La lepra lepromatosa es una forma de lepra caracterizada por máculas pálidas en la piel. [1] : 346
Lepra lepromatosa | |
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Facies leonina en lepra lepromatosa | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Es el resultado del fallo de la activación de las células Th1, que es necesaria para erradicar las micobacterias (se requiere la respuesta Th1 para activar los macrófagos que engullen y contienen la enfermedad). En la lepra lepromatosa, la respuesta de TH2 se activa y, debido a la inhibición recíproca (IL-4; IL-10), la respuesta mediada por células (TH1) está deprimida. La lepra lepromatosa, a diferencia de la forma tuberculoide de la lepra , se caracteriza por la ausencia de células epitelioides en las lesiones. En esta forma de lepra, se encuentran grandes cantidades de Mycobacterium leprae en lesiones. Ésta es la variante clínica más desfavorable de la lepra. [2] [3]
Esta forma debilitante de lepra comienza a extenderse, lo que hace que las cejas desaparezcan y aparezcan hinchazones esponjosas como tumores en la cara y el cuerpo. La enfermedad ataca los órganos internos, los huesos, las articulaciones y la médula ósea del cuerpo y produce una degeneración física. El resultado es una deformidad con pérdida de sensibilidad en los dedos de las manos y los pies que eventualmente se caen. Contrariamente a la creencia popular, ambas formas de lepra son curables, y la forma lepromatosa se trata clásicamente con antibióticos dapsona , rifampicina y clofazimina durante 2 a 5 años, pero si no se trata, la persona puede morir hasta 20 o 30 años después de su aparición. comienzo. [4]
La detección temprana de la enfermedad es de suma importancia, ya que los daños físicos y neurológicos graves son irreversibles incluso si se curan (por ejemplo, ceguera, pérdida de dedos / extremidades / sensibilidad). La infección temprana se caracteriza por una lesión cutánea bien delimitada, generalmente pálida, que ha perdido su cabello, y puede haber muchas de estas lesiones si la infección es más grave (se encuentra más comúnmente en las partes más frías del cuerpo como los codos, rodillas, dedos o escroto, ya que las bacterias prosperan en ambientes más fríos). Esta presentación temprana es la misma para las formas de lepra tuberculosa y lepromatosa, ya que son un espectro de la misma enfermedad (la lepromatosa es la forma más contagiosa y grave en pacientes con respuesta Th1 alterada). La progresión de la enfermedad es extremadamente lenta y es posible que los signos de infección no aparezcan durante años. [4]
Los familiares de las personas con la enfermedad, y especialmente los niños, corren mayor riesgo. Se cree que la enfermedad se transmite a través de gotitas respiratorias en espacios reducidos, como su relativo Mycobacterium tuberculosis , y de manera similar requiere una exposición prolongada a un individuo en la mayoría de las situaciones, por lo que los forasteros y los trabajadores de la salud normalmente no están infectados (excepto con los individuos más infecciosos como los en las formas lepromatosas más evolucionadas, ya que esos pacientes tienen las mayores cargas bacterianas). [4]
Ver también
Referencias
- ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ Bhat RM, Prakash C (2012). "Lepra: una descripción general de la fisiopatología" . Interdiscip Perspect Infect Dis . 2012 : 181089. doi : 10.1155 / 2012/181089 . PMC 3440852 . PMID 22988457 .
- ^ Lastoria JC, Abreu MA (2014). "Lepra: una revisión de los aspectos terapéuticos y de laboratorio" . An Bras Dermatol . 89 (3): 389–401. doi : 10.1590 / abd1806-4841.20142460 . PMC 4056695 . PMID 24937811 .
- ^ a b c "Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Hansen" (PDF) . Administración de Recursos y Servicios de Salud.
enlaces externos
Clasificación | D |
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