El trastorno del sueño por turnos de trabajo ( SWSD ) es un trastorno del sueño del ritmo circadiano caracterizado por insomnio , somnolencia excesiva o ambos que afecta a las personas cuyas horas de trabajo se superponen con el período de sueño típico. El insomnio puede ser la dificultad para conciliar el sueño o para despertarse antes de que el individuo haya dormido lo suficiente. [1] Alrededor del 20% de la población activa participa en el trabajo por turnos. SWSD comúnmente no se diagnostica, por lo que se estima que entre el 10 y el 40% de los trabajadores por turnos sufren de SWSD. [2] [3] La somnolencia excesiva aparece cuando el individuo tiene que estar productivo, despierto y alerta. [1] Ambos síntomas son predominantes en SWSD. [4]Existen numerosos horarios de trabajo por turnos , y pueden ser permanentes, intermitentes o rotativos; en consecuencia, las manifestaciones de SWSD son bastante variables. La mayoría de las personas con horarios diferentes al ordinario (de 8 am a 6 pm) pueden tener estos síntomas, pero la diferencia es que el SWSD es continuo, a largo plazo y comienza a interferir con la vida del individuo. [1]
Ha habido muchos estudios que sugieren riesgos para la salud asociados con el trabajo por turnos. Muchos estudios han asociado los trastornos del sueño con la disminución de la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de fractura. Los investigadores han descubierto que las personas que trabajan a largo plazo en puestos nocturnos, como las enfermeras, corren un gran riesgo de fracturas de muñeca y cadera (RR=1,37). [5] La baja fertilidad y los problemas durante el embarazo aumentan en los trabajadores por turnos. [6] Se demostró que la obesidad, la diabetes , la resistencia a la insulina , los niveles elevados de grasa corporal [7] y las dislipidemias son mucho mayores en quienes trabajan en el turno de noche. [8]SWSD puede aumentar el riesgo de trastornos mentales. [1] Específicamente, la depresión , la ansiedad y el trastorno por consumo de alcohol aumentan en los trabajadores por turnos. [6] Debido a que el sistema circadiano regula la tasa de sustancias químicas en el cuerpo, cuando se ve afectado, son posibles varias consecuencias. [1] Se ha demostrado que la pérdida aguda del sueño aumenta los niveles de t-tau en el plasma sanguíneo, lo que puede explicar los efectos neurocognitivos de la pérdida del sueño. [9]
La pérdida de sueño y la disminución de la calidad del sueño es otro efecto del trabajo por turnos. Para promover un estilo de vida saludable, la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño recomienda que un adulto duerma 7 horas o más por día. [10] Cada año hay casi 100.000 muertes estimadas en los EE. UU. debido a errores médicos . [10] La privación del sueño y los trastornos del sueño son factores que contribuyen significativamente a estos errores. [10] En el mismo artículo, los autores afirman que existe una alta prevalencia de somnolencia y síntomas de trastornos del sueño relacionados con el sistema circadiano en enfermeras de centros médicos. [10]En un estudio realizado con alrededor de 1100 enfermeras, casi la mitad de ellas (49%) informaron dormir menos de 7 horas por día, un aumento significativo en comparación con las cifras nacionales, en las que el 28% de las personas afirmó dormir menos de 7 horas por noche. [11] La falta de sueño puede afectar el rendimiento cognitivo. [1] Por ejemplo, puede volverse difícil mantenerse enfocado y concentrado, y los tiempos de reacción también pueden ralentizarse. [12] [1] El SWSD podría interferir con la toma de decisiones rápidas, la conducción o el vuelo de manera segura. [1] La pérdida de sueño que se observa en los trabajadores por turnos afecta en gran medida el rendimiento cognitivo, estando despiertos durante 24 horas. directamente da como resultado un rendimiento cognitivo que es igual a un alcohol en sangre de 0,10, que está por encima del límite legal en la mayoría de los estados. [6] Todos estos factores pueden afectar la eficiencia del trabajo y causar accidentes. Michael Lee et al. demostró que los que trabajaban en turnos de noche tenían un riesgo significativamente mayor de eventos de conducción peligrosos en comparación con los que trabajaban en un horario típico de turno de día. [13] Se ha encontrado que los accidentes en el lugar de trabajo son un 60% más altos en los trabajadores por turnos. [6] Pueden afectar la vida social del individuo y causar falta de bienestar y felicidad. [1]La mala calidad del sueño también se ha asociado con una menor calidad de vida, según una evaluación del SF-36 . [14]