Hemorragia nasal
Una hemorragia nasal , también conocida como epistaxis , es una hemorragia nasal . [1] La sangre también puede fluir hacia el estómago y causar náuseas y vómitos . [8] En casos más graves, la sangre puede salir de ambas fosas nasales . [9] En raras ocasiones, el sangrado puede ser tan significativo que se produzca presión arterial baja . [1] La sangre también puede subir por el conducto nasolagrimal y salir por el ojo. [10]
Los factores de riesgo incluyen traumatismos, como ponerse el dedo en la nariz, anticoagulantes , presión arterial alta , alcoholismo , alergias estacionales , clima seco y corticosteroides inhalados . [3] Hay dos tipos: anterior, que es más común; y posterior, que es menos común pero más grave. [3] Las hemorragias nasales anteriores generalmente ocurren por el plexo de Kiesselbach, mientras que las hemorragias posteriores generalmente ocurren en la arteria esfenopalatina . [3] El diagnóstico se realiza mediante observación directa. [1]
La prevención puede incluir el uso de vaselina en la nariz. [4] Inicialmente, el tratamiento generalmente consiste en la aplicación de presión durante al menos cinco minutos sobre la mitad inferior de la nariz. [5] Si esto no es suficiente, se puede usar un taponamiento nasal . [5] El ácido tranexámico también puede ser útil. [6] Si continúan los episodios hemorrágicos, se recomienda una endoscopia . [5]
Aproximadamente el 60% de las personas tienen una hemorragia nasal en algún momento de su vida. [7] Aproximadamente el 10% de las hemorragias nasales son graves. [7] Las hemorragias nasales rara vez son mortales, representando sólo 4 de los 2,4 millones de muertes en los EE. UU. En 1999. [11] Las hemorragias nasales afectan con mayor frecuencia a los menores de 10 años y a los mayores de 50 años. [2]
Las hemorragias nasales pueden ocurrir debido a una variedad de razones. Algunas de las causas más comunes incluyen trauma por hurgarse la nariz , trauma contundente (como un accidente automovilístico) o inserción de un objeto extraño (más probable en niños). [4] La humedad relativa (incluidos los edificios con calefacción central), las infecciones del tracto respiratorio , la sinusitis crónica , la rinitis o los irritantes ambientales pueden causar inflamación y adelgazamiento del tejido de la nariz, lo que aumenta la probabilidad de hemorragia nasal. [4]
La mayoría de las causas de hemorragia nasal son autolimitadas y no requieren atención médica. Sin embargo, si las hemorragias nasales son recurrentes o no responden a las terapias caseras, es posible que sea necesario investigar una causa subyacente. Algunas causas más raras se enumeran a continuación: [2] [4] [12]
