Histeria masculina

En el siglo XIX y principios del XX, la histeria era un diagnóstico psiquiátrico común que se hacía principalmente en mujeres . La existencia y naturaleza de una supuesta histeria masculina ( histeria masculina ^[1] ) fue un tema debatido alrededor del cambio de siglo. Originalmente se creía que los hombres no podían sufrir de histeria debido a su falta de útero. ^[2] Esta creencia fue descartada en el siglo XVII cuando el discurso identificó el cerebro o la mente, y no los órganos reproductivos, como la causa principal de la histeria. ^[3] Durante la Primera Guerra Mundial, a los hombres histéricos se les diagnosticó shock de bala.o neurosis de guerra, que más tarde dio forma a las teorías modernas sobre el trastorno de estrés postraumático . La noción de histeria masculina se relacionó inicialmente con el trastorno postraumático conocido como columna vertebral del ferrocarril ; más tarde, se asoció con la neurosis de guerra .

Historia

En la segunda mitad del siglo XIX, la histeria estaba bien establecida como diagnóstico de ciertos trastornos psiquiátricos. Aunque la explicación anatómica original de la histeria, el llamado útero errante , se abandonó en este punto, los diagnósticos permanecieron asociados con (estereotipos de género de) mujeres y la sexualidad femenina en la mente de los médicos. ^[4]^{: 24 A la} histeria se le unió en 1866 un diagnóstico de un conjunto de síntomas muy similar: la columna vertebral del ferrocarril , un trastorno nervioso causado por presenciar los accidentes que los peligrosos ferrocarriles de la época generaban en gran número. John Eric Erichsen, quien diagnosticó por primera vez la columna vertebral ferroviaria, rechazó explícitamente el diagnóstico de histeria para sus pacientes, argumentando que diagnosticar a los hombres con histeria no era razonable, "este término [se] empleó simplemente para encubrir una falta de conocimiento preciso sobre el estado patológico real". ^[4]^{: 25} Herbert Page, por el contrario, defendió la etiqueta de histeria, encontrando lo que Erichsen llamó la columna vertebral del ferrocarril como un trastorno funcional que era demasiado similar a la histeria para justificar un diagnóstico por separado. ^[5]^{: 438}

La situación fue cambiando paulatinamente: en 1859, Paul Briquet comentó que "veíamos poca histeria en los hombres porque no queríamos verla", ^[6]^{: 193} y entre 1875 y 1902 se dedicaron unos trescientos artículos médicos a el tema de la histeria masculina, así como decenas de disertaciones. ^[6]^{: 180}

Jean-Martin Charcot.

El trabajo estadístico en la década de 1880 finalmente cambió la concepción de la histeria. En 1882, Jean-Martin Charcot había hecho un movimiento "radical" al citar la estimación de Briquet de que la histeria tenía una proporción de incidencia de 1:20 en hombres en comparación con mujeres, ^[6]^{: 183} y agregó una sección para los hombres que sufren de histeria a su Hospital de París, la Salpetrière . ^[4]^{: 25} Un estudio alemán posterior produjo una proporción de 1:10, Georges Gilles de la Tourette luego publicó una estimación de 1: 2 o 1: 3, y finalmente Charcot y su alumno Pierre Marie hicieron un estudio de 704 casos de pacientes que mostraban síntomas de histeria, encontrando que 525 de ellos eran varones. ^[6]^{: 183}En poco tiempo, el ejército francés se interesó por el diagnóstico y el estado nervioso de sus soldados. A pesar de la noción de soldados histéricos chocando con las ideas nacionalistas y revanchistas de la época, el personal médico militar pronto hizo diagnósticos de histeria. ^[6]^{: 186} La "histeria traumática" masculina, según la definición de Charcot, era una enfermedad distinta de la histeria femenina en el sentido de que estaba relacionada con el shock traumático en lugar de la sexualidad o la angustia emocional, por lo que los estereotipos de género todavía funcionaban hasta cierto punto en Charcot está pensando. ^[4]^{: 26-27} Esta nueva categoría incluía lo que los médicos británicos y estadounidenses habían entendido como columna vertebral. ^[5]^{: 439}

Desde París, las teorías de Charcot viajaron hacia el este, llevadas por los visitantes del hospital de Charcot: los alemanes Max Nonne y Hermann Oppenheim , y el austriaco Sigmund Freud . Nonne era originalmente escéptico, pero finalmente se convirtió en un defensor del diagnóstico de histeria masculina cuando se trataba de los neuróticos producidos por la Primera Guerra Mundial . Oppenheim, por otro lado, criticó las teorías de Charcot y trató de distinguir la "histeria traumática" de la "neurosis traumática"; ^[4]^{: 29} él y su colega Thomsen encontraron que los síntomas en sus casos de columna vertebral ferroviaria eran lo suficientemente diferentes de lo que se consideraba como síntomas de histeria, al menos en severidad. ^[5]^{: 438}

Freud, en 1886, entregó un artículo sobre el tema de la histeria masculina a la Sociedad Imperial de Médicos de Viena. ^[5]^{: 437} En este punto, la audiencia de Freud aceptó la incidencia de la histeria "clásica" en los hombres, pero la variante traumática de Charcot seguía siendo controvertida y suscitó la discusión entre los médicos actuales. ^[5]^{: 438-440} En trabajos posteriores, Freud rechazaría la distinción de Charcot entre los dos tipos de histeria, argumentando que el trauma es la causa de la histeria tanto en hombres como en mujeres, aunque amplió la definición de trauma para incluir recuerdos reprimidos de relaciones sexuales. experiencias, y creía que recordar recuerdos traumáticos podría curar la histeria. ^[7]^{: 315}Freud incluso se diagnosticó a sí mismo y a su hermano con histeria, pero finalmente abandonó sus propios esfuerzos y volvió a una teoría de la histeria como una condición del cuerpo femenino. ^[8]^{: 173 De} manera similar, sus seguidores exhibirían una visión de género de la histeria, asociándola con la homosexualidad latente y el complejo de Edipo . ^[7]^{: 324}

En Gran Bretaña, las teorías de Charcot adoptaron un disfraz diferente cuando se sugirió que la histeria en los hombres era una enfermedad de las "razas latinas", a las que los hombres anglosajones eran prácticamente inmunes. En Alemania, también, la mayoría de la profesión médica rechazó las ideas de Charcot, y las revistas médicas circularon artículos que etiquetaban a los hombres franceses como más propensos a la histeria que los teutones, "lo que, en el contexto de la época, significaba que eran más débiles, menos viriles". , y más susceptible a la degeneración ". ^[6]^{: 201} Un estudio de caso de 1889 sobre la histeria en un soldado alemán les dio a los médicos franceses las municiones que necesitaban para un contraataque. ^[6]^{: 203} Aparte de franceses y alemanes, los indígenasLos habitantes de varias regiones remotas, poblaciones coloniales, judíos y (retroactivamente) esclavos estadounidenses anteriores a la Guerra Civil fueron acusados de altas tasas de incidencia de histeria por médicos y antropólogos estadounidenses blancos y europeos . ^[6]^{: 205–207}

Ypres, 1917. En la parte inferior izquierda, una víctima del impacto de un proyectil.

Hacia el final del siglo, la histeria femenina se convirtió cada vez más en una etiqueta antisufragista en la prensa popular y fue atacada por el feminismo en ascenso , mientras que las guerras de principios del siglo XX atrajeron nueva atención hacia la variante masculina. La Guerra de los Bóers y la Guerra Ruso-Japonesa produjeron síntomas histéricos en los veteranos en cantidades tan grandes que en 1907 se introdujo la etiqueta "neurosis de guerra" para describir su condición específica. Para los trastornos observados en los veteranos de la Primera Guerra Mundial, términos adicionales como shell-shock (acuñado por Charles Samuel Myers ) y (en Francia) pthiatiques y simulateursse inventaron para evitar etiquetar a los soldados con la etiqueta "feminizante" de histeria. ^[7]^{: 320-2} El trabajo anterior de Charcot, mientras tanto, fue ignorado, y los médicos consideraban que los que ^{sufrían el shock de guerra} mostraban los síntomas de " impulsos femeninos, homosexuales o infantiles". ^[7]^{: 324}

Shell shock y neurosis de guerra

La neurosis de guerra o choque de concha son formas de histeria que se manifiestan en los soldados durante la guerra, especialmente la Primera Guerra Mundial. Los síntomas que antes se consideraban somáticos se reconsideraron bajo una nueva luz; temblores, parálisis , pesadillas, mutismo y apatía se agruparon en un trastorno psicológico de amplio espectro conocido como "neurosis de guerra".

En 1916, el 40% de las víctimas se encontraban en zonas de combate y se les diagnosticó conmoción de proyectiles. Como consecuencia, se establecieron veinte hospitales militares más específicamente para tratar a estos enfermos. Los síntomas físicos y emocionales de la neurosis de guerra varían según el rango militar del paciente. Sin embargo, la impotencia sexual derivada de una sensación de impotencia era común a todos. Algunos de los síntomas físicos mostrados por los oficiales de bajo rango fueron:

paraliza y cojea
ceguera
sordera
mutismo (más común)
contracturas de las extremidades
vomitando

Los síntomas que mostraban los oficiales de rango eran más emocionales / psicológicos en comparación con sus soldados:

pesadillas
insomnio
fatiga
mareos y desorientación
ataques de ansiedad

La Primera Guerra Mundial fue el primer caso en el que una neurosis de guerra y un trauma mental fueron desenfrenados y afectaron considerablemente a los soldados. Esto podría atribuirse a la forma particular de lucha, la guerra de trincheras , que era impersonal y mantenía constantemente al soldado al borde del próximo ataque. Eric Leed escribe que la neurosis de guerra fue el resultado de la ruptura de la relación previamente personal del soldado y sus medios de lucha. Rivers consideró la idea de que los hombres traumatizados recurrieran a un comportamiento neurótico debido a la pérdida de su mecanismo de defensa habitual : el combate cuerpo a cuerpo físico. ^[9]

Fue especialmente difícil para los oficiales mantener los ideales británicos de masculinidad. Se esperaba que estuvieran perfectamente vestidos, siempre motivados y tenían hambre de sangre enemiga, a pesar de que estaban tan asustados y desilusionados como sus soldados. ^[10] No sorprende que la neurosis de guerra ocurriera cuatro veces más en oficiales que en soldados ordinarios. ^[11] Showalter sostiene que los colapsos mentales de los soldados durante la guerra fue una forma de protesta contra las nociones preconcebidas de virilidad eduardiana que exigen un patriotismo unificador y una estoica falta de emoción. ^[12]

El tratamiento también dependía del rango. Los soldados tenían que someterse a tratamientos disciplinarios y rápidos, mientras que los oficiales tenían el lujo de la psicoterapia .

Médicos importantes

Jean-Martin Charcot

Charcot nació en 1825 y recibió su doctorado en medicina de la Universidad de París en 1853. Fue nombrado profesor asociado de medicina en 1860, seguido de un puesto de Jefe de Servicio Hospitalario en Salpêtrière en 1862. ^[13] Charcot publicó más de sesenta informes de casos de histeria en niños y jóvenes entre 1878 y 1893. Se dedicó a romper el estereotipo de que la histeria se manifestaba en hombres ricos u homosexuales e insistió en que también ocurría en trabajadores manuales. Él creía que los signos y síntomas físicos de la histeria eran idénticos en ambos sexos, pero afirmó que la condición se presentaba de manera diferente en la mente de hombres y mujeres. Lo más notable fue que no atribuyó factores sexuales a las condiciones de sus pacientes masculinos. Así pudo diagnosticar a los hombres con histeria porque se mantuvo alejado de temas teóricamente controvertidos como la sexualidad. ^[3]

Ríos WHR

Rivers fue un médico del Cuerpo Militar del Ejército Real que fue el primer inglés en apoyar el trabajo de Sigmund Freud en la teoría psicoanalítica , y fue pionero en la Sociedad Psicoanalítica Británica después de la guerra. Él era un partidario de la " cura hablada ". El tratamiento de Rivers se basó en gran medida en la "cura hablada" de Freud, porque se centró principalmente en discutir los recuerdos ocultos del trauma y diseccionar las pesadillas de guerra. Siegfried Sassoon registra que registraría sus sueños para que Rivers los diseccionara. Tanto Freud como Rivers estaban unidos en su convicción de que abordar los recuerdos traumáticos era la única forma de recuperarse por completo. ^[14]

Relación con Siegfried Sassoon

Sassoon fue diagnosticado con neurosis de guerra por la junta de revisión militar luego de una dramática declaración contra la guerra en mayo de 1917. Se le ordenó recibir tratamiento en el Hospital de Guerra Craiglockheart dirigido por Rivers. ^[9] Es difícil decir que Sassoon realmente sufría de neurosis de guerra. Rivers le diagnosticó un "fuerte complejo antibelicista", por lo que Rivers se dispuso a tratar de convencer a Sassoon de que se uniera a la batalla insinuando que el pacifismo no era patriótico. Las interacciones de Sassoon con Rivers junto con su poesía insinuaban un posible elemento homoerótico en la relación médico-paciente.

Hospital de Guerra Craiglockheart

Craiglockheart fue el lugar de nacimiento de la innovación en la terapia psicoanalítica como lo demuestra el trabajo de Rivers. A diferencia de otros hospitales de choque de la época, Craiglockheart permitió a los oficiales participar en pasatiempos terapéuticos como la escritura, los deportes y la fotografía. La revista del hospital, Hydra, fue una maravillosa visión de las mentes de los oficiales de menor rango, médicos y enfermeras por igual: "En sus páginas hay una serie de dibujos animados fascinantes y reveladores que representan, entre otras cosas, las pesadillas traumáticas de la mayoría de los que viven en la hidroeléctrica. sufrió, la reputación mística de Rivers y los sentimientos a menudo encontrados de los soldados al abandonar el lugar ". El poema pacifista más famoso, Dulce et decoro est , fue escrito en el hospital en 1917 por un renombrado poeta y enfermo de neurosis de guerra, Wilfred Owen.. ^[15]

Lewis Yealland

Yealland , médico nacido en Canadá, era un partidario agresivo del tratamiento disciplinario para la neurosis de guerra. Trabajó en Queen's Square durante la guerra y se ha establecido que él y otros médicos torturaron a los pacientes para que se recuperaran. ^[12] Fue uno de los primeros médicos británicos en utilizar un tratamiento de descarga eléctrica y ha sido muy criticado por hacerlo. En opinión de Yealland, los pacientes estaban más dispuestos a la sugerencia de que sufrían de una alteración fisiológica que podría remediarse potencialmente con un tratamiento físico como el faradismo . ^[dieciséis]

Representaciones en la cultura popular

Regeneración de Pat Barker

Regeneration (1991) es la primera de una serie de novelas que trata sobre el trauma psicológico causado por la Primera Guerra Mundial a los oficiales ingleses que lucharon en el frente. La trama gira en torno al personaje de Siegfried Sassoon, un oficial condecorado que es enviado al Hospital de Guerra Craiglockhart en Edimburgo porque se dice que sufre de "Shell Shock".

Redistribución por Phil Klay

Phil Klay se graduó de Dartmouth College y es un veterano de la Infantería de Marina de los EE. UU. Se desempeñó en la provincia iraquí de Anbar desde enero de 2007 hasta febrero de 2008 como Oficial de Asuntos Públicos. Redeployment (2014) es una colección de historias cortas que transporta a los lectores a las mentes de los soldados en Afganistán, así como a los que han regresado recientemente del frente. El libro muestra la lucha de sus personajes mientras luchan contra la culpa, la desesperanza y el miedo mientras intentan racionalizar la vida en el frente y en casa. ^[17]

Ver también

Histeria femenina
Trastorno de personalidad histriónica
Vapores (enfermedad)

Referencias

^ Francis Hopkins Ramadge (1835). Asma, sus especies y complicaciones; o, Investiga sobre la patología de la respiración alterada . pag. 324.
↑ Louyer-Villermay, Jean-Baptiste (1816). Traité de maladies neruses et en particulier de l'hystérie . París: J.-B Baillière. pag. 116.
↑ a b Micale, Mark (1995). Acercándose a la histeria . Princeton, Nueva Jersey: Princeton University Press. ISBN 978-0691037172.
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[1] Francis Hopkins Ramadge (1835). Asma, sus especies y complicaciones; o, Investiga sobre la patología de la respiración alterada . pag. 324.

[2] Louyer-Villermay, Jean-Baptiste (1816). Traité de maladies neruses et en particulier de l'hystérie . París: J.-B Baillière. pag. 116.

[:0-3] Micale, Mark (1995). Acercándose a la histeria . Princeton, Nueva Jersey: Princeton University Press. ISBN 978-0691037172.

[lerner-4] Lerner, Paul Frederick (2003). Hombres histéricos: guerra, psiquiatría y la política del trauma en Alemania, 1890-1930 . Prensa de la Universidad de Cornell.

[ellenberger-5] Ellenberger, Henri F. (2008) [1970]. El descubrimiento del inconsciente . Libros básicos.

[micale-6] ↑ a b c d e f g h Micale, Mike S. (2009). Hombres histéricos: la historia oculta de la enfermedad nerviosa masculina . Prensa de la Universidad de Harvard. ISBN 9780674040984.

[showalter-7] Showalter, Elaine (1993). "Histeria, feminismo y género" . Histeria más allá de Freud . Prensa de la Universidad de California. ISBN 9780520080645.

[eng-8] Eng, David L. (2001). Castración racial: gestión de la masculinidad en Asia América . Prensa de la Universidad de Duke. ISBN 978-0822326366.

[:1-9] Higonnet, Margaret (1987). Detrás de las líneas: género y las dos guerras mundiales . New Haven: Prensa de la Universidad de Yale. pag. 63.

[10] Fussel, Paul (1983). El largo viaje de Siegfried Sassoon . Nueva York: Oxford University Press. pag. 30.

[11] Salmón, Thomas (1917). El cuidado y tratamiento de enfermedades mentales y neurosis de guerra: ("shell shock") en el ejército británico . Nueva York: Comité de Trabajo de Guerra del Comité Nacional de Higiene Mental, Inc. págs. 13, 29.

[:2-12] Showalter, Elaine (1987). The Female Malady: mujeres, locura y cultura inglesa, 1830-1980 . Nueva York: Penguin. pag. 176.

[13] Micale, Mark (2008). Hombres histéricos . Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press. pag. 117. ISBN 9780674031661.

[14] Joven, Allan (1995). La armonía de las ilusiones: inventando el trastorno de estrés postraumático . Princeton, Nueva Jersey: Princeton University Press.

[15] Webb, Thomas EF (3 de marzo de 2017). " ' Dottyville ' - Hospital de guerra Craiglockhart y tratamiento de impacto en la Primera Guerra Mundial" . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 99 (7): 342–346. doi : 10.1258 / jrsm.99.7.342 . ISSN 0141-0768 . PMC 1484566 . PMID 16816263 .

[16] Linden, SC; Jones, E .; Lees, AJ (1 de junio de 2013). "Shell shock at Queen Square: Lewis Yealland 100 años después" . Cerebro . 136 (6): 1976–1988. doi : 10.1093 / cerebro / aws331 . ISSN 0006-8950 . PMC 3673538 . PMID 23384604 .

[17] Klay, Phil (2014). Redistribución . Penguin Press. ISBN 9781594204999.

[1]