Hepatitis isquémica
La hepatitis isquémica , también conocida como hígado de choque , es una afección definida como una lesión hepática aguda causada por un flujo sanguíneo insuficiente (y, en consecuencia, un suministro insuficiente de oxígeno) al hígado . [5] La disminución del flujo sanguíneo ( perfusión ) al hígado generalmente se debe a un shock o presión arterial baja. Sin embargo, las causas locales que involucran la arteria hepática que suministra oxígeno al hígado, como un coágulo de sangre en la arteria hepática, también pueden causar hepatitis isquémica. [ cita médica necesaria ]
Las personas que desarrollan hepatitis isquémica pueden presentar debilidad, fatiga, confusión mental y baja producción de orina ( oliguria ). Un pequeño porcentaje de personas afectadas puede desarrollar coma hepático . Puede ocurrir una decoloración amarilla de la piel (ictericia), pero es poco común y temporal, al igual que la pérdida real de la función del hígado. [2]
La hepatitis isquémica puede ser causada por varias razones (que conducen a una presión arterial baja ) que incluyen: [3]
El mecanismo de la hepatitis isquémica depende del origen etiopatogenético, ya sea miocardiopatía , taponamiento cardíaco , traumatismo o hemorragia. [6] Por lo general, la hepatitis isquémica se revela después de un evento hipotensivo con niveles elevados de aminotransferasas. [7] Debido a esto, se cree que la hipotensión es una de las principales agresiones que conducen a la hepatitis isquémica. [8]
Los análisis de sangre generalmente muestran niveles altos de las enzimas transaminasas hepáticas , AST y ALT, que pueden exceder las 10,000 U / L. [9] Se ha descubierto que quienes padecen hepatitis isquémica también padecen una enfermedad cardíaca significativa. [10]
Como medida de precaución, se deben completar los niveles de paracetamol y un examen toxicológico para evaluar una posible lesión mediada por toxinas; también es imperativo poder excluir la posibilidad de hepatitis viral aguda. [11]
