pueden experimentar un dolor y un dolor más altos que el promedio cuando intentan amamantar inicialmente. Cuando una madre utiliza una técnica de lactancia adecuada, el bebé se adhiere a la areola , no al pezón, por lo que las mujeres con pezones invertidos pueden amamantar sin ningún problema. Un bebé que se prende bien puede ser capaz de derramar un pezón invertido. El uso de un extractor de leche u otro dispositivo de succión inmediatamente antes de amamantar puede ayudar a sacar los pezones invertidos. Se puede usar una bomba eléctrica de grado hospitalario para este propósito. Algunas mujeres también encuentran que usar un protector de pezón puede ayudar a facilitar la lactancia. La estimulación frecuente, como las relaciones sexuales y los juegos previos (como chupar el pezón) también ayuda a que el pezón se alargue.
Perforación
Otro método para prolongar los pezones invertidos es perforar el pezón . Este método solo será efectivo si el pezón puede prolongarse temporalmente. Si se perfora durante un período prolongado, las joyas pueden evitar que el pezón vuelva a su estado invertido. El éxito de ambos métodos, desde el punto de vista cosmético, es desigual. [ cita requerida ] La perforación en realidad puede corregir el tejido conectivo demasiado tenso para permitir que el pezón se separe del tejido conectivo subyacente y recupere una apariencia más típica. [ cita médica necesaria ]
Otras estrategias correctivas
Otras estrategias para prolongar los pezones invertidos incluyen estimular regularmente los pezones a un estado protuberante, en un intento de aflojar gradualmente el tejido del pezón. Algunos juguetes sexuales diseñados para la estimulación de los pezones, como las ventosas o las pinzas , también pueden hacer que los pezones invertidos se alarguen o permanezcan más tiempo. Algunos dispositivos especiales están diseñados específicamente para extraer pezones invertidos, o se puede construir un transportador de pezones hecho en casa con una jeringa desechable de 10 ml . Estos métodos se utilizan a menudo en preparación para la lactancia, lo que a veces puede hacer que los pezones invertidos se alarguen permanentemente.
Dos métodos que ahora se desaconsejan son las conchas de pecho y la técnica de Hoffman. Se pueden usar conchas mamarias para aplicar una presión suave y constante sobre la areola para tratar de romper cualquier adherencia debajo de la piel que impida que el pezón se salga. Las conchas se llevan dentro del sujetador . La técnica de Hoffman es un ejercicio de estiramiento del pezón que puede ayudar a aflojar las adherencias en la base del pezón cuando se realiza varias veces al día. Aunque ambas técnicas se promueven mucho, un estudio de 1992 encontró que las conchas y la técnica de Hoffman no solo no promueven una lactancia materna más exitosa, sino que también pueden interrumpirla. [3]
Referencias
- ^ "Pezones invertidos" . Consultado el 5 de abril de 2010 .
- ^ "Corrección de pezones invertidos" . Archivado desde el original el 27 de marzo de 2010 . Consultado el 5 de abril de 2010 .
- ^ Alexander, JM; et al. (Abril de 1992). "Ensayo controlado aleatorio de conchas mamarias y ejercicios de Hoffman para pezones invertidos y no proctractiles" . Revista médica británica . 304 (6833): 1030–2. doi : 10.1136 / bmj.304.6833.1030 . PMC 1881748 . PMID 1586788 .
enlaces externos
- Cáncer de mama inflamatorio
- Inversión del pezón
Clasificación | D
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