Cirugía de derivación ileal parcial
| Cirugía de derivación ileal parcial | |
|---|---|
| Especialidad | gastroenterología |
La cirugía de derivación ileal parcial es un procedimiento quirúrgico que consiste en acortar el íleon para acortar la longitud total del intestino delgado . [1]
Introducido por primera vez en 1962 por el profesor Henry Buchwald de la Universidad de Minnesota, [2] el procedimiento se utiliza para tratar una serie de hiperlipidemias, incluida la hipercolesterolemia familiar . [3] [4] El único ensayo controlado aleatorio que comparó la cirugía de derivación con el tratamiento estándar fue el ensayo POSCH, que fue realizado por Buchwald y su equipo. El ensayo se desarrolló entre 1975 y 1983 e incluyó a 838 hombres que habían sobrevivido a un ataque cardíaco.. Este ensayo inicialmente no demostró ningún beneficio sobre la mortalidad, pero en 1998 los resultados del seguimiento indicaron que, además de su beneficio conocido sobre los niveles de colesterol y los eventos de enfermedad, también había disminuido la mortalidad en el grupo de tratamiento. [5]
La cirugía de derivación ileal se realizó principalmente antes de la introducción de medicación oral eficaz para las hipercolesterolemias más frecuentes. [6] Ocasionalmente se usa en el tratamiento quirúrgico de la obesidad . [7]
Como ocurre con cualquier resección ileal, una posible complicación es la esteatorrea leve debido a una captación reducida de ácidos biliares por el íleon.
Ver también
Referencias
- ^ Buchwald H, Stoller DK, Campos CT, Matts JP, Varco RL (septiembre de 1990). "Bypass ileal parcial por hipercolesterolemia. Seguimiento de 20 a 26 años de los primeros 57 casos consecutivos" . Ana. Surg . 212 (3): 318-29, discusión 329-31. doi : 10.1097 / 00000658-199009000-00010 . PMC 1358164 . PMID 2396883 .
- ^ Buchwald H (1 de mayo de 1964). "Disminución de la absorción de colesterol y niveles sanguíneos por exclusión ileal. Base experimental e informe clínico preliminar" (PDF) . Circulación . 29 (5): 713-20. doi : 10.1161 / 01.cir.29.5.713 . PMID 14156865 .
- ^ Buchwald H, Moore RB, Varco RL (octubre de 1974). "Diez años de experiencia clínica con bypass ileal parcial en el manejo de las hiperlipidemias" . Ana. Surg . 180 (4): 384–92. doi : 10.1097 / 00000658-197410000-00002 . PMC 1344105 . PMID 4416064 .
- ^ Chalstrey LJ, Winder AF, Galton DJ (noviembre de 1982). "Bypass ileal parcial en el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar" . JR Soc Med . 75 (11): 851–6. PMC 1438421 . PMID 7143333 .
- ^ Buchwald H, Varco RL, Boen JR, et al. (Junio de 1998). "La modificación efectiva de lípidos por bypass ileal parcial redujo la mortalidad y morbilidad por enfermedad coronaria a largo plazo: informe de seguimiento post-juicio de cinco años de la POSCH. Programa de Control Quirúrgico de las Hiperlipidemias" . Arco. Interno. Med . 158 (11): 1253–61. doi : 10.1001 / archinte.158.11.1253 . PMID 9625405 .
- ^ Durrington P (2003). "Dislipidemia". Lancet . 362 (9385): 717–31. doi : 10.1016 / S0140-6736 (03) 14234-1 . PMID 12957096 .
- ^ Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. (Octubre de 2004). "Cirugía bariátrica: revisión sistemática y metaanálisis". JAMA . 292 (14): 1724–37. doi : 10.1001 / jama.292.14.1724 . PMID 15479938 .
- Cirugía del sistema digestivo
