La categoría diagnóstica de trastornos generalizados del desarrollo ( PDD ), a diferencia de los trastornos específicos del desarrollo (SDD), es un grupo de trastornos caracterizados por retrasos en el desarrollo de múltiples funciones básicas, incluidas la socialización y la comunicación . Los trastornos generalizados del desarrollo incluyen autismo , síndrome de Asperger , trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS, es decir, todos los trastornos del espectro autista [TEA]), trastorno desintegrativo infantil (CDD),trastorno hiperactivo asociado con retraso mental y movimientos estereotipados , y síndrome de Rett . [1] Los primeros cuatro de estos trastornos se denominan comúnmente trastornos del espectro autista; el último trastorno es mucho más raro, y algunas veces se ubica en el espectro del autismo y otras veces no. [2] [3]
La terminología PDD y ASD a menudo se usa indistintamente y varía según la ubicación. Los dos tienen definiciones superpuestas, pero el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5) y la Clasificación internacional de enfermedades, 10.ª edición (ICD-10) los definen de manera diferente. DSM-5, eliminó PDD como diagnóstico y lo reemplazó con ASD y la gravedad relativa de la condición. [4] La CIE-10, por otro lado, etiqueta el TEA como un trastorno generalizado del desarrollo con los subtipos mencionados anteriormente. [1]
El inicio de los trastornos generalizados del desarrollo ocurre durante la infancia, pero la afección generalmente no se identifica hasta que el niño tiene alrededor de tres años. Los padres pueden comenzar a cuestionar la salud de su hijo cuando no se alcanzan los hitos del desarrollo, incluido el movimiento motor y la producción del habla apropiados para su edad . [5]
Existe una división entre los médicos sobre el uso del término PDD. [6] Muchos usan el término PDD como una forma abreviada de decir PDD-NOS ( trastorno generalizado del desarrollo no especificado ). [6] Otros usan la etiqueta de categoría general de PDD porque dudan en diagnosticar a niños muy pequeños con un tipo específico de PDD, como el autismo. [6] Ambos enfoques contribuyen a la confusión sobre el término, porque el término PDD en realidad se refiere a una categoría de trastornos y no es una etiqueta de diagnóstico. [6]
Los niños con PDD varían ampliamente en habilidades, inteligencia y comportamientos. Algunos niños no hablan en absoluto, otros hablan en frases o conversaciones limitadas y algunos tienen un desarrollo del lenguaje relativamente normal. Las habilidades de juego repetitivo y las habilidades sociales limitadas son generalmente evidentes. Las respuestas inusuales a la información sensorial [7] (ruidos fuertes, luces) son comunes.
El diagnóstico generalmente se realiza durante la primera infancia. Con el lanzamiento del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales – Quinta Edición ( DSM-5) en mayo de 2013, se eliminó el diagnóstico de PDD y se reemplazó con trastornos del espectro autista. La distinción entre los trastornos pasados está implicada por una serie de niveles de gravedad. Las personas que recibieron diagnósticos basados en el DSM-IV mantienen su diagnóstico bajo los trastornos del espectro autista. Sin embargo, un editorial publicado en la edición de octubre de 2012 de American Journal of Psychiatry señala que, aunque algunos médicos argumentan que no hay evidencia suficiente para respaldar la distinción diagnóstica entre ASD y PDD, múltiples revisiones de la literatura encontraron que los estudios que muestran diferencias significativas entre los dos trastornos superó significativamente a los que no encontraron diferencias. [8]