Muchas afecciones afectan el sistema tegumentario humano : el sistema de órganos que cubre toda la superficie del cuerpo y está compuesto por piel , cabello , uñas y músculos y glándulas relacionados . [1] La función principal de este sistema es como una barrera contra el ambiente externo. [2] La piel pesa un promedio de cuatro kilogramos, cubre un área de dos metros cuadrados y está compuesta por tres capas distintas: la epidermis , la dermis y el tejido subcutáneo . [1] Los dos tipos principales de piel humana son:piel glabra , la piel sin vello de las palmas de las manos y las plantas de los pies (también denominadas superficies "palmoplantares") y la piel con pelo. [3] Dentro del último tipo, los pelos se encuentran en estructuras llamadas unidades pilosebáceas , cada una con un folículo piloso , una glándula sebácea y un músculo erector pili asociado . [4] En el embrión , la epidermis, el cabello y las glándulas se forman a partir del ectodermo , que recibe la influencia química del mesodermo subyacente que forma la dermis y los tejidos subcutáneos. [5] [6] [7]
La epidermis es la capa más superficial de la piel, un epitelio escamoso con varios estratos : el estrato córneo , el estrato lúcido , el estrato granuloso , el estrato espinoso y el estrato basal . [8] La nutrición se proporciona a estas capas por difusión desde la dermis, ya que la epidermis no tiene suministro directo de sangre. La epidermis contiene cuatro tipos de células: queratinocitos , melanocitos , células de Langerhans y células de Merkel .. De estos, los queratinocitos son el componente principal y constituyen aproximadamente el 95 por ciento de la epidermis. [3] Este epitelio escamoso estratificado se mantiene mediante la división celular dentro del estrato basal, en el que las células en diferenciación se desplazan lentamente hacia el exterior a través del estrato espinoso hasta el estrato córneo, donde las células se desprenden continuamente de la superficie. [3] En la piel normal, la tasa de producción es igual a la tasa de pérdida; se necesitan aproximadamente dos semanas para que una célula migre desde la capa de células basales hasta la parte superior de la capa de células granulares, y dos semanas más para cruzar el estrato córneo. [9]
La dermis es la capa de piel entre la epidermis y el tejido subcutáneo, y comprende dos secciones, la dermis papilar y la dermis reticular . [10] La dermis papilar superficial se interdigita con las crestas suprayacentes de la epidermis, entre las cuales las dos capas interactúan a través de la zona de la membrana basal. [10] Los componentes estructurales de la dermis son el colágeno , las fibras elásticas y la sustancia fundamental . [10] Dentro de estos componentes se encuentran las unidades pilosebáceas, los músculos erectores del pelo y las glándulas ecrinas y apocrinas .. [8] La dermis contiene dos redes vasculares que corren paralelas a la superficie de la piel, un plexo superficial y otro profundo, que están conectados por vasos comunicantes verticales. [8] [11] La función de los vasos sanguíneos dentro de la dermis es cuádruple: suministrar nutrición, regular la temperatura, modular la inflamación y participar en la cicatrización de heridas. [12] [13]
El tejido subcutáneo es una capa de grasa entre la dermis y la fascia subyacente . [14] Este tejido se puede dividir en dos componentes, la capa de grasa real, o panículo adiposo , y una capa vestigial más profunda de músculo, el panículo carnoso . [3] El principal componente celular de este tejido es el adipocito o célula grasa. [14] La estructura de este tejido se compone de compartimentos septales (es decir, hebras lineales) y lobulillares , que difieren en apariencia microscópica. [8] Funcionalmente, la grasa subcutánea aísla el cuerpo, absorbe el trauma y sirve como fuente de energía de reserva. [14]