Linfoma


El linfoma es un grupo de neoplasias malignas de la sangre que se desarrollan a partir de linfocitos (un tipo de glóbulo blanco ). [7] El nombre a menudo se refiere solo a las versiones cancerosas en lugar de a todos esos tumores. [7] Los signos y síntomas pueden incluir agrandamiento de los ganglios linfáticos , fiebre , sudoración intensa , pérdida de peso involuntaria, picazón y sensación de cansancio constante . [1] [2] Los ganglios linfáticos agrandados suelen ser indoloros. [1] Los sudores son más comunes durante la noche. [1] [2]

Se conocen muchos subtipos de linfomas. [8] Las dos categorías principales de linfomas son el linfoma no Hodgkin (LNH) (90% de los casos) [9] [10] y el linfoma de Hodgkin (LH) (10%). [9] La Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye otras dos categorías como tipos de linfoma: mieloma múltiple y enfermedades inmunoproliferativas . [11] Los linfomas y las leucemias forman parte de un grupo más amplio de tumores de los tejidos hematopoyéticos y linfoides . [12]

Los factores de riesgo del linfoma de Hodgkin incluyen infección por el virus de Epstein-Barr y antecedentes familiares de la enfermedad. [1] Los factores de riesgo para los tipos comunes de linfomas no Hodgkin incluyen enfermedades autoinmunes , VIH / SIDA , infección por virus linfotrópico T humano , medicamentos inmunosupresores y algunos pesticidas . [2] [13] Comer grandes cantidades de carne roja y fumar tabaco también puede aumentar el riesgo. [3] [14] [15] El diagnóstico, si hay ganglios linfáticos agrandados, generalmente se realiza mediante una biopsia de los ganglios linfáticos . [1][2] Las pruebas de sangre, orina y médula ósea también pueden ser útiles en el diagnóstico. [2] Luego, se pueden tomar imágenes médicas para determinar si el cáncer se ha diseminado y hacia dónde. [1] [2] El linfoma se disemina con mayor frecuencia a los pulmones, el hígado y el cerebro. [1] [2]

El tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes: quimioterapia , radioterapia , terapia de protones , terapia dirigida y cirugía. [1] [2] En algunos linfomas no Hodgkin, una mayor cantidad de proteína producida por las células del linfoma hace que la sangre se vuelva tan espesa que se realiza una plasmaféresis para eliminar la proteína. [2] La espera cautelosa puede ser apropiada para ciertos tipos. [2] El resultado depende del subtipo, algunos son curables y el tratamiento prolonga la supervivencia en la mayoría. [9] La tasa de supervivencia a cinco añosen los Estados Unidos para todos los subtipos de linfoma de Hodgkin es del 85%, [4] mientras que para los linfomas no Hodgkin es del 69%. [16] En todo el mundo, los linfomas se desarrollaron en 566.000 personas en 2012 y provocaron 305.000 muertes. [11] Constituyen del 3 al 4% de todos los cánceres, lo que los convierte, como grupo, en la séptima forma más común. [11] [17] En los niños, son el tercer cáncer más común. [18] Ocurren con más frecuencia en el mundo desarrollado que en el mundo en desarrollo . [11]

El linfoma puede presentarse con ciertos síntomas inespecíficos; si los síntomas persisten, se debe realizar una evaluación para determinar su causa, incluido un posible linfoma.

La hinchazón suave asintomática, que puede estar ulcerada o no, se observa principalmente en las amígdalas, la mucosa bucal, el paladar, las encías, las glándulas salivales, la lengua, el piso de la boca y la región retromolar. [ cita requerida ]


Los ganglios linfáticos donde el linfoma se desarrolla con mayor frecuencia.
Linfoma y sistema linfático
Ganglio linfático con linfoma de células del manto (vista de bajo aumento, H&E)
Análisis de microarrays de ADN del linfoma de Burkitt y el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) que muestra diferencias en los patrones de expresión génica. Los colores indican niveles de expresión; el verde indica genes que están subexpresados ​​en las células del linfoma (en comparación con las células normales), mientras que el rojo indica los genes que están sobreexpresados ​​en las células del linfoma.
Diagrama que muestra los sitios comunes donde se disemina el linfoma
Muertes por linfomas y mieloma múltiple por millón de personas en 2012
  0-13
  14-18
  19-22
  23-28
  29-34
  35-42
  43-57
  58-88
  89-121
  122-184
Thomas Hodgkin