Envenenamiento por plomo


El envenenamiento por plomo , también conocido como plumbismo y saturnismo , es un tipo de envenenamiento por metales causado por el plomo en el cuerpo. [2] El cerebro es el más sensible. [2] Los síntomas pueden incluir dolor abdominal, estreñimiento , dolores de cabeza, irritabilidad, problemas de memoria, infertilidad y hormigueo en las manos y los pies. [1] Causa casi el 10% de la discapacidad intelectual de causa desconocida y puede resultar en problemas de conducta. [2] Algunos de los efectos son permanentes. [2] En casos graves,puede ocurrir anemia , convulsiones , coma o la muerte . [1] [2]

La exposición al plomo puede ocurrir por aire, agua, polvo, alimentos o productos de consumo contaminados. [2] Los niños corren un mayor riesgo ya que es más probable que se lleven objetos a la boca, como los que contienen pintura con plomo, y absorben una mayor proporción del plomo que ingieren. [2] La exposición en el trabajo es una causa común de intoxicación por plomo en adultos con ciertas ocupaciones que corren un riesgo particular. [7] El diagnóstico se realiza típicamente mediante la medición del nivel de plomo en sangre . [2] Los Centros para el Control de Enfermedades (EE. UU.) Han establecido el límite superior de plomo en sangre para adultos en 10 µg / dl (10 µg / 100 g) y para niños en 3,5 µg / dl, [8] anteriormente antes de octubre de 2021 5 µg / dl[9] [10] El plomo elevado también puede detectarse por cambios en los glóbulos rojos o líneas densas en los huesos de los niños, como se ve en las radiografías . [4]

El envenenamiento por plomo se puede prevenir. [2] Esto incluye esfuerzos individuales como remover artículos que contienen plomo de la casa, [5] esfuerzos en el lugar de trabajo como mejor ventilación y monitoreo, [6] leyes estatales que prohíben el uso y políticas nacionales como leyes que prohíben el plomo en Los productos como pintura, gasolina, municiones, contrapesos para ruedas y pesas para pescar reducen los niveles permitidos en el agua o el suelo y permiten limpiar el suelo contaminado. [2] [4] La educación de los trabajadores también podría ser útil. [11] Los tratamientos principales son la eliminación de la fuente de plomo y el uso de medicamentos que se unen al plomo para eliminarlo del cuerpo , lo que se conoce como terapia de quelación.. [4] Se recomienda la terapia de quelación en niños cuando los niveles en sangre son superiores a 40-45 µg / dl. [4] [12] Los medicamentos utilizados incluyen dimercaprol , edetato de calcio disódico y succímero . [7]

En 2016, se cree que el plomo provocó 540.000 muertes en todo el mundo. [2] Ocurre con mayor frecuencia en el mundo en desarrollo . [2] También hay numerosos casos en el mundo desarrollado, con miles de comunidades estadounidenses con cargas de plomo más altas que las observadas durante el pico de la crisis del agua de Flint . [13] Los pobres corren un mayor riesgo. [2] Se cree que el plomo representa el 0,6% de la carga de morbilidad mundial . [5] La gente ha estado extrayendo y utilizando plomo durante miles de años. [4] Las descripciones de la intoxicación por plomo se remontan al menos al año 2000 a. C. [4]mientras que los esfuerzos para limitar el uso del plomo se remontan al menos al siglo XVI. [5] La preocupación por los niveles bajos de exposición comienza en la década de 1970 cuando no existía un umbral seguro para la exposición al plomo. [2] [4] [14]

Clásicamente, la "intoxicación por plomo" o "intoxicación por plomo" se ha definido como la exposición a altos niveles de plomo típicamente asociados con efectos graves para la salud. [15] La intoxicación es un patrón de síntomas que ocurren con efectos tóxicos desde niveles de exposición medios a altos; La toxicidad es un espectro más amplio de efectos, incluidos los subclínicos (aquellos que no causan síntomas). [16] Sin embargo, los profesionales a menudo usan "envenenamiento por plomo" y "toxicidad por plomo" indistintamente, y las fuentes oficiales no siempre restringen el uso de "envenenamiento por plomo" para referirse solo a los efectos sintomáticos del plomo. [dieciséis]


Síntomas de intoxicación por plomo.
A medida que los estándares de seguridad del plomo se vuelven más estrictos, menos niños en los EE. UU. Tienen niveles elevados de plomo.
Los cerebros de los adultos que estuvieron expuestos al plomo cuando eran niños muestran una disminución de volumen, especialmente en la corteza prefrontal , en la resonancia magnética . Las áreas de pérdida de volumen se muestran en color sobre una plantilla de un cerebro normal. [72]
Los trabajadores del reciclaje de baterías corren el riesgo de exponerse al plomo. [97] Este trabajador coloca plomo fundido en palanquillas en una instalación de recuperación de baterías de plomo-ácido.
Una advertencia de plomo en una bomba de combustible. El plomo de tetraetilo , que solía agregarse a la gasolina de automóviles (y aún se agrega a algunas gasolinas de aviación ), contribuyó a la contaminación del suelo .
El peso de la rueda de plomo se erosiona en la carretera
El plomo de tetraetilo , que todavía se utiliza como aditivo en algunos combustibles, puede absorberse a través de la piel. [32] [ fuente médica no confiable? ]
Enzima ALAD con unión a plomo ( PDB : 1QNV )
La exposición al plomo daña las células del hipocampo , una parte del cerebro involucrada en la memoria. Los hipocampos de las ratas expuestas al plomo (abajo) muestran daños estructurales como núcleos irregulares (IN) y desnaturalización de la mielina (DMS) en comparación con los controles (arriba). [173]
Punteado basófilo (flechas) de glóbulos rojos en una persona de 53 años que tenía niveles elevados de plomo en sangre debido a beber repetidamente de vasos decorados con pintura con plomo. [178]
Los kits de prueba están disponibles comercialmente para detectar plomo. Estos hisopos, cuando se limpian sobre una superficie, se vuelven rojos en presencia de plomo.
El EDTA, un agente quelante , se une a un metal pesado y lo secuestra.
Dioscórides notó el efecto del plomo en la mente en el siglo I d.C.
Tuberías de agua de plomo romanas con grifos
Los buitres de Turquía , el aura de Cathartes (en la imagen) y los cóndores de California pueden envenenarse cuando comen cadáveres de animales disparados con perdigones de plomo.