El insomnio de la mitad de la noche (MOTN) se caracteriza por tener dificultad para volver a dormir después de despertarse durante la noche o muy temprano en la mañana. Este tipo de insomnio (insomnio) es diferente al insomnio inicial o de inicio del sueño, que consiste en tener dificultad para conciliar el sueño al comienzo del sueño.
Los patrones de sueño interrumpidos causados por el insomnio nocturno hacen que muchas personas que padecen esta afección se quejen de fatiga al día siguiente. La somnolencia diurna excesiva es reportada casi dos veces más por individuos con despertares nocturnos que por personas que duermen toda la noche. [1]
La investigación del sueño realizada en la década de 1990 mostró que despertarse durante la noche puede ser un patrón natural de sueño, en lugar de una forma de insomnio. [2] Si el sueño interrumpido (llamado "sueño bifásico" o " sueño bimodal ") se percibe como normal y no se lo denomina "insomnio", se produce menos angustia y, por lo general, se vuelve a dormir después de aproximadamente una hora. [3]
Los despertares nocturnos son más comunes en pacientes de mayor edad y se han asociado con trastornos depresivos , dolor crónico , apnea obstructiva del sueño , obesidad , consumo de alcohol , hipertensión , enfermedad por reflujo gastroesofágico , enfermedades cardíacas , menopausia , problemas de próstata y trastornos bipolares . [4] Las molestias gastrointestinales derivadas de alimentos que no se han cocinado por completo también contribuyen al insomnio nocturno. Los despertares nocturnos pueden confundirse con un trastorno del trabajo por turnos .
El insomnio nocturno a menudo se trata con medicamentos, aunque actualmente Intermezzo ( tabletas sublinguales de tartrato de zolpidem ) es el único medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos específicamente para tratar el despertar MOTN. [5] Debido a que la mayoría de los medicamentos generalmente requieren de 6 a 8 horas de sueño para evitar efectos persistentes al día siguiente, a menudo se usan todas las noches a la hora de acostarse para evitar despertares. [6] Es posible que no se receten medicamentos en algunos casos, especialmente si la causa resulta ser que el paciente ingiere demasiado líquido durante el día o justo antes de irse a dormir [ cita requerida ] .
La terapia de restricción del sueño y la terapia de control de estímulos, tal como se describe en el insomnio , han demostrado ser importantes en el tratamiento del insomnio nocturno [ cita requerida ] . Algunos estudios han demostrado que el zaleplon , que tiene una vida media de eliminación corta , puede ser adecuado para la administración a mitad de la noche porque no afecta el rendimiento al día siguiente. [7] [8] [9]