Epilepsia del lóbulo temporal
La epilepsia del lóbulo temporal ( TLE ) es un trastorno crónico del sistema nervioso que se caracteriza por convulsiones focales recurrentes no provocadas que se originan en el lóbulo temporal del cerebro y duran alrededor de uno o dos minutos. La TLE es la forma más común de epilepsia con convulsiones focales . [1] Una convulsión focal en el lóbulo temporal puede extenderse a otras áreas del cerebro cuando puede convertirse en una convulsión focal o bilateral .
El TLE se diagnostica mediante la obtención de antecedentes médicos , análisis de sangre e imágenes cerebrales . Puede tener varias causas, como traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular, infecciones cerebrales, lesiones estructurales en el cerebro o tumores cerebrales, o puede ser de inicio desconocido . La primera línea de tratamiento son los anticonvulsivos . La cirugía puede ser una opción, especialmente cuando hay una anomalía observable en el cerebro. Otra opción de tratamiento es la estimulación eléctrica del cerebro a través de un dispositivo implantado llamado estimulador del nervio vago (VNS). [1]
Se reconocen más de cuarenta tipos de epilepsia y estos se dividen en dos grupos principales: convulsiones focales y convulsiones generalizadas . [2] Las convulsiones focales representan aproximadamente el sesenta por ciento de todos los casos en adultos. [3] La epilepsia del lóbulo temporal (TLE) es la forma más común de convulsión focal. [4]
La Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) reconoce dos tipos principales de epilepsia del lóbulo temporal: la epilepsia del lóbulo temporal mesial (MTLE), que surge en el hipocampo , la circunvolución parahipocampal y la amígdala, que se encuentran en el aspecto interno ( medial ) del lóbulo temporal. y epilepsia del lóbulo temporal lateral (LTLE), el tipo más raro, que surge en la neocorteza en la superficie externa ( lateral ) del lóbulo temporal. [3] Las convulsiones de LTLE se caracterizan por características auditivas o visuales. Dominante autosómicoLa epilepsia del lóbulo temporal lateral (ADLTLE) es una afección hereditaria rara, a menudo asociada con mutaciones en el gen LGI1 . [5]
Cuando una convulsión comienza en el lóbulo temporal, sus efectos dependen de la ubicación precisa de su punto de origen, su locus . En 1981, la ILAE reconoció tres tipos de convulsiones que ocurren en la epilepsia del lóbulo temporal. La clasificación se basó en los resultados del electroencefalograma . [6] Sin embargo, a partir de 2017 se ha revisado la clasificación general de incautaciones. [7] La clasificación más nueva utiliza tres características clave: dónde comienzan las convulsiones, el nivel de conciencia durante una convulsión y otras características. [7]
Las convulsiones focales en el lóbulo temporal involucran pequeñas áreas del lóbulo como la amígdala y el hipocampo . [ cita requerida ]
