En Inglaterra , el Tribunal de Primer Nivel (Salud Mental) , más comúnmente conocido como el Tribunal de Salud Mental , es un organismo cuasi judicial independiente establecido para salvaguardar los derechos de las personas sujetas a la Ley de Salud Mental de 1983 . Prevé el examen de las apelaciones contra la detención médica o el tratamiento forzoso de una persona que se consideró que padecía un trastorno mental asociado con un riesgo para la salud o la seguridad de esa persona o de otras personas.
Antes de una revisión del sistema de tribunales en 2008, sus funciones estaban a cargo del Tribunal de Revisión de Salud Mental , que era un organismo independiente. En 2008, el Tribunal de Revisión de Salud Mental fue abolido formalmente como un organismo independiente y se fusionó con la Cámara de Salud y Asistencia Social del Tribunal de Primer Nivel (FTT) recientemente establecido . También se creó un nuevo Tribunal Superior , que conoce de las apelaciones contra las decisiones del ITF. En Gales, el organismo correspondiente es el Tribunal de Revisión de Salud Mental de Gales . [1]
Audiencias del tribunal
Los Tribunales de Salud Mental son órganos cuasijudiciales independientes que operan de conformidad con las disposiciones de la Ley de Salud Mental de 1983 y las Reglas del Tribunal de Revisión de Salud Mental de 1983. El propósito principal de un Tribunal es revisar el caso de un paciente detenido en virtud de la Ley de Salud Mental y dirigir el alta de cualquier paciente para el que se hayan cumplido los criterios legales de alta. En algunos casos, el Tribunal también tiene la facultad de dar de alta a un paciente que no cumple con los criterios legales. Estos casos suelen implicar un juicio equilibrado sobre una serie de cuestiones graves, como la libertad del individuo, la protección del público y los mejores intereses del paciente.
Miembros del panel del tribunal
El Lord Canciller hace nombramientos para los paneles de miembros de cada región. En el caso de miembros médicos y especialistas, también se consulta al Secretario de Estado de Salud (para casos en Inglaterra) o al Secretario de Estado de Gales . Los Presidentes Regionales designan a los miembros que se presentarán a una audiencia en particular y debe haber un miembro legal, un miembro médico y un miembro especialista designado para cada audiencia del Tribunal para formar un quórum legal. En el caso de que uno o dos miembros no estén presentes, el tercer miembro técnicamente puede abrir el tribunal y luego suspender inmediatamente la audiencia hasta que otros dos miembros puedan asistir. Las decisiones tomadas por el tribunal son las del tribunal, y no el miembro judicial en particular. No habrá juicio disidente.
Rol del miembro legal (juez legal)
El papel del miembro legal es presidir (es decir, tomar la presidencia) en todas las audiencias del tribunal. Se le conoce como presidente y firmará todas las decisiones, documentos, recomendaciones y sentencias como presidente, en nombre de todo el tribunal. Sus responsabilidades también incluyen asegurarse de que los procedimientos se lleven a cabo de manera justa, que los requisitos legales de la Ley de Salud Mental de 1983 se observen adecuadamente dentro del estado de derecho y asesorar sobre cualquier cuestión de derecho que pueda surgir. También es responsable, en consulta con otros magistrados del Tribunal, de redactar los motivos de la decisión y de firmar el acta de la decisión. Los miembros legales deben tener "la experiencia legal que el Lord Canciller considere conveniente". Normalmente son profesionales legales de alto nivel, como abogados o abogados, pero en los casos de 'panel de pacientes restringidos' (RPP) (también conocidos como casos forenses) el nivel debe ser el de un juez de circuito o superior. Un pequeño número de registradores, que también son consejeros de la reina, podrían participar como miembros del RPP.
Papel del miembro especialista (juez especialista)
El miembro especialista asume una función de control y equilibrio ante el Tribunal de conformidad con las Reglas del Tribunal. Él o ella será un profesional fuera de la profesión legal y médica, pero puede tener calificaciones legales o de atención médica. La mayoría de los jueces especialistas son terapeutas o terapeutas experimentados o de alto nivel con al menos 5 a 7 años de experiencia y tendrán una amplia experiencia en el sector de la salud mental. La mayoría de los miembros especialistas tienen una educación de posgrado en salud mental, pueden tener un título avanzado en psicología o forense en casos de RPP. El juez especialista tendrá un amplio conocimiento de la práctica profesional en el campo de la salud mental, la salud y / o los servicios sociales. Los miembros pueden provenir del NHS, organizaciones voluntarias, servicios sociales para adultos o el sector sanitario privado. Los jueces especialistas también pueden ser trabajadores sociales de salud mental , oficiales de libertad condicional, profesionales de salud mental aprobados, psicólogos, enfermeras de salud mental y terapeutas ocupacionales . Podrá ofrecer información a los demás jueces del Tribunal sobre asuntos relacionados con la asistencia sanitaria y social y, a menudo, asuntos legales relacionados con la asistencia sanitaria en contexto (es decir, códigos de práctica, mejores prácticas, etc.). Generalmente, los jueces especialistas son nombrados en funciones por un período de 5 años y esto se revisa cada 5 años hasta la edad de 70 años, que es la edad legal de jubilación para todos los jueces.
Papel del miembro médico (juez médico)
El miembro médico tiene un papel doble que desempeñar. Las Reglas del Tribunal les exigen que realicen un examen del paciente antes de la audiencia y que tomen las medidas que consideren necesarias para formarse una opinión sobre la condición mental del paciente. En Inglaterra, el examen pre-médico no es un requisito para conocer un caso. En la audiencia, ellos, junto con los demás jueces, tienen la responsabilidad judicial de decidir si el paciente debe continuar detenido o permanecer en una orden de tratamiento comunitario. Si la opinión del miembro médico sobre el paciente difiere significativamente de la de otros testigos médicos, esto debe darse a conocer al comienzo de la audiencia. Esto se debe a que sería injusto y contrario a un principio básico de justicia natural si los miembros del Tribunal tomaran nota de información que no ha sido compartida con todas las otras partes en la audiencia. El miembro médico es invariablemente un psiquiatra consultor con varios años de experiencia. Podrá asesorar a los demás miembros del Tribunal sobre cualquier asunto médico. Los miembros médicos son generalmente médicos de alto nivel, con al menos 7 años de experiencia y, a menudo, provienen del nivel de consultor. Generalmente, los jueces médicos son nombrados en el cargo por un período de 5 años y esto se revisa cada 5 años hasta la edad de 70 años, que es la edad legal de jubilación para todos los jueces.
Curso del tribunal
Los tribunales normalmente se reúnen en privado y tienen lugar en el hospital o la unidad comunitaria donde está detenido el paciente. Dejando a un lado la ubicación física, los tribunales se asemejan a audiencias judiciales, durante las cuales se invita a hablar a los testigos correspondientes. Estos incluyen al detenido, su abogado, el miembro del equipo multidisciplinario responsable de la atención del detenido en el hospital, conocido como Médico Responsable o RC (generalmente un psiquiatra consultor), un representante del personal de enfermería en el hospital y el profesional de salud mental autorizado (AMHP). Además, el RC y el AMHP (o más frecuentemente el coordinador de atención del paciente) deben presentar informes escritos sobre el estado de salud de la persona al Tribunal antes de la audiencia. A veces, la enfermera de hospitalización principal del paciente también puede presentar un informe escrito.
Cómo se toma la decisión
Cada miembro del Tribunal tiene derecho a la misma voz en cuestiones de derecho, procedimiento y fondo. Todos los miembros participan en la toma de decisiones y, aunque se espera que el miembro legal redacte y firme el acta escrita, esto se hace solo después de tomar en cuenta las contribuciones de los demás miembros. Si no todos los miembros están de acuerdo, la decisión de la mayoría de los miembros del Tribunal se toma como decisión del Tribunal.
El Tribunal considerará el caso y el paciente tal como se presentaron ese día. El Tribunal no puede cuestionar las circunstancias que dieron lugar a la detención. El Tribunal decide si pone fin o no a la detención del paciente en el hospital. El Tribunal tiene la facultad de ordenar un alta diferida que puede ser condicional (por ejemplo, que se implemente un paquete de asistencia posterior).
Las decisiones del Tribunal se pueden apelar ante la Sala de Apelaciones Administrativas del Tribunal Superior o ante el Tribunal Superior mediante revisión judicial .
Organización y supervisión
Los cuerpos
Técnicamente, el Tribunal de Revisión de Salud Mental consta de dos órganos distintos, dentro de un único organismo público no departamental .
El primer órgano es el propio Tribunal Judicial, encargado de conocer de las solicitudes o referencias relativas a personas detenidas en virtud de la Ley de salud mental de 1983 . Los miembros del Tribunal son designados por el Ministerio de Justicia . Hay un juez de enlace designado para el Tribunal para dirigir su desarrollo.
El segundo órgano es la Secretaría del Tribunal de Revisión de Salud Mental. Está integrado por miembros del Departamento de Salud y tiene la responsabilidad de la administración de los Tribunales.
Presidentes regionales
Hay un presidente regional designado para cada una de las dos regiones del Tribunal (la región norte y la región sur), con sede en Londres y Manchester . Las responsabilidades de los presidentes regionales incluyen nombrar miembros para audiencias particulares, garantizar que se cumplan todos los requisitos legales, tomar decisiones judiciales y dar las instrucciones necesarias para garantizar la determinación rápida y justa de cada caso. Los presidentes regionales también son responsables de organizar la capacitación de los miembros, de supervisar el plan de evaluación y tutoría de los miembros y de manejar las quejas sobre la conducta de los miembros.
Organización del Tribunal
El Secretario de Estado de Salud es responsable de cubrir los gastos de los Tribunales en Inglaterra y de proporcionar alojamiento y personal. La administración se lleva a cabo en las oficinas de la Secretaría en Leicester . La Asamblea de Gales tiene responsabilidades similares para los Tribunales en Gales y la administración se lleva a cabo en la oficina de la Secretaría en Cardiff . Todo el personal de la Secretaría son funcionarios públicos y son completamente independientes de las autoridades hospitalarias. Los presidentes regionales y la Secretaría trabajan en estrecha colaboración para asegurarse de que todo el proceso del Tribunal se gestione de cerca. El papel del Ministerio del Interior se limita a los casos que involucran a "pacientes restringidos".
Los tribunales operan independientemente de todos los departamentos gubernamentales.
Equidad de decisiones
Un estudio en 2017, analizó la correlación entre una serie de predictores y el resultado de las decisiones de MHRT: el estudio comentó que sus "hallazgos implican que las decisiones en MHRT no están sesgadas en términos de edad, sexo, etnia, diagnóstico de salud mental, o incluso índice de ofensa ", más bien sus hallazgos" sugieren que al reducir los niveles de comportamiento agitado, agresión verbal y violencia física en la sala, trabajar para que se les otorgue una licencia comunitaria sin escolta, y enfocarse específicamente en elementos de la evaluación de riesgo HCR-20 ", los pacientes pueden aumentar sus posibilidades de descarga. [2]
Ver también
Fuentes
- Mental Health Law Online: Mental Health Tribunal Consultado en julio de 2013.
Referencias
- ^ "Tribunal de revisión de salud mental para Gales" .
- ^ Jewell, Amelia; Dean, Kimberlie; Fahy, Tom; Cullen, Alexis E. (17 de enero de 2017). "Predictores del resultado del Tribunal de revisión de salud mental (MHRT) en una población de pacientes hospitalizados forenses: un estudio de cohorte prospectivo" . Psiquiatría BMC . Springer Science and Business Media LLC. 17 (1). doi : 10.1186 / s12888-016-1188-8 . ISSN 1471-244X .
enlaces externos
- Sitio web oficial: http://www.mhrt.org.uk (ahora redireccionando)
- Experiencias de los pacientes del Tribunal de Primer Nivel (Salud Mental) - Marzo de 2011, Informe conjunto del Consejo de Justicia Administrativa y Tribunales y la Comisión de Calidad de la Atención