El hematoma displásico metanéfrico de la región sacra ( MDHSR ) ha sido descrito por Cozzutto y Lazzaroni-Fossati en 1980, [1] por Posalaki et al. en 1981 [2] y por Cozzutto et al. en 1982. [3] Finegold vio tres casos adicionales. [4]
El caso informado por Cozzutto y Lazzaroni-Fossati involucró a un recién nacido varón prematuro con displasia renal bilateral y una masa sacrococcígea con un cuadro histológico de displasia renal. El caso informado por Cozzutto et al. y los estudiados por Finegold presentaban cambios de displasia renal incluyendo túbulos inmaduros rodeados por un collarete de mesénquima celular , figuras glomeruloides, túbulos y nidos de cartílago en un fondo de tejido adiposo y tejido fibroso donde también se veían fibras musculares , haces nerviosos y calcosferitas.
Los dos casos reportados por Posalaki et al. mostró blastema , glomérulos y túbulos. En varios casos, la masa se extirpó durante una cirugía reparadora de meningocele o mielomeningocele .
Alston y col. describieron tejido renal inmaduro en un lipoma subcutáneo lumbosacro con extensión intradural en una mujer de 6 días. [5] Horestein y col. reportaron un reposo nefrogénico lumbosacro incluyendo blastema (túbulos maduros y nefronas) en abundante estroma no asociado a disrafismo espinal . [6] El caso denunciado por Ibrahim et al. en un niño de 2 años comprendía tejido adiposo y fibroso con elementos neurogliales , fibras musculares estriadas y grupos de estructuras glomeruloides y túbulos inmaduros. [7]
Ward y Dehner y Trebbi et al., Informaron sobre el teratoma sacrococcígeo con nefroblastoma . [8] [9] Abrahams et al. Describieron casos de tumor de Wilms lumbosacro primario . y por Govender et al.,. [10] [11]
Por tanto, es de primordial importancia la distinción de MDHSR del teratoma sacrococcígeo y del tumor de Wilms lumbosacro primario.
Referencias
- ^ Cozzutto C, Lazzaroni-Fossati F (1980) Displasia renal con ubicación sacro-perineal. J Urol 124: 901-903
- ^ Posalaky Z, Drake RM, Mawk JR, Franciosi RA, Spencer BH, Athinarayan PR, Baker TA, Viring N (1982) Tejido renal ectópico inmaduro sobre el dorso del área lumbar y sacra en dos bebés. Pediatría 69: 336-339
- ^ Cozzutto C, Stracca-Pansa V, Salano F (1983) Displasia renal de la región sacra: hematoma displásico metanéfrico de la región sacra. Arco de Virchows (Pathol Anat) 402: 99-106
- ^ Finegold M (1986) Patología de la neoplasia en niños y adolescentes. Vol. 18 de la serie Major Problems in Pathology. Filadelfia, WB Saunders Company, p. 300
- ^ Alston SR, Fuller GN, Boyko OB, Goshin SA, Di Sciafani A (1989) Tejido renal inmaduro ectópico en un lipoma lumbosacro: hallazgos patológicos y radiológicos. Pediatr Neuroscie 15: 100-103
- ^ Horestein M, Manci E, Walker A, Dehner LP (2004) Resto nefrogénico ectópico lumbosacro no asociado con disrafismo espinal. Am J Surg Pathol 28: 1389-1392
- ^ Ibrahim AE, Myles L, Lang DA, Ellison DW (1998) Caso del mes: junio de 1998 - Niño de 2 años con masa lumbosacra. Brain Pathol 8: 817-818
- ^ Ward SP, Dehner LP (1974) Teratoma sacrococcígeo con nefroblastoma (tumor de Wilms). Variante del teratoma extragonadal en la infancia. Un estudio histológico y ultraestructural. Cáncer 33: 1355-1363
- ^ Tebbi K, Ragab AH, Ternberg JL, Vietti TJ (1974) Un tumor de Wilms extrarrenal que surge de un teratoma sacrococcígeo. Clin Pediatr 13: 1009-1023
- ^ Abrahams JM, Powel BR, Duhaime AC, Sutton LN, Schut L (1999) Proliferación nefroblástica extrarrenal en el disrafismo espinal. Pediatr Neurosurg 31: 40-44
- ^ Govender D, Hadley GP, Nadvi SS, Donnellan RB (2000) Tumor de Wilms lumbosacro primario con disrafismo oculto. Arco de Virchows 436: 502-505