La biopsia de ganglio linfático es una prueba en la que se extrae un ganglio linfático o una parte de un ganglio linfático para examinarlo con un microscopio (ver: biopsia ).
Biopsia de ganglio linfático | |
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ICD-9-CM | 40.11 |
MedlinePlus | 003933 |
LOINC | 66112-4 |
El sistema linfático está formado por varios ganglios linfáticos conectados por vasos linfáticos . Los ganglios producen glóbulos blancos ( linfocitos ) que combaten las infecciones . Cuando hay una infección, los ganglios linfáticos se inflaman, producen más glóbulos blancos e intentan atrapar los organismos que causan la infección. Los ganglios linfáticos también intentan atrapar las células cancerosas .
Los estudios de imágenes incluyen CXR, tomografías computarizadas de abdomen, tórax, pelvis, cuello y tomografías por emisión de positrones.
CBC, VSG, ferritina sérica, aspiración de médula ósea.
Indicaciones
La prueba se utiliza para ayudar a determinar la causa del agrandamiento de los ganglios linfáticos (inflamación de los ganglios o linfadenitis ). También puede determinar si los tumores en los ganglios linfáticos son cancerosos o no cancerosos. El agrandamiento de los ganglios linfáticos puede deberse a una serie de afecciones, que van desde infecciones muy leves hasta neoplasias malignas graves . Las afecciones benignas a menudo se pueden distinguir de los procesos cancerosos e infecciosos mediante un examen microscópico. El patólogo también puede realizar pruebas adicionales en el tejido de los ganglios linfáticos para ayudar a hacer un diagnóstico . [ cita requerida ]
Algunas de las condiciones donde se obtienen valores anormales son:
Se pueden realizar biopsias de los ganglios linfáticos para evaluar la diseminación del cáncer. Ver Linfadenectomía # With_sentinel_node_biopsy .
Sin embargo, no se ha demostrado que la biopsia de ganglio linfático centinela para evaluar el melanoma delgado temprano mejore la supervivencia y, por esta razón, no debe realizarse. [1] Los pacientes con melanoma in situ, melanoma T1a o melanoma T1b ≤ 0,5 mm tienen un riesgo bajo de diseminación del cáncer a los ganglios linfáticos y tasas altas de supervivencia a 5 años, por lo que este tipo de biopsia no es necesaria. [1]
Procedimiento
La prueba se realiza en un quirófano de un hospital o en un centro quirúrgico para pacientes ambulatorios . Hay dos formas de obtener la muestra:
- Biopsia con aguja
- Biopsia abierta ( escisional )
Biopsia con aguja
Una biopsia con aguja implica la inserción de una aguja en un ganglio para obtener la muestra.
El paciente se acuesta en la mesa de exploración; se limpia el sitio de la biopsia; y se inyecta un anestésico local . La biopsia se inserta a continuación la aguja en el nodo. Se extrae una muestra, se aplica presión en el sitio para detener el sangrado y se aplica un vendaje.
Biopsia abierta
Una biopsia abierta consiste en extirpar quirúrgicamente todo o parte de un ganglio.
El paciente se acuesta en la mesa de exploración y se le administra un sedante . Se limpia la piel sobre el sitio de la biopsia y se inyecta un anestésico local (ocasionalmente, se administra un anestésico general ). Se hace una pequeña incisión y se extrae el ganglio linfático o parte del mismo. Luego, la incisión se cierra con puntos de sutura y se venda .
Luego, la muestra se envía a patología .
Con esta prueba existe una pequeña posibilidad de infección o sangrado . Además, existe un riesgo moderado de lesión nerviosa , parálisis localizada o entumecimiento cuando la biopsia se realiza en un ganglio linfático cercano a los nervios .
Referencias
- ^ a b Academia Estadounidense de Dermatología (febrero de 2013), "Cinco cosas que los médicos y pacientes deben cuestionar" , Elegir sabiamente : una iniciativa de la Fundación ABIM , Academia Estadounidense de Dermatología , consultado el 5 de diciembre de 2013, que cita
- Bichakjian, CK; Halpern, AC; Johnson, TM; Foote Hood, A .; Grichnik, JM; Swetter, SM; Tsao, H .; Barbosa, VH; Chuang, TY; Duvic, M .; Ho, VC; Sobrio, AJ; Beutner, KR; Bhushan, R .; Smith Begolka, W .; Academia Estadounidense de, D. (2011). "Pautas de atención para el manejo del melanoma cutáneo primario". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 65 (5): 1032–1047. doi : 10.1016 / j.jaad.2011.04.031 . PMID 21868127 .
- Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (2010). Stephen B. Edge (ed.). Manual de estadificación del cáncer del AJCC (7ª ed.). Nueva York: Springer. ISBN 978-0-387-88440-0.
- National Comprehensive Cancer Network (2012), National Comprehensive Cancer Network pautas de práctica clínica en oncología (NCCN Guidelines): melanoma (PDF) , Fort Washington, Pennsylvania : National Comprehensive Cancer Network, archivado del original (PDF) el 28 de diciembre de 2013 , recuperado 5 de diciembre de 2013
enlaces externos
- Manual de manejo del cáncer: biopsia de ganglio linfático