Las enzimas pancreáticas , también conocidas como páncreas o pancrelipasa y pancreatina , son mezclas comerciales de amilasa , lipasa y proteasa . [1] [2] Se utilizan para tratar el síndrome de malabsorción debido a ciertos problemas pancreáticos . [1] Estos problemas pancreáticos pueden deberse a fibrosis quística , extirpación quirúrgica del páncreas , pancreatitis a largo plazo o cáncer de páncreas , entre otros. [1] [3] La preparación se toma por vía oral.[1]
![]() Complejo de lipasa con colipasa | |
Datos clinicos | |
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Nombres comerciales | Creon, Pancreaze, Pancrex, ... más |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
MedlinePlus | a604035 |
Categoría de embarazo |
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Vías de administración | oral |
Código ATC | |
Identificadores | |
Número CAS | |
DrugBank | |
ChemSpider |
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UNII | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.053.309 ![]() |
Los efectos secundarios comunes incluyen vómitos , dolor abdominal, estreñimiento y diarrea . [1] Otros efectos secundarios incluyen irritación perianal y ácido úrico en sangre alto . [3] Las enzimas proceden de cerdos . [3] Se cree que su uso es seguro durante el embarazo . [3] Los componentes son enzimas digestivas similares a las que normalmente produce el páncreas humano . [4] Ayudan a la persona a digerir grasas, almidones y proteínas. [3]
Las enzimas pancreáticas se han utilizado como medicamentos desde al menos el siglo XIX. [5] Están en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [6] En 2017, fue el 275º medicamento recetado con más frecuencia en los Estados Unidos, con más de un millón de recetas. [7] [8]
Uso medico
Las pancrelipasas son generalmente un enfoque de primera línea en el tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina y otros trastornos digestivos, que acompañan a la fibrosis quística , complican la pancreatectomía quirúrgica o resultan de una pancreatitis crónica . Las formulaciones son generalmente cápsulas duras llenas de gránulos gastrorresistentes. Las pancrelipasas y las pancreatinas son similares, excepto que las pancrelipasas tienen un componente de lipasa aumentado. [ cita requerida ]
La pancreatina es una mezcla de varias enzimas digestivas producidas por las células exocrinas del páncreas . Está compuesto por amilasa , lipasa y proteasa . [9] Esta mezcla se usa para tratar afecciones en las que las secreciones pancreáticas son deficientes, como pancreatectomía quirúrgica , pancreatitis y fibrosis quística . [9] [10] Se ha afirmado que ayuda con las alergias alimentarias, la enfermedad celíaca, las enfermedades autoinmunes, el cáncer y la pérdida de peso. La pancreatina a veces se llama "ácido pancreático", aunque no es ni una sustancia química única ni un ácido. [ cita requerida ]
La pancreatina contiene las enzimas pancreáticas tripsina , amilasa y lipasa. Una mezcla similar de enzimas se vende como pancrelipasa, que contiene una enzima lipasa más activa que la pancreatina. La tripsina que se encuentra en la pancreatina actúa hidrolizando las proteínas en oligopéptidos; la amilasa hidroliza los almidones en oligosacáridos y el disacárido maltosa; y la lipasa hidroliza los triglicéridos en ácidos grasos y gliceroles. La pancreatina es un suplemento enzimático eficaz para reemplazar las enzimas pancreáticas faltantes y ayuda en la digestión de los alimentos en casos de insuficiencia pancreática. [ cita requerida ]
La pancreatina reduce la absorción de hierro de los alimentos en el duodeno durante la digestión. [11]
Algunas soluciones limpiadoras de lentes de contacto contienen extractos de pancreatina porcina para ayudar en el proceso de eliminación de proteínas previsto. [12]
Efectos secundarios
Las dosis altas durante un largo período de tiempo se asocian con colonopatía fibrosante . [13] Debido a esta asociación, se recomienda una dosis máxima de 10,000 UI de lipasa por kilogramo por día. [14]
Aunque nunca se informó, existe un riesgo teórico de una infección viral, ya que son de cerdos. [15]
Nombres de marca
Las marcas incluyen Creon , [16] Pancreaze , Pertzye , Sollpura [ cita requerida ] (Liprotamase [17] [nota 1] ) , Ultresa [18] y Zenpep . [19]
Regulación en los Estados Unidos
Los productos de reemplazo de enzimas pancreáticas (PERP) de larga data —algunos en uso durante un siglo o más— cayeron bajo un requisito de la FDA de 2006 de que las compañías farmacéuticas con productos PERP derivados de porcino presenten una Solicitud de Nuevo Medicamento (NDA) para cada uno; Creon (AbbVie Inc.), el primero de los productos comerciales PERP aprobados después de la directiva de la FDA, llegó al mercado en 2009. [16]
El requisito específico y el razonamiento de la directiva de la FDA fue que los fabricantes presenten una estrategia de evaluación y mitigación de riesgos (REMS) y una guía de medicación para garantizar que los pacientes estén adecuadamente informados sobre los riesgos potenciales asociados con la administración de dosis altas de productos PERP derivados de porcino, especialmente con respecto a al "riesgo teórico de transmisión de enfermedades virales de los cerdos a los pacientes", cuyo riesgo (junto con otros efectos no deseados) se reduce mediante la adherencia del paciente a las instrucciones de dosificación de la etiqueta. [dieciséis]
Escasez y alternativas
Debido a su suministro no constante, proveniente de cerdos, ha habido varias escaseces de pancreatina en diferentes mercados. [20] [21] [22]
Esto ha llevado al estudio y comercialización de fuentes alternativas de enzimas, principalmente de origen bacteriano o fúngico. [23] [24]
Notas
- ^ El que no ha sido aprobado por la FDA
Referencias
- ^ a b c d e "Pancrelipasa" . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 8 de enero de 2017 .
- ^ "Pancreatina" . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 8 de enero de 2017 .
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