Tifus murino , también conocidos como tifus endémico o tifus pulgas transmitidas , es una forma de tifus de transmisión por pulgas ( Xenopsylla cheopis ), generalmente en ratas , en contraste con el tifus epidémico que se transmite generalmente por piojos . [1] [2] [3] El tifus murino es una entidad poco reconocida, ya que a menudo se confunde con enfermedades virales. La mayoría de las personas infectadas no se dan cuenta de que han sido picadas por pulgas. Históricamente, el término "tifus del hambre" se utilizó, por ejemplo, en relatos de prisioneros de guerra británicos en Alemania al final de la Primera Guerra Mundial.cuando describieron las condiciones en Alemania. [ cita requerida ]
Tifus murino | |
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Otros nombres | Tifus endémico |
Radiografía de tórax de un hombre de 40 años con síndrome de dificultad respiratoria aguda como complicación del tifus murino | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Signos y síntomas
Los síntomas del tifus endémico incluyen dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular , dolor en las articulaciones , náuseas y vómitos . 40 a 50% de los pacientes desarrollarán un exantema discreto seis días después de la aparición de los signos. Hasta un 45% desarrollará signos neurológicos como confusión, estupor, convulsiones o desequilibrio.
Los síntomas pueden parecerse a los del sarampión , la rubéola o posiblemente la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas . Es probable que estos síntomas sean causados por una vasculitis causada por rickettsia.
Causas
Es causada por la bacteria Rickettsia typhi y es transmitida por pulgas que infestan ratas . Si bien las pulgas de rata son los vectores más comunes, las pulgas de gato y de ratón son modos de transmisión menos comunes. Estas pulgas no se ven afectadas por la infección. La infección humana ocurre debido a la contaminación fecal de pulgas de las picaduras en la piel humana. Las ratas, los gatos y las zarigüeyas mantienen la colonización por rickettsias proporcionándoles un huésped durante todo su ciclo de vida. Las ratas pueden desarrollar la infección y ayudar a propagar la infección a otras pulgas que las infectan, y ayudar a multiplicar la cantidad de pulgas infectadas que luego pueden infectar a los humanos.
Con menos frecuencia, el tifus endémico es causado por Rickettsia felis y transmitido por pulgas transportadas por gatos o zarigüeyas .
En los Estados Unidos de América, el tifus murino se encuentra con mayor frecuencia en el sur de California, [4] Texas y Hawai. En algunos estudios, se encontró que hasta el 13% de los niños tenían evidencia serológica de infección. [5]
Diagnóstico
A partir de 2014[actualizar], el diagnóstico precoz siguió basándose en la sospecha clínica y el tratamiento de la enfermedad está indicado incluso antes de que los resultados de laboratorio confirmen su presencia. Debido al desfase entre el inicio de la infección y la aparición de anticuerpos en un análisis de sangre, las pruebas serológicas son meramente confirmatorias y retrospectivas. Las reacciones de aglutinación de Weil-Felix no son sensibles a la enfermedad. Los ensayos de anticuerpos de fluorescencia indirecta que son específicos de los antígenos de R. typhi son la ruta recomendada para la detección y el diagnóstico: los títulos de diagnóstico están presentes en la mitad de todos los casos durante la primera semana de infección y en casi todos los casos el día 15. El hecho de que las rickettsias compartan antígenos significa que la evaluación serológica de rutina no distinguirá entre el tifus murino y el tifus epidémico. Rara vez se realizan cultivos bacterianos porque, aunque son muy precisos para el diagnóstico, el riesgo biológico de generarlos a menudo se considera demasiado alto. [6]
Tratamiento
La enfermedad puede ser fatal si no se trata, pero el tifus endémico es altamente tratable con antibióticos. La mayoría de las personas se recuperan por completo, pero la muerte puede ocurrir en personas de edad avanzada, con discapacidades graves o pacientes con un sistema inmunológico deprimido. Los antibióticos más eficaces incluyen tetraciclina y cloranfenicol . En Estados Unidos, los CDC recomiendan únicamente la doxiciclina . [7]
Ver también
Referencias
- ^ Li, Li; Li, Guiying (2015), Li, Hongjun (ed.), "Epidemic and Endemic Typhus" , Radiology of Infectious Diseases: Volume 2 , Dordrecht: Springer Netherlands, págs. 89–94, doi : 10.1007 / 978-94-017 -9876-1_8 , ISBN 978-94-017-9876-1, consultado el 27 de febrero de 2021
- ^ "Tifus (murino) transmitido por pulgas" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 2020-11-13 . Consultado el 27 de febrero de 2021 .
- ^ "Tifus epidémico" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 2020-11-13 . Consultado el 27 de febrero de 2021 .
- ^ "Tifus murino (endémico)" (PDF) . Departamento de Salud Pública de California . Consultado el 30 de mayo de 2012 .
- ^ The Pediatric Infectious Disease Journal (Factor de impacto: 3,57). 07/2000; 19 (6): 535−8.
- ^ John E. Bennett; Raphael Dolin; Martin J. Blaser (2 de septiembre de 2014). Libro electrónico Principios y práctica de enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 2223. ISBN 978-0-323-26373-3.
- ^ "Tifus murino" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 7 de marzo de 2017 . Consultado el 15 de julio de 2017 .
enlaces externos
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