Una exención de Katie Beckett o una exención de TEFRA es una exención de Medicaidcon respecto a la elegibilidad de ingresos para los servicios de Medicaid basados en el hogar para niños menores de diecinueve años. Antes de la exención de Katie Beckett, si un niño con necesidades médicas importantes recibía tratamiento en el hogar, todos los recursos financieros de los padres se "considerarían" ingresos del niño a los efectos de determinar la elegibilidad para Medicaid. Solo después de una hospitalización que dure más de treinta días, los ingresos de los padres ya no se considerarán para el niño, lo que permitirá que el niño califique para la cobertura de Medicaid. El efecto fue que muchas familias, que no podían pagar el tratamiento en el hogar, mantuvieron a sus hijos en entornos hospitalarios costosos para cumplir con el requisito de 30 días de Medicaid. Las exenciones de Katie Beckett permiten que Medicaid cubra los servicios médicos para los niños en el hogar, independientemente de los ingresos de los padres, en los casos en que el tratamiento en el hogar costará menos o lo mismo que el tratamiento en un hospital.[1]
La exención lleva el nombre de Katie Beckett, una niña de tres años que había estado hospitalizada desde la infancia para poder recibir asistencia respiratoria después de que una infección por encefalitis viral la dejó parcialmente paralizada de una manera que afectó su capacidad para respirar. [2] Cuando su situación llamó la atención de la administración Reagan recién elegida , luego de preparar su primer presupuesto, la administración aprovechó la historia como una forma de desregular y reducir los costos de Medicaid.
La exención también se denomina exención TEFRA porque fue aprobada como una disposición de la Ley de Equidad Fiscal y Responsabilidad Fiscal de 1982 . Después de los diecinueve años, las personas con discapacidades pueden hacer la transición a las exenciones de servicios domiciliarios y comunitarios de Medicaid .
Antecedentes y promulgación
Mary Katherine Beckett nació el 9 de marzo de 1978 en St. Luke's Hospital, Cedar Rapids, Iowa, de padres Julie y Mark Beckett. A los cuatro meses contrajo encefalitis viral . La inflamación del cerebro la puso en coma y la dejó parcialmente paralizada de una manera que afectó su capacidad para respirar y con convulsiones de gran mal . Su dificultad para respirar requería que estuviera conectada a un ventilador la mayor parte del día.
Desarrollos posteriores
Katie Beckett murió en el mismo hospital en el que nació a la edad de 34 años el 18 de mayo de 2012, tres veces la edad que sus médicos pronosticaron que alcanzaría. [2]
Ver también
Referencias
- ^ Smith y Moore , 2015 , p. 151.
- ↑ a b Hevesi, Dennis (22 de mayo de 2012). "Katie Beckett, que inspiró la reforma de salud, muere a los 34" . The New York Times . Consultado el 6 de enero de 2019 .
Bibliografía
- Musumeci, Mary Beth (marzo de 2011). "Modernización de los criterios de elegibilidad de Medicaid para niños con discapacidades significativas: pasar de un paradigma discapacitante a uno habilitante". Revista Estadounidense de Derecho y Medicina . 37 (1): 81-127. doi : 10.1177 / 009885881103700103 . PMID 21614996 . S2CID 7758714 .
- Semansky, Rafael M .; Koyanagi, Chris (julio de 2004). "La opción de elegibilidad de TEFRA Medicaid para niños con discapacidades graves: un estudio nacional". The Journal of Behavioral Health Services and Research . 31 (3): 334–342. doi : 10.1007 / BF02287295 . PMID 15263871 . S2CID 9236244 .
- Smith, David G .; Moore, Judith D. (2015). Política y política de Medicaid (Segunda ed.). New Brunswick, Nueva Jersey: Transaction Publishers. ISBN 978-1-4128-5674-4.