La microbiología oral es el estudio de los microorganismos (microbiota) de la cavidad bucal y sus interacciones entre los microorganismos orales o con el huésped. [1] El ambiente presente en la boca humana es adecuado para el crecimiento de microorganismos característicos que se encuentran allí. Proporciona una fuente de agua y nutrientes, además de una temperatura moderada. [2] Los microbios de la boca residentes se adhieren a los dientes y las encías para resistir el enrojecimiento mecánico de la boca al estómago, donde el ácido clorhídrico destruye los microbios sensibles al ácido . [2] [3]
Las bacterias anaeróbicas en la cavidad oral incluyen: Actinomyces , Arachnia ( Propionibacterium propionicus ), Bacteroides , Bifidobacterium , Eubacterium , Fusobacterium , Lactobacillus , Leptotrichia , Peptococcus , Peptostreptococcus , Propionibacterium , Selenomonas , Treponema , y Veillonella . [4] [ necesita actualización ] Los géneros de hongos que se encuentran con frecuencia en la boca incluyen Candida , Cladosporium , Aspergillus , Fusarium , Glomus , Alternaria , Penicillium y Cryptococcus , entre otros. [5] Las bacterias se acumulan en los tejidos orales duros y blandos en las biopelículas . La adhesión bacteriana es particularmente importante para las bacterias bucales.
Las bacterias orales han desarrollado mecanismos para detectar su entorno y evadir o modificar al huésped. Las bacterias ocupan el nicho ecológico proporcionado tanto por la superficie del diente como por el epitelio gingival . Sin embargo, un sistema de defensa innato del huésped altamente eficiente monitorea constantemente la colonización bacteriana y previene la invasión bacteriana de los tejidos locales. Existe un equilibrio dinámico entre las bacterias de la placa dental y el sistema de defensa innato del huésped. [6] De particular interés es el papel de los microorganismos orales en las dos principales enfermedades dentales : la caries dental y la enfermedad periodontal . [6] Además, la investigación ha correlacionado la mala salud bucal y la capacidad resultante de la microbiota bucal para invadir el cuerpo y afectar la salud cardíaca y la función cognitiva. [7]
Microflora oral
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Se sabe que el microbioma oral, que comprende principalmente bacterias que han desarrollado resistencia al sistema inmunológico humano, afecta al huésped para su propio beneficio, como se ve en las caries dentales . El ambiente presente en la boca humana permite el crecimiento de microorganismos característicos que se encuentran allí. Proporciona una fuente de agua y nutrientes, además de una temperatura moderada. [2] Los microbios de la boca residentes se adhieren a los dientes y las encías para resistir el enrojecimiento mecánico de la boca al estómago donde los microbios sensibles al ácido son destruidos por el ácido clorhídrico. [2] [3]
Las bacterias anaerobias en la cavidad oral incluyen: Actinomyces , Arachnia , Bacteroides , Bifidobacterium , Eubacterium , Fusobacterium , Lactobacillus , Leptotrichia , Peptococcus , Peptostreptococcus , Propionibacterium , Selenomonas , Treponema y Veillonella . [4] Además, también se encuentran varios hongos en la cavidad bucal, entre ellos: Candida, Cladosporium , Aspergillus , Fusarium , Glomus, Alternaria , Penicillium y Cryptococcus . [9] La cavidad bucal de un bebé recién nacido no contiene bacterias, pero rápidamente se coloniza con bacterias como Streptococcus salivarius . Con la aparición de los dientes durante el primer año, se produce la colonización por Streptococcus mutans y Streptococcus sanguinis, ya que estos organismos colonizan la superficie dental y la encía. Otras cepas de estreptococos se adhieren fuertemente a las encías y mejillas, pero no a los dientes. El área de la hendidura gingival (estructuras de soporte de los dientes) proporciona un hábitat para una variedad de especies anaeróbicas. Bacteroides y espiroquetas colonizan la boca alrededor de la pubertad. [6] De particular interés es el papel de los microorganismos orales en las dos principales enfermedades dentales : la caries dental y la enfermedad periodontal . [6]
Nicho
El hábitat del microbioma oral son esencialmente las superficies del interior de la boca. La saliva juega un papel importante en la influencia del microbioma oral. [10] Más de 800 especies de bacterias colonizan la mucosa oral, 1300 especies se encuentran en la hendidura gingival y casi 1000 especies comprenden la placa dental. La boca es un entorno rico para cientos de especies de bacterias, ya que la saliva es principalmente agua y muchos nutrientes pasan por la boca todos los días. Al besar, se necesitan solo 10 segundos para que no menos de 80 millones de bacterias se intercambien por el paso de la saliva. Sin embargo, el efecto es transitorio, ya que cada individuo vuelve rápidamente a su propio equilibrio. [11] [12]
Gracias al progreso de las técnicas de biología molecular, la comprensión científica de la ecología oral está mejorando. La ecología oral se está mapeando de manera más completa, incluyendo la lengua, los dientes, las encías, las glándulas salivales, etc. que albergan estas comunidades de diferentes microorganismos. [13]
El sistema inmunológico del huésped controla la colonización bacteriana de la boca y previene la infección local de los tejidos. Existe un equilibrio dinámico entre las bacterias de la placa dental y el sistema inmunológico del huésped, lo que permite que la placa permanezca en la boca cuando se eliminan otras biopelículas. [14]
En equilibrio, la biopelícula bacteriana producida por la fermentación del azúcar en la boca es rápidamente arrastrada por la saliva, a excepción de la placa dental. En casos de desequilibrio en el equilibrio, los microorganismos bucales crecen sin control y causan enfermedades bucales como caries y enfermedad periodontal. Varios estudios también han relacionado la mala higiene bucal con la infección por bacterias patógenas. [15]
Papel en la salud
Hay muchos factores de la salud bucal que deben preservarse para prevenir la patogénesis del microbioma bucal o enfermedades de la boca. La placa dental es el material que se adhiere a los dientes y está formado por células bacterianas (principalmente S. mutans y S. sanguis ), polímeros salivales y productos extracelulares bacterianos. La placa es una biopelícula en la superficie de los dientes. Esta acumulación de microorganismos somete a los dientes y los tejidos gingivales a altas concentraciones de metabolitos bacterianos que resultan en enfermedades dentales. Si no se cuida, mediante el cepillado o el uso de hilo dental, la placa puede convertirse en sarro (su forma endurecida) y provocar gingivitis o enfermedad periodontal . En el caso de las caries dentales , las proteínas involucradas en la colonización de los dientes por Streptococcus mutans pueden producir anticuerpos que inhiben el proceso cariogénico que pueden usarse para crear vacunas . [14] Se ha descubierto que las especies de bacterias típicamente asociadas con la microbiota oral están presentes en mujeres con vaginosis bacteriana . [16] Los géneros de hongos que se encuentran con frecuencia en la boca incluyen Candida , Cladosporium , Aspergillus , Fusarium , Glomus , Alternaria , Penicillium y Cryptococcus , entre otros. [5] Además, la investigación ha correlacionado la mala salud bucal y la capacidad resultante de la microbiota bucal para invadir el cuerpo y afectar la salud cardíaca y la función cognitiva. [7] Los altos niveles de anticuerpos circulantes contra los patógenos orales Campylobacter rectus , Veillonella parvula y Prevotella melaninogenica están asociados con la hipertensión en humanos. [17]
Importancia de la higiene dental
Mantener una microflora oral equilibrada es importante para el bienestar total. La mejor forma de mantener este ambiente es con una higiene bucal adecuada . El cepillado y uso de hilo dental insuficientes pueden provocar enfermedades de las encías y los dientes y, finalmente, la pérdida de los dientes . [18] Además, la mala higiene dental se ha relacionado con afecciones como la osteoporosis , la diabetes y las enfermedades cardiovasculares . [18] Se sabe que algunas enfermedades y medicamentos limitan el flujo salival, lo que facilita el crecimiento excesivo de bacterias en la boca sin que se eliminen por lavado. Para prevenir los posibles efectos secundarios de una mala higiene bucal, es importante cepillarse los dientes y usar hilo dental todos los días, programar limpiezas regulares, llevar una dieta saludable y usar un cepillo de dientes recientemente reemplazado. [18]
Temas y áreas de investigación
El ambiente oral (temperatura, humedad, pH, nutrientes, etc.) impacta en la selección de poblaciones de microorganismos adaptados (y en ocasiones patógenos). [19] Para una persona joven o un adulto con buena salud y con una dieta saludable, los microbios que viven en la boca se adhieren a la mucosa, los dientes y las encías para resistir la eliminación por la saliva. Con el tiempo, en su mayoría son arrastrados y destruidos durante su viaje a través del estómago. [19] [20] El flujo salival y las condiciones orales varían de persona a persona, y también en relación con la hora del día y si una persona duerme con la boca abierta o no. Desde la juventud hasta la vejez, toda la boca interactúa y afecta al microbioma oral. [21] A través de la laringe , numerosas bacterias pueden viajar a través del tracto respiratorio hasta los pulmones . Allí, la mucosa se encarga de su eliminación. La microflora oral patógena se ha relacionado con la producción de factores que favorecen enfermedades autoinmunes como la psoriasis y la artritis , así como cánceres de colon , pulmón y mamas . [22]
Comunicación intercelular
La mayoría de las especies bacterianas que se encuentran en la boca pertenecen a comunidades microbianas, llamadas biopelículas , una característica de las cuales es la comunicación interbacteriana. El contacto célula-célula está mediado por adhesinas proteicas específicas y, a menudo, como en el caso de la agregación entre especies, por receptores de polisacáridos complementarios . Otro método de comunicación involucra moléculas de señalización célula-célula, que son de dos clases: las que se utilizan para la señalización intraespecífica y las utilizadas para la señalización entre especies. Un ejemplo de comunicación entre especies es la detección de quórum . Se ha demostrado que las bacterias orales producen pequeños péptidos, como los péptidos estimulantes de la competencia , que pueden ayudar a promover la formación de biopelículas de una sola especie. Una forma común de señalización entre especies está mediada por 4, 5-dihidroxi-2, 3-pentanodiona (DPD), también conocida como autoinductor-2 (Al-2). [23]
Ver también
- Biofilms
- Placa dental
- Microbiología ambiental
- Microbiota humana
- Proyecto de microbioma humano
- Microbiología
- Theodor Rosebury
- Lista de microbiota bacteriana de la vaginosis
Referencias
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Además, la infección por hongos gastrointestinales se informa incluso entre aquellos pacientes con un estado inmunológico normal. Las infecciones fúngicas relacionadas con el sistema digestivo pueden ser inducidas tanto por hongos oportunistas comensales como por hongos patógenos exógenos. ... Candida sp. es también la especie identificada con mayor frecuencia entre los pacientes con IFI gástrica. ... Alguna vez se creyó que el ácido gástrico podía matar a los microbios que ingresaban al estómago y que el entorno ecológico único del estómago no era adecuado para la colonización o infección microbiana. Sin embargo, varios estudios que utilizan métodos independientes del cultivo confirmaron que existen en el estómago un gran número de bacterias resistentes a los ácidos pertenecientes a ocho filos y hasta 120 especies, como Streptococcus sp., Neisseria sp. y Lactobacillus sp. etc. 26, 27 Además, Candida albicans puede crecer bien en ambientes muy ácidos, 28 y algunos genotipos pueden aumentar la gravedad de las lesiones de la mucosa gástrica. 29
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Figura 2: Distribución de géneros de hongos en diferentes sitios del cuerpo.
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enlaces externos
- Base de datos del microbioma oral humano (HOMD)