La diabetes tipo 1 ( T1D ), anteriormente conocida como diabetes juvenil , es una enfermedad autoinmune que se origina cuando los islotes de Langerhans (que contienen células beta ) en el páncreas producen muy poca o ninguna insulina . [4] La insulina es una hormona necesaria para que las células utilicen el azúcar en la sangre como energía y ayuda a regular los niveles normales de glucosa en el torrente sanguíneo. [2] Antes del tratamiento, esto da como resultado niveles altos de azúcar en la sangre en el cuerpo. [1] Los síntomas comunes de este nivel elevado de azúcar en la sangre son la micción frecuente, aumento de la sed , aumento del hambre , pérdida de peso y otras complicaciones graves. [4] [9] Los síntomas adicionales pueden incluir visión borrosa , cansancio y curación lenta de heridas. [2] Por lo general, los síntomas se desarrollan en un corto período de tiempo, a menudo en cuestión de semanas. [1]
Se desconoce la causa de la diabetes tipo 1, [4] pero se cree que implica una combinación de factores genéticos y ambientales. [1] El mecanismo subyacente involucra una destrucción autoinmune de las células beta productoras de insulina en el páncreas . [2] Estudios recientes sugieren que esta destrucción autoinmune de los islotes puede desencadenarse por infecciones enterovirales persistentes. [10] La diabetes se diagnostica analizando el nivel de azúcar o hemoglobina glicosilada (HbA1C) en la sangre. [5] [7] La diabetes tipo 1 se puede distinguir de la tipo 2 mediante la prueba de la presencia deautoanticuerpos _ [5]
No existe una forma conocida de prevenir la diabetes tipo 1. [4] Se requiere tratamiento con insulina para sobrevivir. [1] La terapia con insulina generalmente se administra mediante una inyección justo debajo de la piel, pero también se puede administrar mediante una bomba de insulina . [11] Una dieta diabética y el ejercicio son partes importantes del control. [2] Si no se trata, la diabetes puede causar muchas complicaciones. [4] Las complicaciones de aparición relativamente rápida incluyen cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar no cetósico . [5] Las complicaciones a largo plazo incluyen enfermedad cardíaca , accidente cerebrovascular, insuficiencia renal , úlceras en los pies y daños en los ojos . [4] Además, dado que la insulina reduce los niveles de azúcar en la sangre, pueden surgir complicaciones por un nivel bajo de azúcar en la sangre si se administra más insulina de la necesaria. [5]
La diabetes tipo 1 representa aproximadamente del 5 al 10 % de todos los casos de diabetes. [8] Se desconoce el número de personas afectadas a nivel mundial, aunque se estima que alrededor de 80.000 niños desarrollan la enfermedad cada año. [5] Dentro de los Estados Unidos, el número de personas afectadas se estima entre uno y tres millones. [5] [12] Las tasas de la enfermedad varían ampliamente, con aproximadamente un caso nuevo por 100 000 por año en el este de Asia y América Latina y alrededor de 30 casos nuevos por 100 000 por año en Escandinavia y Kuwait . [13] [14] Por lo general, comienza en niños y adultos jóvenes. [1]
La diabetes tipo 1 comienza repentinamente, generalmente en la niñez o la adolescencia. [15] El signo principal de la diabetes tipo 1 es un nivel muy alto de azúcar en la sangre, que generalmente se manifiesta en los niños como poliuria (aumento de la micción), polidipsia (aumento de la sed) y pérdida de peso durante algunos días o semanas . [16] [17] A veces, los niños también pueden experimentar aumento del apetito , visión borrosa, enuresis nocturna , infecciones cutáneas recurrentes, candidiasis del perineo , irritabilidad y problemas de rendimiento en la escuela. [16] [17]Los adultos con diabetes tipo 1 tienden a tener síntomas más variados que aparecen durante meses en lugar de días o semanas. [18] [17]
La falta prolongada de insulina también puede provocar cetoacidosis diabética , caracterizada por fatiga persistente, piel seca o enrojecida, dolor abdominal, náuseas o vómitos, confusión, dificultad para respirar y aliento con olor afrutado. [18] [19] Los análisis de sangre y orina revelan glucosa y cetonas inusualmente altas en la sangre y la orina. [20] La cetoacidosis no tratada puede progresar rápidamente hacia la pérdida del conocimiento, el coma y la muerte. [20] El porcentaje de niños cuya diabetes tipo 1 comienza con un episodio de cetoacidosis diabética varía ampliamente según la geografía, tan bajo como el 15 % en partes de Europa y América del Norte, y tan alto como el 80 % en el mundo en desarrollo. [20]