Vacuna contra la polio
Las vacunas contra la poliomielitis son vacunas que se utilizan para prevenir la poliomielitis (polio). [2] Se utilizan dos tipos: un poliovirus inactivado administrado por inyección (IPV) y un poliovirus debilitado administrado por vía oral (OPV). [2] La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que todos los niños estén completamente vacunados contra la poliomielitis. [2] Las dos vacunas han eliminado la poliomielitis en la mayor parte del mundo, [3] [4] y han reducido el número de casos notificados cada año de aproximadamente 350.000 en 1988 a 33 en 2018. [5] [6]
Las vacunas antipoliomielíticas inactivadas son muy seguras. [2] Puede producirse dolor o enrojecimiento leve en el lugar de la inyección. [2] Las vacunas orales contra la poliomielitis causan alrededor de tres casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna por cada millón de dosis administradas. [2] Esto se compara con 5.000 casos por millón que quedan paralizados después de una infección de polio. [7] Ambos tipos de vacunas son generalmente seguras de administrar durante el embarazo y en aquellas que tienen VIH / SIDA pero que por lo demás se encuentran bien. [2] Sin embargo, la aparición del poliovirus circulante derivado de la vacuna (cVDPV), una forma del virus de la vacuna que ha vuelto a causar poliomielitis., ha llevado al desarrollo de una nueva vacuna oral contra la poliomielitis tipo 2 (nOPV2) que tiene como objetivo hacer que la vacuna sea más segura y así detener nuevos brotes de cVDPV2. [8]
La primera demostración exitosa de una vacuna contra la polio fue la de Hilary Koprowski en 1950, con un virus vivo atenuado que la gente bebía. [9] La vacuna no fue aprobada para su uso en los Estados Unidos, pero se usó con éxito en otros lugares. [9] El éxito de una vacuna antipoliomielítica inactivada (muerta), desarrollada por Jonas Salk , se anunció en 1955 . [2] [10] Albert Sabin desarrolló otra vacuna antipoliomielítica oral atenuada y entró en uso comercial en 1961. [2] [11]
La interrupción de la transmisión del virus de persona a persona mediante la vacunación es importante en la erradicación mundial de la poliomielitis , [13] dado que no existe un estado de portador a largo plazo para el virus de la poliomielitis en personas con función inmunitaria normal, los virus de la poliomielitis no tienen reservorios en la naturaleza [ 14] y la supervivencia del virus en el medio ambiente durante un período prolongado de tiempo parece ser remota. Hay dos tipos de vacuna: vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) y vacuna antipoliomielítica oral (OPV).
Cuando se usa IPV (inyección), el 90% o más de las personas desarrollan anticuerpos protectores contra los tres serotipos del virus de la poliomielitis después de dos dosis de la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV), y al menos el 99% son inmunes al virus de la poliomielitis después de tres dosis. La duración de la inmunidad inducida por IPV no se conoce con certeza, aunque se cree que una serie completa brinda protección durante muchos años. [15] La IPV reemplazó a la vacuna oral en muchos países desarrollados en la década de 1990 principalmente debido al (pequeño) riesgo de poliomielitis derivada de la vacuna en la vacuna oral. [16] [17]
Las vacunas antipoliomielíticas orales eran más fáciles de administrar que la IPV, ya que eliminaban la necesidad de jeringas esterilizadas y, por lo tanto, eran más adecuadas para las campañas de vacunación masiva. OPV también proporcionó más duradera la inmunidad de la vacuna Salk, ya que proporciona tanto la inmunidad humoral y la inmunidad mediada por células . [18]
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