Tumor de riñón
Los tumores renales son tumores o crecimientos en el riñón . Estos crecimientos pueden ser benignos o malignos ( cáncer de riñón ).
Los tumores renales se pueden descubrir en las imágenes médicas de manera incidental (es decir, un incidentaloma ), o pueden estar presentes en pacientes como una masa abdominal o quiste renal , hematuria , dolor abdominal o manifestarse primero en un síndrome paraneoplásico que parece no tener relación con el riñón. [1] Otros marcadores o complicaciones que pueden surgir de los tumores renales pueden parecer más sutiles, entre ellos; hemoglobina baja, fatiga, náuseas, estreñimiento y / o hiperglucemia. [2]
Una tomografía computarizada es la modalidad de primera elección para el estudio de masas sólidas en los riñones. No obstante, los quistes hemorrágicos pueden parecerse a los carcinomas de células renales en la TC, pero se distinguen fácilmente con la ecografía Doppler ( ecografía Doppler). En los carcinomas de células renales, la ecografía Doppler a menudo muestra vasos con altas velocidades causados por neovascularización y derivación arteriovenosa. Algunos carcinomas de células renales son hipovasculares y no se pueden distinguir con la ecografía Doppler. Por lo tanto, los tumores renales sin una señal Doppler, que no son quistes simples obvios en la ecografía y la TC, deben investigarse más con la ecografía con contraste , ya que es más sensible que la ecografía con Doppler y la TC para la detección de tumores hipovasculares. [3]
En la ecografía renal , una masa renal sólidaaparece en el examen de EE. UU. con ecos internos, sin las paredes lisas y bien definidas que se ven en los quistes, a menudo con señal Doppler, y con frecuencia es maligno o tiene un alto potencial maligno. El tumor maligno del parénquima renal maligno más común es el carcinoma de células renales (CCR), que representa el 86% de las neoplasias malignas en el riñón. Los CCR son típicamente isoecoicos y se localizan periféricamente en el parénquima, pero pueden ser tanto hipoecoicos como hiperecoicos y se encuentran centralmente en la médula o el seno. Las lesiones pueden ser multifocales y presentar elementos quísticos por necrosis, calcificaciones y ser multifocales (Figura 8 y Figura 9). El CCR se asocia con la enfermedad de von Hippel-Lindau y con la esclerosis tuberosa, y la ecografía se ha recomendado como una herramienta para la evaluación y el seguimiento de las masas renales en estos pacientes. [3]
• Etapa 1, el tumor no se ha diseminado y está localizado. Esto representa el 65% de los casos de cáncer de riñón y el 92,5% de las personas con cáncer de riñón en etapa 1 sobreviven 5 años.
• Etapa 2 y 3: el tumor ha crecido y se ha diseminado y ha comenzado a afectar los tejidos regionales y los ganglios linfáticos. Esta etapa representa el 17% de los cánceres de riñón y se espera que el 69% de las personas vivan 5 años con esta progresión del cáncer de riñón.
