El síndrome de Mendelson es una neumonitis química o neumonitis por aspiración causada por la aspiración durante la anestesia , especialmente durante el embarazo . Los contenidos de aspiración pueden incluir jugo gástrico, sangre, bilis, agua o una asociación de ellos. [1]
Síndrome de mendelson | |
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Especialidad | Neumonologia |
Presentación
El síndrome de Mendelson se caracteriza por una reacción broncopulmonar después de la aspiración del contenido gástrico durante la anestesia general debido a la abolición de los reflejos laríngeos . Las principales características clínicas son los signos de hipoxia general , de dos a cinco horas después de la anestesia. Tales características pueden incluir cianosis, disnea, fiebre, sibilancias pulmonares, estertores crepitantes, roncus y taquicardia con presión arterial baja. También es probable que sea evidente una disminución de la tensión arterial de oxígeno . El edema pulmonar puede causar muerte súbita o la muerte puede ocurrir más tarde por complicaciones pulmonares. [ cita requerida ]
Factores de riesgo
Históricamente se dice que un paciente está en riesgo si tiene: [2]
- Volumen gástrico residual superior a 25 ml, con
- pH de menos de 2.5
Sin embargo, estas son mediciones indirectas y no son factores que influyan directamente en el riesgo de aspiración. [2]
Los pacientes con alto riesgo deben tener una inducción de secuencia rápida . El alto riesgo se define como estos factores: [2]
- Procedimiento quirúrgico no electivo
- Anestesia ligera / respuesta inesperada a la estimulación
- Patología del tracto gastrointestinal superior o inferior, aguda o crónica
- Obesidad
- Medicación opioide
- Enfermedad neurológica, alteración del nivel de conciencia o sedación
- Posición de litotomía
- Intubación / vía aérea difícil
- Reflujo gastrointestinal
- Hernia hiatal
Epónimo
Lleva el nombre de Curtis Mendelson . [3] [4]
Referencias
- ^ Г.А.Рябов, СИНДРОМЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона), http://surgerycom.net/critical/4/4_3.html
- ↑ a b c Levy, DM (2006). "Ayuno preoperatorio: 60 años después de Mendelson". Educación continua en anestesia, cuidados intensivos y dolor . 6 (6): 215–218. doi : 10.1093 / bjaceaccp / mkl048 .
- ^ Enersen, OD. "Whonamedit - síndrome de Mendelson" . ¿Quién lo hizo? Un diccionario de epónimos médicos . Consultado el 22 de abril de 2011 .
- ^ Mendelson, CL (1946). "La aspiración del contenido del estómago a los pulmones durante la anestesia obstétrica". Revista estadounidense de obstetricia y ginecología . 52 (2): 191-205. doi : 10.1016 / S0002-9378 (16) 39829-5 . PMID 20993766 .
enlaces externos
Clasificación | D |
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- synd / 2330 en ¿Quién lo nombró?