El síndrome del uno y medio es una debilidad poco común en el movimiento ocular que afecta a ambos ojos, en la que uno no puede moverse lateralmente y el otro solo puede moverse hacia afuera. Más formalmente, se caracteriza por " una parálisis de la mirada horizontal conjugada en una dirección y una oftalmoplejía internuclear en la otra ". [1] [2] El nistagmo también está presente cuando el ojo del lado opuesto de la lesión está en abducción. La convergencia se conserva clásicamente como el III par craneal (nervio motor ocular común) y su núcleo se conserva bilateralmente.
Causas
Las causas del síndrome uno y medio incluyen hemorragia pontina , isquemia , tumores , lesiones masivas infecciosas como los tuberculomas y afecciones desmielinizantes como la esclerosis múltiple .
Anatomía
El síndrome suele ser el resultado de una lesión unilateral única de la formación reticular pontina paramediana y del fascículo longitudinal medial ipsolateral . Una causa anatómica alternativa es una lesión del núcleo abducens (VI) en un lado (que resulta en una falla en la abducción del ojo ipsilateral y aducción del ojo contralateral = parálisis de la mirada conjugada hacia el lado afectado), con interrupción de la medial longitudinal ipsilateral. fascículo después de que ha cruzado la línea media desde su sitio de origen en el núcleo abducens (VI) contralateral (lo que resulta en una falla en la aducción del ojo ipsilateral).
Tratamiento
Ha habido casos de mejoría en el movimiento extraocular con la inyección de toxina botulínica . [3] [4]
Ver también
Referencias
- ^ Pared M, Wray S (1983). "El síndrome de uno y medio - un trastorno unilateral del tegmento pontino: un estudio de 20 casos y revisión de la literatura". Neurología . 33 (8): 971–80. doi : 10.1212 / wnl.33.8.971 . PMID 6683820 .
- ^ Siegel A, Sapru HN (2006). Neurociencia esencial (1ª ed.). Baltimore, Maryland: Lippincott, Williams y Wilkins. págs. 190-191 . ISBN 978-0-7817-9121-2.
- ^ Kipioti A, Taylor R (2003). "Tratamiento con toxina botulínica del" síndrome uno y medio " " . Br J Ophthalmol . 87 (7): 918–9. doi : 10.1136 / bjo.87.7.918-a . PMC 1771745 . PMID 12812899 .
- ^ "Inyecciones de toxina botulínica" . www.aesthetika.co.uk . Consultado el 30 de agosto de 2015 .