Un odontoma , también conocido como odontomo , es un tumor benigno [4] relacionado con el desarrollo de los dientes . [5] Específicamente, es un hamartoma dental , lo que significa que está compuesto por tejido dental normal que ha crecido de manera irregular. Incluye tejidos odontogénicos duros y blandos. [1] Al igual que con el desarrollo normal de los dientes, los odontomas dejan de crecer una vez maduros, lo que los hace benignos. [6]
Odontoma | |
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Otros nombres | Odontomo [1] [2] [3] |
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Especialidad | Odontología |
La edad media de las personas que se encuentran con un odontoma es de 14. [7] La condición se asocia frecuentemente con uno o más no erupcionados dientes y, a menudo se detecta a través del fracaso de los dientes en erupción en el momento esperado. Aunque la mayoría de los casos se encuentran impactados dentro de la mandíbula, hay casos en los que los odontomas han erupcionado en la cavidad bucal. [8]
Tipos
Hay dos tipos principales: compuestos y complejos. [9]
- Un odontoma compuesto consta de cuatro tejidos dentales separados ( esmalte , dentina , cemento y pulpa ) incrustados en tejido conectivo fibroso y rodeados por una cápsula fibrosa. Puede presentar una apariencia lobulada donde no hay una demarcación definitiva de tejidos separados entre los "dientes" individuales (o dentículos). Los odontomas compuestos generalmente se encuentran en el maxilar anterior y tienen menos de 20 mm de diámetro. [6]
- El tipo complejo es irreconocible como tejidos dentales duros y blandos, por lo general se presenta como un área radioopaca con densidades variables que indican la presencia de esmalte. Generalmente aparece en la parte posterior de la mandíbula y puede llegar a medir varios centímetros. [6] [10]
Además de las formas anteriores, el odontoma dilatado es una alteración del desarrollo poco frecuente que aparece en cualquier zona de las arcadas dentarias y puede afectar a los dientes deciduos, permanentes y supernumerarios. Dens invaginatus es una anomalía del desarrollo que resulta de la invaginación de una porción de la corona que se forma dentro del órgano del esmalte durante la odontogénesis . La forma más extrema de madriguera invaginatus se conoce como odontoma dilatado.
Hay dos tipos de lesiones que se consideran odontomas complejos con un componente de tejido blando prominente que se asemeja al fibroma ameloblástico . Con presentación y resultados de tratamiento similares a los odontomas complejos. [6] Estas lesiones estaban mal definidas anteriormente y se eliminaron como entidades separadas de la Clasificación de tumores de cabeza y cuello de la OMS (2017). Ahora se considera que desarrollan odontomas ya que histológicamente no hay diferencias. [11]
- Fibrodentinoma ameloblástico con solo presencia de dentina
- Fibroodontoma ameloblástico con presencia de esmalte y dentina
Histopatología
Los odontomas provienen de componentes epiteliales y mesenquimales mixtos que son necesarios para el desarrollo de los dientes, que producen esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. [6]
Presentación
Los odontomas suelen ser asintomáticos y se presentan como un hallazgo radiográfico casual, a menudo durante la infancia y la adolescencia, cuando los dientes no brotan dentro del período de tiempo esperado. [6]
Ocasionalmente, los odontomas pueden aparecer en la boca y esto puede provocar infecciones agudas que se asemejan a un absceso dental . [10]
Durante la etapa inicial del desarrollo del odontoma; se desarrollan motas radiotransparentes. En una etapa posterior del desarrollo, se hace visible una densa masa radioopaca a medida que se forma el esmalte y la dentina. [6]
Etiología
Se desconoce la etiología general. Sin embargo, odontomas se han relacionado con un traumatismo local, los procesos inflamatorios y / o infecciosos, anomalías hereditarias tales como el síndrome de Gardener y el síndrome de Hermanns, hiperactividad de odontoblastos, madurar odontoblastos y lámina dental restos (Restos celulares de Serres). [12]
Síndrome de Gardner
El síndrome de Gardner es un subtipo de poliposis adenomatosa familiar . La presentación clínica de este síndrome incluye múltiples odontomas. Esta condición tiene un alto riesgo de malignidad a través del adenocarcinoma de intestino. [10]
Tratamiento
El tratamiento más común es la enucleación quirúrgica debido a la naturaleza bien encapsulada de los odontomas que permite la separación del hueso circundante. [10] [6]
Si no se trata, puede resultar en un quiste dentígero . [6] [12]
Epidemiología
Se cree que los odontomas son el segundo tipo más frecuente de tumor odontogénico en todo el mundo (después del ameloblastoma ), y representan aproximadamente el 20% de todos los casos dentro de esta categoría de tumor relativamente poco común que muestra grandes variaciones geográficas en la incidencia. De acuerdo con la misma discusión del artículo, las estadísticas pueden parecer engañosas ya que la mayoría de los odontomas dentro de las áreas de ameloblastoma de alta incidencia probablemente no se notifiquen debido a problemas de gestión hospitalaria y al cuadro clínico asintomático del odontoma. [13]
En 2019, un niño de 7 años del distrito de Tiruvallur , [14] cerca de Chennai, India, con un odontoma compuesto se sometió a una cirugía para extraer 526 dientes de la mandíbula inferior derecha. [15] [16]
Referencias
- ^ a b AK, El-Naggar; JKC, Chan; JR, Grandis; T, Takata; PJ, Slootweg (23 de enero de 2017). Clasificación de la OMS de tumores de cabeza y cuello . ISBN 9789283224389.
- ^ Irlanda R (25 de marzo de 2010). Un diccionario de odontología . Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 247. ISBN 978-0-19-953301-5.
- ^ Fletcher CDM (2 de abril de 2013). Histopatología diagnóstica de tumores: Consulta de expertos - En línea . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 791. ISBN 978-1-4557-3754-3.
- ^ Junquera L, de Vicente JC, Roig P, Olay S, Rodríguez-Recio O (2005). "Odontoma intraóseo irrumpió en la cavidad bucal: una patología inusual" (PDF) . Medicina Oral, Patología Oral y Cirugia Bucal . 10 (3): 248–51. PMID 15876969 .
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- ^ a b c d e f g h yo Cawson, RA (2017). Fundamentos de patología oral y medicina oral de Cawson . Odell, EW (9ª ed.). Londres: Elsevier Health Sciences Reino Unido. ISBN 978-0-7020-7391-5. OCLC 1119449255 .
- ^ "Tumores odontogénicos" . Archivado desde el original el 20 de julio de 2011 . Consultado el 4 de enero de 2009 .
- ^ Bhargavan Sarojini S, Khosla E, Varghese T, Johnson Arakkal L (2014). "Erupción de odontomas en la cavidad bucal: reporte de 2 casos" . Informes de casos en odontología . 2014 : 639173. doi : 10.1155 / 2014/639173 . PMC 4037568 . PMID 24900927 .
- ^ Amado Cuesta S, Gargallo Albiol J, Berini Aytés L, Gay Escoda C (2003). "Revisión de 61 casos de odontoma. Presentación de un odontoma complejo erupcionado" (PDF) . Medicina Oral . 8 (5): 366–73. PMID 14595262 .
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- ^ Los dentistas de Chennai extraen 526 dientes de la boca de un niño de siete años , 31 de julio de 2019, New Indian Express .
- ^ Dunham J (1 de agosto de 2019). "Niño se somete a una cirugía para extraer 526 dientes 'que recuerdan a las perlas de una ostra ' " . Noticias CTV . Consultado el 3 de agosto de 2019 .
- ^ Excelencia quirúrgica y patológica de Saavetha al desenmascarar 256 dientes de un solo sitio en un niño , 1 de agosto de 2019 Noticias de Saavetha Dental College , Chennai . Cuenta con fotografías e imágenes de rayos X.
enlaces externos
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