La economía de la salud es una rama de la economía que se ocupa de cuestiones relacionadas con la eficiencia , la eficacia, el valor y el comportamiento en la producción y el consumo de la salud y el cuidado de la salud . La economía de la salud es importante para determinar cómo mejorar los resultados de salud y los patrones de estilo de vida a través de interacciones entre individuos, proveedores de atención médica y entornos clínicos. [2] En términos generales, los economistas de la salud estudian el funcionamiento de los sistemas de salud y los comportamientos que afectan la salud, como el tabaquismo, la diabetes y la obesidad.
A menudo se atribuye a un artículo fundamental de 1963 de Kenneth Arrow el haber dado lugar a la economía de la salud como disciplina. Su teoría trazó distinciones conceptuales entre la salud y otros bienes. [3] Los factores que distinguen la economía de la salud de otras áreas incluyen una amplia intervención gubernamental , una incertidumbre intratable en varias dimensiones, información asimétrica , barreras de entrada , externalidad y la presencia de un agente externo . [4] En la asistencia sanitaria, el agente externo es el asegurador de salud del paciente, que es financieramente responsable de los bienes y servicios sanitarios consumidos por el paciente asegurado.
Los economistas de la salud evalúan múltiples tipos de información financiera: costos, cargos y gastos.
La incertidumbre es intrínseca a la salud, tanto en los resultados de los pacientes como en las preocupaciones financieras. La brecha de conocimiento que existe entre un médico y un paciente crea una situación de clara ventaja para el médico, que se denomina información asimétrica .
Las externalidades surgen con frecuencia cuando se considera la salud y la atención médica, especialmente en el contexto de los impactos en la salud, como ocurre con las enfermedades infecciosas o el abuso de opioides. Por ejemplo, hacer un esfuerzo para evitar contraer el resfriado común afecta a personas que no son quienes toman las decisiones [5] [6] [7] : vii – xi [8] o encontrar soluciones sostenibles, humanas y efectivas a la epidemia de opioides.
Alcance
El alcance de la economía de la salud está perfectamente encapsulado por Alan Williams '' diagrama de cañerías ' [9] dividiendo la disciplina en ocho temas distintos:
- ¿Qué influye en la salud? (que no sea sanitario)
- ¿Qué es la salud y cuál es su valor?
- La demanda de asistencia sanitaria
- El suministro de asistencia sanitaria
- Microeconómico evaluación en el tratamiento de nivel
- Equilibrio del mercado
- Evaluación a nivel de todo el sistema
- Mecanismos de planificación, presupuestación y seguimiento.
El desarrollo de la economía de la salud
En el siglo III a. C., Aristóteles , un pensador griego antiguo, habló una vez sobre la relación entre agricultores y médicos en la producción y el intercambio. [10] En el siglo XVII, William Petty , un economista clásico británico, señaló que los gastos médicos y de salud gastados en los trabajadores traerían beneficios económicos.
Hoy en día, la economía de la salud moderna se ha convertido en una ciencia interdisciplinaria líder, que cierra la brecha entre la teoría económica y la práctica de la atención de la salud, y la amplia diversificación en varias subdisciplinas y campos de investigación ha sido claramente visible. Pocos argumentarían que la verdadera cuna de este conocimiento fue la tradición académica de los EE . UU. [11]
La Asociación Médica Estadounidense (AMA) fue creada en 1848, teniendo como objetivos principales el avance científico, la creación de estándares para la educación médica, el lanzamiento de un programa de ética médica y la obtención de una mejor salud pública. Sin embargo, fue solo en 1931 que las preocupaciones económicas llegaron a la agenda, con la creación de la Oficina de Economía Médica de la AMA, establecida para estudiar todos los asuntos económicos que afectan a la profesión médica [12]
después de la Segunda Guerra Mundial, debido a la rápida mejora del nivel de la tecnología de investigación médica, la modernización de los medios de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones y equipos de salud, el envejecimiento de la población, el fuerte aumento de las enfermedades crónicas y la mejora de la población demanda de atención médica y otras razones, los gastos médicos y de salud aumentaron significativamente. Por ejemplo, el gasto total en salud de EE. UU. Aumentó constantemente como porcentaje del producto interno bruto (PIB), lo que demuestra la mayor importancia que la sociedad otorga a la atención médica en relación con otros bienes y servicios no relacionados con la salud. Entre 1960 y 2013, la participación del gasto en salud en el PIB aumentó del 5,0 al 17,4 por ciento. Durante el mismo período, el crecimiento anual promedio del gasto nacional nominal en salud fue del 9,2 por ciento en comparación con el crecimiento del PIB nominal del 6,7 por ciento. [13]
Al mismo tiempo, el gasto en atención médica en muchos países europeos también está aumentando, representando alrededor del 4% del PIB en la década de 1950; A fines de la década de 1970, había aumentado al 8%. En términos de tasa de crecimiento, la proporción del gasto sanitario en el PNB de muchos países aumentó un 1% en la década de 1950; En la década de 1960, aumentó en un 1,5%; Creció un 2% en la década de 1970. El elevado gasto médico y sanitario es una pesada carga económica para el gobierno, los empresarios, los trabajadores y las familias, que objetivamente requiere el rápido crecimiento del gasto médico y sanitario para encontrar una forma de frenar el crecimiento del gasto sanitario. [14]
Además, la escala del servicio de salud se ha vuelto más grande, el equipo técnico se ha vuelto cada vez más avanzado y el nivel de división del trabajo y especialización se ha vuelto cada vez más alto. El servicio médico y de salud se ha convertido en un departamento de " industria de la salud " que ocupa una cantidad considerable de capital y trabajo y ocupa una posición importante en la vida social y económica. Por tanto, la investigación sobre los problemas económicos del sector salud se ha convertido en un tema importante de investigación económica. [15]
En 1958, Selma Muskin publicó los artículos "Hacia la definición de la economía de la salud", y en 1962 Selma Muskin publicó "La salud como inversión". En ese momento, la salud se consideraba en general como una rama de la economía más bien consuntiva. El análisis de Mushkin fue probablemente el primer entendimiento de que la inversión en salud tiene consecuencias beneficiosas a largo plazo para la comunidad. Probablemente, la contribución más famosa y citada que sentó las bases para esta disciplina fue el artículo de Kenneth Arrow "La incertidumbre y la economía del bienestar de la atención médica", publicado en 1963. [16] [17]
Después de la década de 1960, la investigación en economía de la salud se desarrolló aún más y en los Estados Unidos se celebró un segundo seminario académico sobre economía de la salud en 1962 y 1968. En 1968, la Organización Mundial de la Salud celebró su primer seminario internacional de economía de la salud en Moscú. La convocatoria de las tres reuniones demostró que la economía de la salud había abordado un foro académico como disciplina independiente, lo que también marcó la formación oficial de la economía de la salud. [18]
Después de la década de 1970, la economía de la salud entró en un período de rápido desarrollo. En el proceso de auge de la economía de la salud, surgió gradualmente la economía de la enfermería. En 1979, Paul Feldstein, un famoso economista de la salud estadounidense, utilizó por primera vez los principios de la economía para discutir el mercado de cuidados a largo plazo, el mercado registrado y otras cuestiones de la economía de la enfermería, sentando las bases para el surgimiento de la economía de la enfermería. [19]
En 1983 se fundó Nursing Economic Magazine en Estados Unidos, y su principal contenido de investigación incluye desarrollo del mercado de enfermería, contabilidad de costos de enfermería, políticas relacionadas con los servicios de enfermería, gestión económica de enfermería, etc. La publicación de la revista Nursing Economic, indicando que la economía de enfermería La investigación ha sido en el foro académico, es una marca de la formación formal de la economía de la enfermería. En 1993, el Centro de Investigación de Costos de la Universidad de Iowa realizó un estudio sistemático de costos de enfermería, simplemente el Sistema NIC. La práctica específica es: estableció una institución de investigación especial, equipada con investigadores de tiempo completo, clasificó el contenido de contabilidad de costos de enfermería y finalmente se identificó como 433 ítems en 6 categorías. Al mismo tiempo, el centro adopta tecnología informática para llevar a cabo la gestión de costos de enfermería, incluida la evaluación de costos, el presupuesto razonable, la toma de decisiones, etc., lo que juega un papel crucial en la mejora de la eficiencia de la gestión de enfermería y la reducción de la crisis de gestión de enfermería. [20]
Demanda sanitaria
La demanda de salud es una demanda derivada de la demanda de salud. La asistencia sanitaria se demanda como un medio para que los consumidores logren un mayor stock de "capital sanitario". La demanda de salud es diferente a la mayoría de los otros bienes porque los individuos asignan recursos para consumir y producir salud.
La descripción anterior da tres roles de las personas en la economía de la salud. El Informe sobre la salud en el mundo (p. 52) establece que las personas desempeñan cuatro funciones en la atención médica:
- Colaboradores
- Los ciudadanos
- Proveedor
- Consumidores
El modelo de producción de salud de 1972 de Michael Grossman [21] ha tenido una gran influencia en este campo de estudio y tiene varios elementos únicos que lo hacen notable. El modelo de Grossman ve a cada individuo como productor y consumidor de salud. La salud se trata como un stock que se degrada con el tiempo en ausencia de "inversiones" en salud, por lo que la salud se ve como una especie de capital . El modelo reconoce que la salud es tanto un bien de consumo que genera satisfacción y utilidad directas , como un bien de inversión , que brinda satisfacción a los consumidores indirectamente a través de menos días de enfermedad. La inversión en salud es costosa, ya que los consumidores deben sacrificar el tiempo y los recursos dedicados a la salud, como hacer ejercicio en un gimnasio local, con otros objetivos. Estos factores se utilizan para determinar el nivel óptimo de salud que demandará un individuo. El modelo hace predicciones sobre los efectos de los cambios en los precios de la atención médica y otros bienes, los resultados del mercado laboral, como el empleo y los salarios, y los cambios tecnológicos. Estas predicciones y otras predicciones de modelos que amplían el artículo de Grossman de 1972 forman la base de gran parte de la investigación econométrica realizada por economistas de la salud.
En el modelo de Grossman, el nivel óptimo de inversión en salud ocurre cuando el costo marginal del capital en salud es igual al beneficio marginal . Con el paso del tiempo, la salud se deprecia de alguna manera. La tasa de interés que enfrenta el consumidor se denota por. El costo marginal del capital en salud se puede encontrar agregando estas variables:. El beneficio marginal del capital de salud es la tasa de rendimiento de este capital tanto en los sectores de mercado como en los no comerciales. En este modelo, el stock de salud óptimo puede verse afectado por factores como la edad, los salarios y la educación. Como ejemplo,aumenta con la edad, por lo que se vuelve cada vez más costoso alcanzar el mismo nivel de capital de salud o stock de salud a medida que se envejece. La edad también disminuye el beneficio marginal del stock de salud. Por lo tanto, el stock de salud óptimo disminuirá a medida que se envejece.
Más allá de las cuestiones de la demanda fundamental y "real" de atención médica derivada del deseo de tener una buena salud (y, por lo tanto, influenciada por la función de producción de la salud), está la importante distinción entre el "beneficio marginal" de la atención médica (que siempre está asociada con esta curva de "demanda real" basada en la demanda derivada), y una curva de "demanda efectiva" separada, que resume la cantidad de atención médica demandada a precios de mercado particulares. Debido a que la mayor parte de la atención médica no se compra directamente a los proveedores, sino que se obtiene a precios subsidiados debido al seguro, los precios de bolsillo que enfrentan los consumidores suelen ser mucho más bajos que el precio de mercado. El consumidor establecede su bolsillo, por lo que la "demanda efectiva" tendrá una relación separada entre precio y cantidad que la "curva de beneficio marginal" o la relación de demanda real. Esta distinción se describe a menudo bajo la rúbrica de "riesgo moral ex post" (que de nuevo es distinto del riesgo moral ex ante, que se encuentra en cualquier tipo de mercado con seguros).
Evaluación de tecnologías sanitarias
La evaluación económica , y en particular el análisis de la eficacia en función de los costos , se ha convertido en una parte fundamental de los procesos de evaluación de tecnología para las agencias de varios países. El Instituto para la Calidad y la Economía en los Servicios de Salud ( Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen - IQWiG) en Alemania y el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) en el Reino Unido, por ejemplo, ambos consideran la rentabilidad de los nuevos productos farmacéuticos que ingresan al mercado.
Algunas agencias, incluida NICE, recomiendan el uso del análisis de costo-utilidad (CUA). Este enfoque mide los resultados en una métrica compuesta de duración y calidad de vida, el año de vida ajustado por calidad (AVAC).
Mercados sanitarios
Los cinco mercados de la salud que se analizan típicamente son:
- Mercado de financiación sanitaria
- Mercado de servicios médicos y de enfermería
- Mercado de servicios institucionales
- Mercados de factores de entrada
- Mercado de la educación profesional
Aunque los supuestos de los modelos de libros de texto de los mercados económicos se aplican razonablemente bien a los mercados de la salud, existen desviaciones importantes. Muchos estados han creado grupos de riesgo en los que los afiliados relativamente saludables subsidian el cuidado del resto. Las aseguradoras deben hacer frente a la selección adversa que ocurre cuando no pueden predecir completamente los gastos médicos de los afiliados; la selección adversa puede destruir el grupo de riesgo. Las características de los grupos de riesgo del mercado de seguros, como las compras grupales, la selección preferencial ("selección selectiva") y las exclusiones de condiciones preexistentes, están destinadas a hacer frente a la selección adversa.
Los pacientes asegurados naturalmente están menos preocupados por los costos de la atención médica que si pagaran el precio total de la atención. El riesgo moral resultante aumenta los costos, como lo demuestra el famoso Experimento de seguro médico de RAND . Las aseguradoras utilizan varias técnicas para limitar los costos del riesgo moral, incluida la imposición de copagos a los pacientes y la limitación de los incentivos de los médicos para brindar una atención costosa. Las aseguradoras a menudo compiten por la elección de las ofertas de servicios, los requisitos de costos compartidos y las limitaciones de los médicos.
Los consumidores de los mercados sanitarios a menudo carecen de información adecuada sobre los servicios que necesitan comprar y los proveedores que ofrecen la mejor propuesta de valor. Los economistas de la salud han documentado un problema con la demanda inducida por el proveedor, por el cual los proveedores basan las recomendaciones de tratamiento en criterios económicos, en lugar de médicos. Los investigadores también han documentado "variaciones de práctica" sustanciales, por lo que el tratamiento también depende de la disponibilidad del servicio para frenar las variaciones de la inducción y la práctica.
Algunos economistas argumentan que exigir que los médicos tengan una licencia médica restringe los insumos, inhibe la innovación y aumenta el costo para los consumidores, mientras que en gran medida solo beneficia a los propios médicos. [22]
Justificación económica de la intervención gubernamental en los mercados sanitarios
Folland, Godman y Stino, los autores del libro, The Economics of Health and Health Care [23], enumeran varias razones separadas e independientes por las que los gobiernos intervienen en los sistemas de salud en lugar de dejarlo en manos de las fuerzas del mercado privado.
1. El primero es asegurar que se disponga del nivel óptimo de producción y consumo de bienes públicos (hospitales, vacunas) y bienes de carácter parcialmente público.
2. En segundo lugar, la justificación es aumentar la calidad y la equidad de los seguros para aquellos servicios que se pueden producir en el sector privado pero que requieren un riesgo compartido debido a los gastos y las incertidumbres sobre las necesidades. Por ejemplo; invertir en investigación y desarrollo de nuevas curas y equipos sanitarios. Los gobiernos generalmente subvencionan a quienes no pueden pagar un seguro o, en ciertas situaciones, aquellas actividades e instalaciones de bajo costo que los ciudadanos que no son pobres pueden pagar por sí mismos. Por ejemplo; el plan de seguro médico más grande del mundo se lanzó en la India con el nombre de Ayushman Bharat en 2018. [24]
3. La tercera razón por la que el gobierno podría querer intervenir es para prevenir fallas del mercado. [25] Un ejemplo clásico de falla del mercado es Monopoly Power. Varios mercados de atención de la salud tienden a tener el potencial de ejercer un control monopolístico. La atención médica en mercados con pocos hospitales, productos de prescripción protegidos por patentes y algunos mercados de seguros de salud es la razón principal de los costos más altos, especialmente en los casos en que los proveedores son empresas privadas. [26]
4. El conocimiento puede percibirse como un bien público con un fuerte valor económico. La información proporcionada por un usuario no restringe la información disponible para otro. Si bien a quienes no pagan a menudo se les niega el acceso a la información y el costo marginal de proporcionar información a otra persona es con frecuencia bajo. Como resultado, se podría argumentar que los mercados privados producirían menos conocimiento, lo que requeriría la intervención del gobierno para aumentar su disponibilidad. La intervención del gobierno, en este caso, puede verse como una ayuda en la distribución pública de información establecida, ya sea directamente o subvencionando las operaciones del sector privado.
5. El último punto de esta sección está relacionado con los mercados incompletos. Pueden surgir mercados incompletos cuando los mercados privados luchan por satisfacer la demanda existente. Esta situación puede surgir cuando la curación de una enfermedad es muy cara, como el cáncer o una amplia propagación de nuevas enfermedades como el VIH-SIDA o Covid-19. En tales casos, las aseguradoras privadas exigen una prima alta debido a que el factor de riesgo y los costos son altos o es posible que no aseguren a las personas para un caso particular. Esto conduce a un vacío en el mercado en el que un determinado sector de la población no podrá pagar la atención médica. Ciertos mercados de seguros, como los de pacientes con VIH / SIDA, cáncer u otras afecciones preexistentes que buscan una nueva cobertura, pueden estar incompletos en el sentido de que esos pacientes pueden no poder pagar la cobertura a cualquier precio. En tales casos, el gobierno generalmente interviene y brinda atención médica para tales casos. Por ejemplo; Durante la pandemia de Covid-19, ninguna compañía de seguros privada predijo que tal enfermedad afectaría, como resultado, la intervención estatal se hizo necesaria para tratar a las personas.
Otros asuntos
Economía médica
Utilizada a menudo como sinónimo de economía de la salud, la economía médica , según Culyer , [27] es la rama de la economía que se ocupa de la aplicación de la teoría económica a los fenómenos y problemas asociados típicamente con el segundo y tercer mercado de la salud descritos anteriormente: médicos y proveedores de servicios institucionales . Sin embargo, normalmente se refiere al análisis de costo-beneficio de productos farmacéuticos y al costo-efectividad de varios tratamientos médicos. La economía médica a menudo utiliza modelos matemáticos para sintetizar datos de bioestadística y epidemiología para respaldar la toma de decisiones médicas , tanto para las personas como para una política de salud más amplia.
Economía de la salud mental
La economía de la salud mental incorpora una amplia gama de materias, que van desde la farmacoeconomía hasta la economía laboral y la economía del bienestar . La salud mental puede estar directamente relacionada con la economía por el potencial de las personas afectadas para contribuir como capital humano. En 2009, Currie y Stabile publicaron "La salud mental en la infancia y el capital humano" en el que evaluaron cómo los problemas comunes de salud mental infantil pueden alterar la acumulación de capital humano de los niños afectados. [28] Las externalidades pueden incluir la influencia que tienen las personas afectadas en el capital humano circundante, como en el lugar de trabajo o en el hogar. [29] A su vez, la economía también afecta al individuo, particularmente a la luz de la globalización. Por ejemplo, estudios en India, donde hay una incidencia cada vez más alta de subcontratación occidental, han demostrado una identidad híbrida creciente en los jóvenes profesionales que enfrentan expectativas socioculturales muy diferentes en el lugar de trabajo y en el hogar. [30]
La economía de la salud mental presenta un conjunto único de desafíos para los investigadores. Es posible que las personas con discapacidades cognitivas no puedan comunicar sus preferencias. Estos factores representan desafíos en términos de valorar el estado de salud mental de un individuo, especialmente en relación con el potencial del individuo como capital humano. Además, las estadísticas de empleo se utilizan a menudo en estudios económicos de salud mental como un medio para evaluar la productividad individual; sin embargo, estas estadísticas no capturan el " presentismo ", cuando un individuo está en el trabajo con un nivel de productividad reducido, cuantifican la pérdida de tiempo de trabajo no remunerado o capturan externalidades como tener un familiar afectado. Además, considerando la variación en las tasas salariales globales o en los valores sociales, las estadísticas utilizadas pueden estar confinadas contextualmente, geográficamente y los resultados del estudio pueden no ser aplicables internacionalmente. [29]
Aunque los estudios han demostrado que la salud mental reduce los costos generales de atención médica, demuestra eficacia y reduce el ausentismo de los empleados mientras mejora el funcionamiento de los empleados, la disponibilidad de servicios integrales de salud mental está disminuyendo. Petrasek y Rapin (2002) citan las tres razones principales de esta disminución como (1) el estigma y las preocupaciones por la privacidad, (2) la dificultad de cuantificar los ahorros médicos y (3) el incentivo del médico para medicarse sin la derivación de un especialista. [31] Evers y col. (2009) han sugerido que se podrían realizar mejoras promoviendo una difusión más activa del análisis económico de la salud mental, creando asociaciones a través de los responsables de la formulación de políticas e investigadores y empleando un mayor uso de intermediarios del conocimiento . [29]
Salud y utilidad
Generalmente, los economistas asumen que los individuos actúan racionalmente con el objetivo de maximizar su utilidad de por vida, mientras que todos están sujetos al hecho de que no pueden comprar más de lo que sus recursos les permiten. En un entorno intertemporal, el modelo se vuelve muy complejo. Lo es aún más cuando se introduce la incertidumbre sobre el horizonte, es decir, cuánto tiempo vivirán. Podemos dividir el tema: 1. Cómo la salud produce utilidad y 2. Qué afecta la salud (por ejemplo, atención médica y elecciones de estilo de vida). [32]
Probablemente lo más fundamental en la teoría de la demanda del consumidor es que el bien aumenta la utilidad de un individuo. La salud no es realmente un bien en el sentido tradicional, pero la salud en sí misma produce felicidad. Podemos pensar en la salud como un bien duradero, al igual que, por ejemplo, un automóvil, una casa o una educación. Todos venimos al mundo con algún "stock" inherente de salud, y un bebé sano tiene un nivel bastante alto de salud. Básicamente, cada decisión que tomemos durante nuestra vida afectará nuestro stock de salud. [32]
Piense en X como un paquete de otros bienes y en H como una reserva de salud. Con esto en mente, podemos obtener la fórmula para la utilidad de un individuo como: Utilidad = U (X, H). Para simplificar, seguimos pensando que el stock de salud produce utilidad, pero técnicamente es el flujo de servicios creado por el stock de salud lo que produce utilidad. Como moda tradicional de los bienes, decimos que más es mejor, es decir, un aumento de la salud conduce a un aumento de la utilidad. Teniendo esto en cuenta parece lógico que X crezca con la salud, por ejemplo es más agradable visitar el zoológico cuando no se sufre de dolor de cabeza. [32]
Al igual que otros bienes duraderos, el stock de salud se desgasta con el tiempo, al igual que otros bienes duraderos. Este proceso se puede llamar envejecimiento. Cuando nuestro stock de salud haya bajado lo suficiente, perderemos nuestra capacidad de funcionar. Podemos decir, en terminología económica, que el stock de salud se deprecia. Dado que la esperanza de vida ha aumentado mucho durante este siglo, esto implica que, por ejemplo, la tasa de depreciación ha disminuido durante este tiempo. Se realizan esfuerzos de atención de salud pública y atención médica individual para restaurar el stock de salud o para disminuir la tasa de depreciación del stock de salud. Si tuviéramos que trazar el stock de salud de un individuo a lo largo de su vida en un gráfico, aumentaría de manera constante al principio durante su infancia, y luego disminuiría gradualmente debido al envejecimiento, mientras que caídas repentinas creadas por eventos aleatorios, como lesiones o enfermedades. . [32]
Hay muchas otras cosas, además de los eventos de atención médica "aleatorios", que las personas consumen o hacen durante sus vidas, que afectan la velocidad del envejecimiento y la gravedad y frecuencia de las gotas. Las elecciones de estilo de vida pueden mejorar o empeorar profundamente nuestra salud. Si volvemos a X, el paquete de bienes y servicios, podemos asumir numerosas características, algunas agregan valor mientras que otras disminuyen notablemente nuestro stock de salud. Entre estas opciones de estilo de vida, destacan la decisión de consumir alcohol, fumar tabaco, consumir drogas, la composición de la dieta, la cantidad de ejercicio, etc. No solo X y H pueden funcionar como sustitutos entre sí en la producción de utilidad, sino que X también puede afectar a H en un sentido de producción. Luego, X se puede dividir en diferentes categorías según el efecto que tenga en H, por ejemplo, tipos "buenos" (p. Ej., Ejercicio moderado), tipos "malos" (p. Ej., Alimentos con colesterol alto) y tipos "neutrales" (p. Ej., conciertos y libros). Los bienes neutrales no tienen un efecto aparente en la salud de las personas. [32]
Ver también
- Producto interior bruto § Otras críticas
- Administración de Salud
- Consumismo de salud
- Crisis de salud
- Equidad en salud
- Seguro de salud
- Política de salud
- Sistema de salud § Comparaciones internacionales: comparaciones tabulares de los EE. UU., Canadá y otros países que no se muestran arriba
- Lista de publicaciones en economía § Economía de la salud
- Deuda médica
- Farmacoeconomía
- Farmacoepidemiologia
- Filosofía de la salud
- Costos de prescripción
- Establecimiento de prioridades en salud mundial
- Salud pública
Revistas
- Economía de la Salud
- Revista de atención médica para los pobres y desatendidos
- Revista de economía de la salud
- Revisión de la economía del hogar
Referencias
- ^ "Gasto mundial en salud como participación del PIB mundial" . Nuestro mundo en datos . Consultado el 5 de marzo de 2020 .
- ^ Howard, Brandon; Salud, Escuela Pública JH Bloomberg. "¿Qué es la economía de la salud?" . Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg . Consultado el 25 de febrero de 2020 .
- ^ Arrow, Kenneth (1963). "Incertidumbre y economía del bienestar de la atención médica" . The American Economic Review . 53 (5): 941–973.
- ^ Phelps, Charles E. (2003), Economía de la salud (3.a ed.), Boston: Addison Wesley, ISBN 978-0-321-06898-9 Descripción y 2ª ed. vista previa .
- ^ Fuchs, Victor R. (1987). "Economía de la Salud". El nuevo Palgrave: un diccionario de economía . 2 . págs. 614-19.
- ^ Fuchs, Victor R. (1996). "Economía, valores y reforma sanitaria" (PDF) . American Economic Review . 86 (1). Archivado desde el original (PDF) el 14 de julio de 2007.
- ^ Fuchs, Victor R. (1998) [1974]. ¿Quién vivirá? Salud, economía y elección social .
- ^ Wolfe, Barbara (2008). "Economía de la Salud." The New Palgrave Dictionary of Economics ', segunda edición. Resumen y TOC.
- ^ Williams, A. (1987), "Economía de la salud: el rostro alegre de una ciencia lúgubre", en Williams, A. (ed.), Health and Economics , Londres: Macmillan
- ^ Teoría del intercambio de Aristóteles: una investigación sobre el origen del análisis económico. Procedimientos del estadounidense . Sociedad Filosófica Estadounidense. 1952.
- ^ Mihajlo, Jakovljevic; Seiritsu, Ogura (1999). Economía de la salud en la encrucijada de siglos: del pasado al futuro .
- ^ Rebelo, LP (2007). Los orígenes y la evolución de la economía de la salud: ¿una disciplina en sí misma? .
- ^ Aaron C. Catlin (2015). Historia del gasto en salud en los Estados Unidos (PDF) (Informe) . Consultado el 28 de mayo de 2021 .
- ^ https://mises.org/wire/why-health-care-costs-exploded-after-world-war-ii
- ^ Libros de texto de economía de la salud . 2016.
- ^ Mihajlo, Jakovljevic; Seiritsu, Ogura (1999). Economía de la salud en la encrucijada de siglos: del pasado al futuro .
- ^ Incertidumbre y economía del bienestar de la atención médica . 1963. La cita tiene un parámetro desconocido vacío:
|1=
( ayuda ) - ^ EL TRABAJO DE LA OMS (PDF) (Informe). 1968 . Consultado el 28 de mayo de 2021 .
- ^ Klarman, Herbert E (7 de julio de 1979). "Investigación en Economía de la Salud y Economía de la Salud". .Salud y Sociedad . 57 (03): 371–379.
- ^ Linda H. Aiken (2008). Economía de la enfermería (Informe). pag. 132.
- ^ Grossman, Michael (1972), "Sobre el concepto de capital sanitario y la demanda de salud", Journal of Political Economy , 80 (2): 223–55, CiteSeerX 10.1.1.604.7202 , doi : 10.1086 / 259880
- ^ Svorny, Shirley (2004), "Licencia de médicos: ¿Están de acuerdo los economistas?" , Econ Journal Watch , 1 (2): 279–305
- ^ Folland, S., Goodman, AC y Stano, M. (2012). La economía de la salud y la asistencia sanitaria. Routledge.
- ^ Política de salud nacional. (2019, 7 de enero). Ayushman Bharat. Obtenido de National Health Policy: https://www.nhp.gov.in/ayushman-bharat-yojana_pg
- ^ "Por qué es necesaria la intervención del gobierno en el cuidado de la salud" . Universidad Erasmus de Rotterdam. Dakota del Norte.
- ^ Roy, A. (22 de agosto de 2011). "Monopolios hospitalarios: el mayor impulsor de los costos de salud del que nadie habla" . Forbes .
- ^ AJ Culyer (1989) "Un glosario de los términos más comunes encontrados en la economía de la salud" en MS Hersh-Cochran y KP Cochran (Eds.) Compendio del programa de estudios y libros de texto del curso de idioma inglés en economía de la salud , Copenhague, OMS, 215–34
- ^ Currie, Janet y Mark Stabile. "Salud Mental en la Infancia y Capital Humano". Los problemas de los jóvenes desfavorecidos: una perspectiva económica ed. J. Gruber. Chicago: University of Chicago Press, 2009.
- ^ a b c Evers, S .; Salvador – Carulla, L .; Halsteinli, V .; McDaid, D .; MHEEN Group (abril de 2007), "Implementación de pruebas de evaluación económica de salud mental: construcción de un puente entre la teoría y la práctica", Journal of Mental Health , 16 (2): 223–41, doi : 10.1080 / 09638230701279881 , S2CID 56590693
- ^ Bhavsar, V .; Bhugra, D. (diciembre de 2008), "Globalización: salud mental y factores socioeconómicos" (PDF) , Política social global , 8 (3): 378–96, doi : 10.1177 / 1468018108095634 , S2CID 53418285
- ^ Petrasek M, Rapin L; Rapin (2002), "La paradoja de la salud mental", Benefits Q , 18 (2): 73–77, PMID 12004583
- ^ a b c d e Phelps, CE (2017). Economía de la salud . Routledge. págs. 27–43.
Otras lecturas
- Drummond, Michael F .; Sculpher, Mark J .; Claxton, Karl; Stoddart, Greg L .; Torrance, George W. (25 de septiembre de 2015). Métodos para la evaluación económica de los programas de salud . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-164358-3.
- Hurley, Jeremiah E. (2010). Economía de la salud . Toronto: McGraw-Hill Ryerson. ISBN 978-0-07-091648-7.
- Alastair M. Gray, Philip M. Clarke, Jane Wolstenholme, Sarah Wordsworth (2010) Métodos aplicados de análisis de costo-efectividad en el cuidado de la salud , Oxford University Press. ISBN 0-19-922728-4
- Drummond, Michael F. (2005) Métodos para la evaluación económica de programas de atención médica , Oxford University Press. ISBN 0-19-852945-7
- Mahar, Maggie, Medicina impulsada por el dinero: la verdadera razón por la que la atención médica cuesta tanto , Harper / Collins, 2006. ISBN 978-0-06-076533-0
- Siegel, Joanna E .; Russell, Louise B .; Weinstein, Milton C .; Gold, Marthe R. (1996), costo-efectividad en salud y medicina , Nueva York [ua]: Oxford Univ. Prensa, ISBN 978-0-19-510824-8
- Starr, Paul , La transformación social de la medicina estadounidense , Basic Books, 1982. ISBN 0-465-07934-2
- Wennberg J, Gittelsohn; Gittelsohn, A. (diciembre de 1973), "Pequeñas variaciones de área en la prestación de servicios de salud", Science , 182 (4117): 1102–08, Bibcode : 1973Sci ... 182.1102W , doi : 10.1126 / science.182.4117.1102 , PMID 4750608 , S2CID 43819003
- Whittington, Ruth (2008). Introducción a la economía de la salud: vista previa de una guía para principiantes .ISBN 978-0-9545494-5-9 .
- Wise, David A. (2009), Desarrollos en la economía del envejecimiento , University of Chicago Press, ISBN 978-0-226-90335-4
- AJ Culyer y JP Newhouse, ed. (2000). Manual de economía de la salud , Elsevier. 1A . Descripción. Elsevier.
- _____ (2000). Manual de economía de la salud , 1B . Descripción. Elsevier.