El linaje B.1.617 , también conocido como G / 452R.V3 , [2] es una de las variantes conocidas del SARS-CoV-2 , el virus que causa el COVID-19 . [3] Se identificó por primera vez en Maharashtra , India , el 5 de octubre de 2020. [4] [5] También se ha denominado una variante de doble mutación , [1] [6] [7] que se ha considerado "engañosa" . [8]
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/4/4a/B.1.1.617_sequences_by_country_as_of_21_April_2021.svg/330px-B.1.1.617_sequences_by_country_as_of_21_April_2021.svg.png)
Leyenda:
A mayo de 2021, se han encontrado tres sublinajes. A pesar de su nombre, B.1.617.3 fue el primer sublinaje de esta variante en ser detectado, en octubre de 2020 en India. Este sublinaje ha sido relativamente poco común en comparación con los otros dos sublinajes, B.1.617.1 y B.1.617.2, los cuales se detectaron por primera vez en diciembre de 2020. [9] Hubo pocos casos conocidos de B.1.617 (de todos sublinajes) hasta principios de febrero de 2021 cuando hubo un aumento significativo. [1]
El 6 de mayo de 2021, Public Health England escaló B.1.617.2 de una variante bajo investigación a una variante de preocupación basada en una evaluación de la transmisibilidad que es al menos equivalente a B.1.1.7 . [10] Posteriormente, el 11 de mayo de 2021, la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó la variante como una Variante de Preocupación y dijo que mostraba evidencia de una mayor transmisibilidad y una neutralización reducida. Se cree que la variante es en parte responsable de la devastadora segunda ola de la pandemia en la India que comenzó en febrero de 2021. [11] [12] [13]
Nombre
"Doble mutación" se refiere a las mutaciones de B.1.617 en el gen que codifica la proteína espiga del SARS-CoV-2 [14] que provoca las sustituciones E484Q y L452R . [15] Se identifica como el clado 21A bajo el sistema de clasificación filogenética Nextstrain . [dieciséis]
El uso del término "doble mutante" ha sido criticado por los científicos de enfermedades infecciosas debido a que el SARS-CoV-2 se encuentra en un estado de mutación perpetua con numerosas variantes que ocurren en todo el mundo, la mayoría de las cuales llevan más de una mutación, por lo que el uso de se desaconseja este término ambiguo y engañoso. [17] [8]
Debido a que la variante se descubrió por primera vez en el país, y siguiendo el precedente de llamar a B.1.1.7 la "variante del Reino Unido", muchos medios de comunicación se han referido a B.1.617 como la " variante india ", [18] [19 ] [20] contrariamente a las recomendaciones y políticas internas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que desalientan el uso de nombres que estigmatizan a los países, en particular a los que realizan un trabajo importante en la secuenciación del genoma. [21] [22] [23] [24] En Escocia , la Primera Ministra Nicola Sturgeon declaró que su gobierno se referiría a ella como " Abril-02 ". [25]
El 21 de mayo de 2021, el Ministerio de Electrónica y Tecnología de la Información de la India ordenó a las empresas de redes sociales que eliminaran todas las publicaciones que se refieran a una "variante india" del SARS-CoV-2 o que impliquen una "variante india", clasificándola como información errónea porque la OMS no reconoce una "versión india" variante "del SARS-CoV-2 según sus políticas. [26]
Caracteristicas
La investigación emergente sugiere que la variante puede ser más transmisible que las evolucionadas anteriormente. [27] Se sigue investigando si la eficacia de las vacunas actualmente implementadas se ve afectada. [28] [29] [30]
Los datos de vigilancia del Programa Integrado de Vigilancia de Enfermedades (IDSP) del gobierno indio muestran que alrededor del 32% de los pacientes, tanto hospitalizados como fuera de los hospitales, tenían menos de 30 años en la segunda ola en comparación con el 31% durante la primera ola. Entre las personas de 30 a 40 años, el grupo de 20 a 39 años aumentó al 25,5% desde el 23,7% anterior. Los datos también mostraron una mayor proporción de pacientes asintomáticos que ingresaron durante la segunda ola, con más quejas de disnea. [31]
El 7 de mayo de 2021, los científicos británicos de Public Health England redesignaron uno de los tres sublinajes, B.1.617.2, como "variante de preocupación" (VOC-21APR-02), [32] después de señalar la evidencia en mayo de 2021 de que se propaga más rápidamente que la versión original del virus. Otra razón fue que identificaron 48 conglomerados de B.1.617.2, algunos de los cuales revelaron un grado de transmisión comunitaria. [33] [34]
Primera detección y propagación internacional
En países distintos de India, los primeros casos de la variante se detectaron a finales de febrero de 2021, incluido Reino Unido el 22 de febrero, Estados Unidos el 23 de febrero y Singapur el 26 de febrero. [1] [5] [4]
El primer caso confirmado de Canadá de la variante se identificó en Quebec el 21 de abril de 2021, y más tarde, el mismo día, se identificaron 39 casos de la variante en Columbia Británica . [35] Alberta notificó un solo caso de la variante el 22 de abril de 2021. [36]
Fiji también confirmó su primer caso de la variante el 19 de abril de 2021 en Lautoka , y desde entonces ha subido hasta 42 casos y contando. [37] La variante ha sido identificada como un super esparcidor y ha llevado al cierre de cinco ciudades ( Lautoka , Nadi , Suva , Lami y Nausori ), un área que representa casi dos tercios de la población del país.
El 29 de abril de 2021, funcionarios de salud de Finlandia es el Ministerio de Asuntos Sociales y Salud (STM) y el Instituto Finlandés de Salud y Bienestar (THL) informaron que la variante había sido detectado en tres muestras que datan de marzo de 2021. [38 ]
El Filipinas confirmó sus dos primeros casos de la variante el 11 de mayo de 2021, a pesar de la prohibición impuesta viajes del país de las naciones en el subcontinente indio (a excepción de Bután y Maldivas ). Ambos pacientes no tienen antecedentes de viajes desde la India durante los últimos 14 días, sino desde Omán y los Emiratos Árabes Unidos. [39]
La detección de B.1.617 se ha visto obstaculizada en algunos países por la falta de kits especializados para la variante y de laboratorios que puedan realizar la prueba genética . [40] [41] Por ejemplo, al 18 de mayo, Pakistán no ha notificado ningún caso, pero las autoridades señalaron que el 15% de las muestras de COVID-19 en el país eran de una "variante desconocida"; no pudieron decir si era B.1.617 porque no pudieron realizar la prueba. Otros países han informado de viajeros que llegaron de Pakistán y que estaban infectados con B.1.617. [40]
Mutaciones
Gene | Nucleótido | Aminoácidos |
---|---|---|
ORF1ab | T749I | |
T77A | ||
P323L | ||
M429I | ||
K259R | ||
T93M | ||
Pico | G142D | |
E154K | ||
L452R | ||
E484Q | ||
D614G | ||
P681R | ||
Q1071H | ||
H1101D | ||
orf3a | S26L | |
orf6 | I33T | |
orf7a | V82A | |
Fuente: Haseltine / Forbes [42] |
El genoma B.1.617 tiene 13 mutaciones (15 o 17 según algunas fuentes, [ ¿cuáles? ] Según se incluyan mutaciones más comunes) que producen alteraciones en las secuencias de aminoácidos de las proteínas que codifica. [43] Tres de ellos, todos los cuales se encuentran en el código de proteína de pico del virus , son motivo de gran preocupación:
- E484Q. La sustitución en la posición 484, una sustitución de ácido glutámico por glutamina , confiere a la variante un mayor potencial de unión a hACE2 (el receptor ACE2 humano), así como una mejor capacidad para evadir el sistema inmunológico de los huéspedes, por B.1.617 en comparación con otros variantes. [42] [44]
- L452R. La sustitución en la posición 452, una leucina -a-- arginina sustitución, confiere más fuerte afinidad de la proteína de la espícula para el receptor de ACE2 y la disminución de la capacidad de reconocimiento del sistema inmunológico. [15] [45] Estas mutaciones, cuando se toman individualmente, no son exclusivas de la variante; más bien, su ocurrencia simultánea lo es. [15] [6]
- P681R. Esta es una sustitución en la posición 681, una prolina -a-- arginina sustitución, que, de acuerdo con William A. Haseltine , puede aumentar la infectividad de nivel de celda de la variante "facilitando escisión de la proteína S precursora de la configuración activa S1 / S2 ". [42]
Detalles de sublinaje
Hay tres sublinajes de B.1.617 categorizados hasta ahora.
B.1.617.1 (VUI-21APR-01) fue designada como variante bajo investigación en abril de 2021 por Public Health England . Posteriormente, en abril de 2021, otras dos variantes B.1.617.2 (VUI-21APR-02) y B.1.617.3 (VUI-21APR-03) fueron designadas como Variantes bajo investigación. Mientras que B.1.617.3 comparte las mutaciones L452R y E484Q encontradas en B.1.617.1, B.1.617.2 no tiene la mutación E484Q. B.1.617.2 tiene la mutación T478K, que no se encuentra en B.1.617.1 y B.1.617.3. [46] [47] El 7 de mayo de 2021, Public Health England reclasificó B.1.617.2 como Variante de preocupación bajo el nombre VOC-21APR-02 debido a la evidencia de que es al menos tan transmisible como B.1.1. 7. [3] El 11 de mayo de 2021, la Organización Mundial de la Salud también lo clasificó como VoC. [11] [12] Simultáneamente, el ECDC publicó un informe que mantiene las tres variantes B.1.617 como VoI, estimando que "se necesita una mayor comprensión de los riesgos relacionados con estos linajes B.1.617 antes de que se pueda considerar cualquier modificación de las medidas actuales ". [48]
Eficacia de la vacuna
ICMR encontró que los sueros convalecientes de los COVID-19 casos y receptores de Bharat Biotech 's BBV152 (Covaxin) fueron capaces de neutralizar VUI B.1.617 aunque con una eficacia menor. [49]
Anurag Agrawal , director del Instituto de Genómica y Biología Integrativa (IGIB), dijo que el estudio sobre la efectividad de las vacunas disponibles en la variante B.1.617 del SARS-CoV2 sugiere que después de la vacunación, las infecciones son más leves. Él tuiteó:
Los estudios iniciales de neutralización positiva de B.1.617, tanto con sueros post-Covaxin como con Covishield, son correlativos con una enfermedad más leve durante las infecciones intercurrentes post-vacunación. Esto es positivo mientras obtenemos datos cuantitativos para comprender mejor la protección contra infecciones. [50]
Anthony Fauci , el asesor médico jefe del presidente de EE . UU. , También ha expresado su confianza con respecto a los resultados preliminares. En una entrevista dijo:
Esto es algo en lo que todavía estamos obteniendo datos a diario. Pero los datos más recientes se basaron en sueros convalecientes de casos de COVID-19 y personas que recibieron la vacuna utilizada en India, la Covaxin. Se encontró que neutraliza las 617 variantes. [51]
Otro estudio realizado por el Centro de Biología Celular y Molecular (CCMB) en Hyderabad encontró que los sueros vacunados de Covishield (Oxford-AstraZeneca) ofrecen protección contra la variante B.1.617. Rakesh Mishra , director de CCMB , dijo en un tweet:
Resultado muy preliminar pero alentador: #Covishield protege contra # B1617. Los primeros resultados del ensayo de neutralización in vitro muestran que tanto los sueros de convalecientes (infección previa) como los sueros vacunados con Covishield ofrecen protección contra la variante B.1.617, también conocida como #DoubleMutant. [52]
La OMS dijo que las vacunas actuales seguirán siendo efectivas contra la variante. En una actualización de mayo, dijeron que puede haber alguna evidencia de "neutralización reducida". [53]
Reacciones internacionales
Después del aumento en los casos de la segunda ola, al menos 20 países impusieron prohibiciones de viaje y restricciones a los pasajeros de India en abril y mayo. El primer ministro del Reino Unido, Boris Johnson, canceló su visita a India dos veces, mientras que el primer ministro japonés, Yoshihide Suga, pospuso su viaje de abril. [54] [55] [56]
En mayo de 2021, los residentes de dos bloques de pisos en Velbert , Alemania , fueron puestos en cuarentena después de que una mujer en el edificio dio positivo por la variante. [57]
En mayo, el ministro principal de Delhi, Arvind Kejriwal, afirmó sin pruebas que una nueva variante de COVID-19 de Singapur era extremadamente peligrosa para los niños y podría resultar en una tercera ola en la India. El Ministerio de Salud de Singapur tuvo que aclarar que no había una variante de Singapur ni ninguna evidencia de una variante de Covid-19 extremadamente peligrosa para los niños. [58] [59] Se hizo evidente que el aumento de casos de COVID provino de una variante B.1.617 . [59]
Estadísticas
Para el 13 de mayo de 2021, se habían detectado más de 4.500 secuencias de la variante en unos 60 países. [4] [60] Los números de secuencias notificados en países con detecciones son:
Casos por país (al 26 de mayo de 2021) | ||||
---|---|---|---|---|
País | Casos confirmados ( GISAID ) [4] al 27 de mayo | Casos confirmados ( PANGOLIN ) [1] al 26 de mayo | Casos (otras fuentes) | Primera detección |
![]() | 3203 | 2797 | 5 de octubre de 2020 | |
![]() | 7338 | 6417 | 22 de febrero de 2021 | |
![]() | 1326 | 1104 | 23 de febrero de 2021 | |
![]() | 156 | 156 | 26 de febrero de 2021 | |
![]() | 130 | 97 | 16 de marzo de 2021 | |
![]() | 163 | - | 503 [61] [62] [63] [64] | 15 de marzo de 2021 |
![]() | 334 | 219 | 1 de marzo de 2021 | |
![]() | - | - | 42 [65] | 28 de abril de 2021 |
![]() | 38 | 36 | 41 [66] [67] [68] | 16 de abril de 2021 |
![]() | 105 | 90 | 8 de marzo de 2021 | |
![]() | 157 | 141 | 28 de marzo de 2021 | |
![]() | 19 | 19 | 5 de abril de 2021 | |
![]() | 28 | 29 | 16 [69] | 26 de abril de 2021 |
![]() | 154 | 128 | 26 de febrero de 2021 | |
![]() | 54 | 54 | 29 de marzo de 2021 | |
![]() | 91 | 74 | 25 de marzo de 2021 | |
![]() | 66 | 59 | 21 de febrero de 2021 | |
![]() | 15 | 15 | 9 de marzo de 2021 | |
![]() | 17 (incluido Hong Kong) | 7 | 24 de abril de 2021 | |
![]() | 7 | - | 9 [70] | 28 de abril de 2021 |
![]() | 8 | 8 | 14 de enero de 2021 | |
![]() | 10 | 8 | 22 de abril de 2021 | |
![]() | 38 | 38 | 5 de abril de 2021 | |
![]() | 17 | dieciséis | 26 de marzo de 2021 | |
![]() | 6 | 6 | 15 de abril de 2021 | |
![]() | 40 | 39 | 6 de abril de 2021 | |
![]() | sesenta y cinco | 68 | 2 de abril de 2021 | |
![]() | 6 | 7 | 26 de marzo de 2021 | |
![]() | 60 | 42 | 22 de abril de 2021 | |
![]() | 1 | - | 5 [71] | 28 de abril de 2021 |
![]() | - | - | 60 [38] [72] [73] | Marzo 2021 |
![]() | 5 | 3 | 21 de abril de 2021 | |
![]() | 4 | 3 | 16 [74] | 21 de abril de 2021 |
![]() | 17 | 3 | 9 [75] [76] | 28 de abril de 2021 |
![]() | 3 | 2 | 24 de abril de 2021 | |
![]() | 2 | 2 | 23 de marzo de 2021 | |
![]() | 2 | 2 | 10 de marzo de 2021 | |
![]() | 32 | 27 | 3 de abril de 2021 | |
![]() | - | - | 2 [77] | 24 de abril de 2021 |
![]() | 1 | - | 2 [78] | 3 de mayo de 2021 |
![]() | 1 | - | 2 [79] | 24 de abril de 2021 |
![]() | 2 | - | 19 de marzo de 2021 | |
![]() | - | - | 6 [80] | Abril de 2021 |
![]() | 3 | 3 | 16 de abril de 2021 | |
![]() | 4 | - | 17 de abril de 2021 | |
![]() | 1 | - | 2 [81] | 28 de abril de 2021 |
![]() | 1 | - | 5 de abril de 2021 | |
![]() | 1 | - | 23 de abril de 2021 | |
![]() | - | - | 4 [82] | 19 de mayo de 2021 |
![]() | 6 | - | 5 [83] | 3 de mayo de 2021 |
![]() | - | - | (número no informado) [84] | |
![]() | 6 | - | 3 [85] | Mayo de 2021 |
![]() | - | - | 5 [83] [86] | Mayo de 2021 |
![]() | - | - | (número no informado) [84] | |
![]() | 4 | - | 10 de abril de 2021 | |
![]() | 26 | 19 | 5 de abril de 2021 | |
![]() | - | - | 1 [83] | Mayo de 2021 |
![]() | 5 | 4 | 1 [87] | 15 de abril de 2021 |
![]() | - | - | 1 [88] | Abril de 2021 |
![]() | 18 | 12 | 26 de abril de 2021 | |
![]() | 1 | - | 4 de mayo de 2021 | |
![]() | 1 | - | 20 de abril de 2021 | |
![]() | 14 | 15 | 4 [89] | 30 de abril de 2021 |
![]() | 1 | - | 1 [90] | 30 de abril de 2021 |
![]() | 5 | 4 | 1 [91] | 26 de marzo de 2021 |
![]() | - | - | 12 [92] [93] | 11 de mayo de 2021 |
![]() | - | - | (número no informado) [84] | |
![]() | - | - | 12 [94] [95] | 18 de abril de 2021 |
![]() | - | - | 7 [96] [97] | 20 de mayo de 2021 |
![]() | 7 | - | 19 de abril de 2021 | |
![]() | 1 | - | 26 de abril de 2021 | |
Mundo (71 países) | Total: 13.826 | Total: 11.773 incl. B.1.617.1, B.1.617.2 y B.1.617.3 | 771 | Total al 26 de mayo de 2021. |
Ver también
- Linaje B.1.1.7
- Linaje P.1
- Linaje B.1.351
- Linaje B.1.526
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En conjunto, nuestro estudio revela que la evasión de anticuerpos de B.1.617 puede contribuir a la rápida propagación de esta variante ... ... El RBD de la proteína B.1.617 S alberga dos mutaciones asociadas con (L452R) o sospechosas (E484Q) de evasión de anticuerpos ... ... Además, E484K presenta las variantes B.1.351 y P.1 confiere resistencia a anticuerpos (Li et al., 2021) y se podría especular que el intercambio E484Q podría tener un efecto similar.
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enlaces externos
- Public Health England: variantes motivo de preocupación o en investigación, B.1.617