El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina ( MRSA ) es un grupo de bacterias Gram-positivas que son genéticamente distintas de otras cepas de Staphylococcus aureus . MRSA es responsable de varias infecciones difíciles de tratar en humanos. Causó más de 100 000 muertes atribuibles a la resistencia a los antimicrobianos en 2019.
MRSA es cualquier cepa de S. aureus que ha desarrollado (a través de la selección natural ) o adquirido (a través de la transferencia horizontal de genes ) una resistencia múltiple a los antibióticos betalactámicos . Los antibióticos betalactámicos (β-lactámicos) son un grupo de amplio espectro que incluye algunos penams ( derivados de la penicilina como la meticilina y la oxacilina ) y cefemas como las cefalosporinas . [1] Las cepas que no pueden resistir estos antibióticos se clasifican como S. aureus sensible a la meticilina o MSSA.
El MRSA es común en hospitales, prisiones y hogares de ancianos, donde las personas con heridas abiertas , dispositivos invasivos como catéteres y sistemas inmunitarios debilitados corren un mayor riesgo de infección relacionada con la atención médica . MRSA comenzó como una infección adquirida en el hospital, pero se ha vuelto adquirida en la comunidad, así como adquirida en el ganado. Los términos HA-MRSA (MRSA asociado a la atención médica o adquirido en el hospital), CA-MRSA (MRSA asociado a la comunidad) y LA-MRSA (MRSA asociado al ganado) reflejan esto.
En humanos, Staphylococcus aureus es parte de la microbiota normal presente en el tracto respiratorio superior, [2] y en la piel y la mucosa intestinal. [3] Sin embargo, junto con especies bacterianas similares que pueden colonizar y actuar simbióticamente, pueden causar enfermedades si comienzan a apoderarse de los tejidos que han colonizado o invaden otros tejidos; la infección resultante se ha denominado "patobionte". [2]
Después de 72 horas, MRSA puede afianzarse en los tejidos humanos y eventualmente volverse resistente al tratamiento. La presentación inicial de MRSA son pequeñas protuberancias rojas que se asemejan a granos, picaduras de araña o forúnculos; pueden ir acompañadas de fiebre y, en ocasiones, de erupciones cutáneas. A los pocos días, los bultos se vuelven más grandes y dolorosos; eventualmente se abren en forúnculos profundos llenos de pus. Alrededor del 75 por ciento de las infecciones por CA-MRSA se localizan en la piel y los tejidos blandos y, por lo general, se pueden tratar de manera efectiva. [4]
Las personas hospitalizadas, incluidos los ancianos, a menudo están inmunocomprometidos y son susceptibles a infecciones de todo tipo, incluido el MRSA; una infección por MRSA se denomina S. aureus resistente a la meticilina asociado a la atención médica o adquirido en el hospital (HA-MRSA). [1] [5] [21] [22] Por lo general, las personas infectadas por MRSA permanecen infectadas por poco menos de 10 días, si son tratadas por un médico, aunque los efectos pueden variar de persona a persona. [23]