Abatacept , vendido bajo la marca Orencia , es un medicamento que se usa para tratar enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide , al interferir con la actividad inmune de las células T. Es un anticuerpo modificado.
Abatacept es una proteína de fusión compuesta por la región Fc de la inmunoglobulina IgG1 fusionada al dominio extracelular de CTLA-4 . Para que una célula T se active y produzca una respuesta inmunitaria, una célula presentadora de antígeno debe presentar dos señales a la célula T. Una de esas señales es el complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), combinado con el antígeno, y la otra señal es la molécula CD80 o CD86 (también conocida como B7-1 y B7-2). Abatacept se une a la molécula CD80 y CD86 y previene la segunda señal. Sin la segunda señal, la célula T no puede activarse.
Abatacept fue desarrollado por Bristol-Myers Squibb y está autorizado en los Estados Unidos para el tratamiento de la artritis reumatoide en caso de respuesta inadecuada a la terapia anti- TNFα . Abatacept recibió la aprobación de la FDA en 2005. [2] Algunos médicos critican su costo ($3500 a $3800 al mes, como otros medicamentos biológicos de su clase) y su comercialización promocional. [3]
Abatacept se usa para tratar adultos con artritis reumatoide (AR) de moderada a grave como agente de segunda línea y como agente de primera línea para personas cuya AR es grave y progresa rápidamente. También se usa para tratar la artritis psoriásica y la artritis idiopática juvenil . [4] [5] [6]
Abatacept no se ha probado en mujeres embarazadas y no se sabe si se excreta en la leche materna; causa defectos de nacimiento en roedores cuando se administra en dosis muy altas y se transmite a través de la leche materna de roedores. [5]
Las personas deben someterse a pruebas de tuberculosis y eliminar cualquier infección antes de comenzar con abatacept; las vacunas también deben actualizarse antes de comenzar con abatacept. Es probable que abatacept interfiera con cualquier vacuna que se administre mientras las personas la estén tomando. [5]