Neurocirugía
La neurocirugía o cirugía neurológica , conocida en el lenguaje común como cirugía del cerebro , es la especialidad médica que se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y rehabilitación de los trastornos que afectan cualquier porción del sistema nervioso incluyendo el cerebro , la médula espinal , el sistema nervioso central y periférico . y sistema cerebrovascular . [1]
En diferentes países, existen diferentes requisitos para que un individuo practique legalmente la neurocirugía, y existen diferentes métodos a través de los cuales debe ser educado. En la mayoría de los países, la formación de neurocirujano requiere un período mínimo de siete años después de graduarse de la facultad de medicina. [2]
En los Estados Unidos, un neurocirujano generalmente debe completar cuatro años de educación universitaria, cuatro años de facultad de medicina y siete años de residencia (PGY-1-7). [3] La mayoría, pero no todos, los programas de residencia tienen algún componente de ciencia básica o investigación clínica. Los neurocirujanos pueden obtener capacitación adicional en forma de beca después de la residencia o, en algunos casos, como residente senior en forma de beca integrada. Estas becas incluyen neurocirugía pediátrica , trauma/atención neurocrítica, cirugía funcional y estereotáctica , neurooncología quirúrgica , radiocirugía, cirugía neurovascular, cirugía de la base del cráneo, nervio periférico y cirugía espinal compleja.[4] Las becas suelen durar de uno a dos años. En los EE. UU., la neurocirugía "es una especialidad pequeña, que constituye solo el 0,5 por ciento de todos los médicos". [5]
En el Reino Unido, los estudiantes deben ingresar a la escuela de medicina. La calificación MBBS ( Licenciatura en Medicina, Licenciatura en Cirugía ) toma de cuatro a seis años, según la ruta del estudiante. El médico recién calificado debe completar una formación básica de dos años; Este es un programa de capacitación pagado en un hospital o entorno clínico que cubre una variedad de especialidades médicas, incluida la cirugía. Luego, los médicos jóvenes solicitan ingresar a la vía neuroquirúrgica. A diferencia de la mayoría de las otras especialidades quirúrgicas, actualmente tiene su propia vía de formación independiente que dura alrededor de ocho años (ST1-8); antes de poder sentarse para consultorexámenes con suficientes cantidades de experiencia y práctica detrás de ellos. La neurocirugía se mantiene consistentemente entre las especialidades médicas más competitivas para ingresar.
La neurocirugía, o la incisión premeditada en la cabeza para aliviar el dolor, existe desde hace miles de años, pero los avances notables en neurocirugía solo se han producido en los últimos cien años. [6]
Los incas parecen haber practicado un procedimiento conocido como trepanación desde antes de la colonización europea. [7] Durante la Edad Media en Al-Andalus desde el 936 al 1013 dC, Al-Zahrawi realizó tratamientos quirúrgicos de traumatismos craneoencefálicos, fracturas de cráneo, traumatismos de columna, hidrocefalia , derrames subdurales y cefalea. [8] En China, Hua Tuo creó la primera anestesia general llamada mafeisan, que utilizó en procedimientos quirúrgicos en el cerebro. [9]
